Mijn zoon had een cystografie waaruit bleek dat: Urineblaas met gladde, gelijkmatige contouren. Graad 5 retrograde vesicoureterale uitstroom werd aan de rechterkant gevisualiseerd. Urinebuis normaal. Na het plassen is de blaas helemaal leeg. Het contrastmiddel blijft nog steeds in het aanzienlijk verwijde en vervormde rechter cup-pyel-ureterale systeem. Conclusies: Graad 5 vesicoureterale reflux aan de rechterkant. Vermoedelijke vesicoureterale reflux aan de linkerkant. De uroloog schreef het volgende oordeel: De röntgenfoto's (CUM en USG) suggereren een bilaterale vesicoureterale uitstroom en een vernauwing van de pyeloureterale overgang aan de rechterkant (daarom kan de mate van uitstroom niet worden beoordeeld). Indicaties: antibacteriële profylaxe, dynamische nierscintigrafie (poliklinisch). Mijn zoon had een sequentiële nierscintigrafie, waaruit we de volgende beschrijving kregen: Linker nier in de parenchymale fase accumuleert vrij gelijkmatig EC-Tc-99m. fm=3min. fw=5min20sec. Rechter nier klein, slecht accumuleert EC-Tc-99m boven deze nier, een lichte spontane toename van radioactiviteit werd geregistreerd, terwijl na mictie een toename van radioactiviteit boven de rechter nier (kenmerken van urinereflux) tweemaal werd geregistreerd op de renografische curve. Na toediening van Furosemide i.v. boven deze nier was er binnen 10 minuten een afname van de radioactiviteit van 24%. Het aandeel van de linker nier in de zuivering van bloed uit radiofarmaca is ongeveer 95% en de rechter nier ongeveer 5%. Het onderzoek toont een significante stoornis van de functie van de rechter nier. We testen de urine elke twee weken en kweken deze één keer per maand op. De algemene resultaten voor 2 maanden zijn prima. We geven onze zoon Furaginum 1/3 nachttablet. Wat anders kunnen we doen? Eventueel aanvullend onderzoek doen? Wat gaat er gebeuren, wat staat ons te wachten? Moet de zoon op een speciaal dieet met zo'n defect?
Vesicoureterale uitstroom, ongeacht de mate ervan, is een symptoom van disfunctie van de lagere urinewegen, dat wil zeggen van de blaas en urethra, waarbij de belangrijkste factor de functionele obstructie is die gepaard gaat met verhoogde spanning van de urethrale sluitspier. Het is net zo gevaarlijk als het aangeboren anatomische obstakel - de achterste urethrakleppen. Verslechterde blaas- en urethrale functie, indien gediagnosticeerd, dient adequaat te worden behandeld met farmacologische middelen. De zogenaamde is nuttig bij het bepalen van het type stoornisurodynamisch onderzoek.
Beschadigde nierfunctie - 5% bijdrage aan reiniging - is geen teken van zogenaamde refluxnefropathie en heeft niets te maken met drainage van de nier. Het feit dat de nier klein is en slecht afscheidt, duidt op een defect van de "ureterale donut" waaruit de urineleider zich al in de baarmoeder ontwikkelt. De misplaatste ureterdonut, die zich ontwikkelt tot de ureter, groeit naar het weefsel van waaruit de nier zich ontwikkelt en komt door zijn slechte ligging in het minst waardevolle deel ervan terecht. Als gevolg hiervan is de nier vanaf de geboorte klein en dysplastisch. Bij uw zoon moet u allereerst proberen de vesicoureterale uitstroom te stoppen en de nier kan niet worden verwijderd, omdat het geen nier is die in de toekomst hypertensie zal veroorzaken. Als de uitstroom overleeft en urineweginfecties aanwezig zijn, moeten de nier en urineleider worden verwijderd.
Onthoud dat het antwoord van onze expert informatief is en een bezoek aan de dokter niet zal vervangen.
Lidia Skobejko-WłodarskaSpecialist in pediatrische urologie en chirurgie. Ze behaalde de titel van Europees specialist in pediatrische urologie - fellow van de European Academy for Pediatric Urology (FEAPU). Sinds vele jaren houdt hij zich bezig met de behandeling van blaas- en urethra-disfunctie, in het bijzonder neurogene vesico-urethrale disfunctie (neurogene blaas) bij kinderen, adolescenten en jonge volwassenen, waarbij hij niet alleen farmacologische en conservatieve maar ook chirurgische methoden gebruikt. Ze was de eerste in Polen die grootschalige urodynamische tests startte, waarmee de functie van de blaas bij kinderen kon worden bepaald. Hij is de auteur van vele werken over blaasdisfunctie en urine-incontinentie.
Meer advies van deze expert
Autovaccin [advies van een expert]Pijnlijke testikels [tip van een expert]Geen ontsteking van de voorhuid en phimosis-operatie bij een driejarige [advies van een expert]Pijn bij het plassen bij een 2-jarige [advies van een expert]Pijn bij het plassen bij een baby van 5 maanden [advies van een expert]Epididymale pijn [deskundig advies]Wat in plaats van Ginjal? [Deskundig advies]Is de niercyste ernstig? [Deskundig advies]Hygiëne na behandeling met phimosis [advies van een expert]Hoe vaak moet een baby plassen? [Deskundig advies]Druppelen na het plassen [Expert Advies]Gistcellen in de urine [Expert Advies]Bedplassen bij volwassenen [Deskundig advies]Branderig gevoel bij het plassen [Expert Advies]Na een prostaatbiopsie [Deskundig advies]Vergrote blaas bij een 4-jarige [advies van een expert]Terugkeer van urine-incontinentie [Deskundig advies]Probleem aan het einde van het plassen [Deskundig advies]Stralende testiculaire pijn [deskundig advies]Verkoudheid en antibiotica en phimosis incisiechirurgie [Adviesdeskundige]Nierstenen oplossen? [Deskundig advies]Verschil in niergrootte [Expert Advies]De effecten van orchitis [Deskundig advies]Bekkencyste [Expert Advies]Cysten bij een kind van zes maanden [advies van een expert]Vroegtijdige nierproblemen [Deskundig advies]Cryptorchisme en een beweegbare kern [tip van een expert]Hydronefrose bij een kind [advies van een expert]Zwervende testikels en vruchtbaarheid en kanker [Expert Advies]urologisch onderzoek [advies van een expert]