GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: Maria Konaszczuk, Master of PharmacyFinasteride is een medicijn dat voornamelijk wordt gebruikt bij de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie. Volgens statistische gegevens lijdt ongeveer 50% van de mannen boven de 50 aan deze aandoening. Het aantal patiënten neemt toe met de leeftijd en bereikt zelfs 80% na de leeftijd van 70 jaar. Hoewel goedaardige prostaathyperplasie de meest voorkomende aandoening van het urogenitale systeem is bij mannen ouder dan 50 jaar, meldt een groot deel van de patiënten dit probleem niet aan hun huisarts.

Finasteride actie

Finasteride is een remmer van type II 5-alpha-reductase, dat voornamelijk in de prostaatklier en genitale cellen wordt aangetroffen. Geblokkeerd door finasteride, is het enzym verantwoordelijk voor het omzetten van testosteron in zijn actieve vorm.

De etiologie van prostaathyperplasie is niet volledig begrepen. Het is echter bekend dat de actieve vorm van testosteron bij dit proces betrokken is, aangezien deze ziekte niet wordt waargenomen bij mannen zonder testikels.

Met de leeftijd neemt de hoeveelheid oestrogeen in het mannelijk lichaam toe, wat het lichaam stimuleert om testosteron te produceren. De verhoogde hoeveelheid van het mannelijke hormoon beïnvloedt de cellen van de prostaat. De combinatie van een hormoon met zijn receptor in de prostaat dwingt tot proliferatie van cellen, met andere woorden, de klier vergroot.

Sommige publicaties benadrukken dat aanvullende factoren die de groei van de prostaatklier bevorderen zijn:

  • stress,
  • chronische ontsteking,
  • hypertensie,
  • overgewicht
  • en verhoogd cholesterol

De prostaatklier maakt deel uit van de mannelijke geslachtsorganen en heeft als functie om de vloeistof te produceren die deel uitmaakt van het sperma. Het bevindt zich net onder de blaas, dus de urethra die uit de blaas komt, loopt dwars door het midden van de prostaat. Het is dus niet moeilijk voor te stellen wat het effect zal zijn van het vergroten van deze klier. De prostaat begint de urethra samen te drukken, wat een reeks onaangename symptomen veroorzaakt die uit de lagere urinewegen komen.

Vernauwing van de urethra verstoort de vrije stroom van urine. Tijdens het plassen wordt een zwakke, intermitterende stroom urine waargenomen, soms zelfs als enkele druppels. Bovendien voelt de patiënt zich vaak onvolledigleeg de blaas

Bij mannen met prostaathypertrofie wordt ook blaasdisfunctie waargenomen. De overbelaste blaas begint te verzwakken en naarmate de ziekte vordert, kunnen de blaasspieren de weerstand van urethrastenose niet overwinnen. Urine begint in de blaas te blijven, wat kan leiden tot een ontstekingsproces en bacteriële infectie.

Het is ook vermeldenswaard dat het effect van finasteride de dichtheid van het vasculaire netwerk en de bloedtoevoer naar de prostaat vermindert, wat ook het risico op hematurie bij de patiënt vermindert naarmate de ziekte vordert.

Indicaties voor het gebruik van finasteride

Finasteride is bestemd voor patiënten met problemen met de lagere urinewegen en prostaathyperplasie. Finasteride is effectief bij zowel monotherapie als polytherapie. Het verkleint de prostaatklier, waardoor de urinestroom wordt verbeterd en de symptomen die gepaard gaan met prostaathyperplasie omkeren.

Finasteride vermindert het risico op acute urineretentie en de noodzaak van chirurgische ingrepen

Er moet aan worden herinnerd dat vanwege het werkingsmechanisme van het medicijn het therapeutische effect ervan wordt waargenomen na een langere periode van therapie. De werkzaamheid van finasteride en het positieve effect ervan op ziekteprogressie is echter bewezen.

Finasteride is ook gebruikt bij de behandeling van androgene haaruitval. Het enzym 5-alpha-reductase is aanwezig in de haarzakjes. De verhoogde activiteit in deze lokalisatie veroorzaakt miniaturisatie van de haarzakjes en haaruitval. De toediening van finasteride in een lagere dosis dan bij de behandeling van prostaathypertrofie remt deze processen.

Dosering finasteride

Bij de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie is de meest aanbevolen dosis 5 mg eenmaal daags. Een ma altijd heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel, die in het geval van finasteride ongeveer 80% is.

Het ondergaan van een behandeling met finasteride ontslaat de patiënt niet van de verplichting om regelmatig een arts te raadplegen om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen. Voor finasteride moeten elke 6 maanden bezoeken plaatsvinden, omdat de effecten vertraagd zijn en de arts pas na een langere periode de effectiviteit van de behandeling met vertrouwen kan beoordelen.

Contra-indicaties voor het gebruik van finasteride

Het gebruik van dit medicijn is gecontra-indiceerd bij zwangere en vruchtbare vrouwen, bij kinderen en in geval van overgevoeligheid voor een van de ingrediënten.

De reden waarom zwangere en zogende vrouwen dit medicijn niet aankunnen, is het risico op stoornissen in de orgaanontwikkelinggeslachtsgemeenschap van een mannelijke foetus of een mannelijk kind

Waarschuwingen en interacties tussen geneesmiddelen

Finasteride beïnvloedt het bloedonderzoek voor PSA - een specifiek prostaatantigeen. Lekten verlaagt de PSA-waarde tot wel 50 procent. Vertel uw arts wanneer u uw arts ziet dat u finasteride gebruikt, aangezien dit de resultaten van de bovengenoemde test vervalst.

Uit de Samenvatting van de Productkenmerken blijkt dat finasteride geen geneesmiddelinteracties veroorzaakt.

Bijwerkingen van finasteride

Finasteride is een geneesmiddel dat als goed verdragen wordt beschouwd. De bijwerkingen hebben voornamelijk betrekking op seksuele activiteit. Ze zijn behoorlijk onaangenaam, maar er is waargenomen dat ze van tijdelijke aard zijn. De meest voorkomende zijn:
  • impotentie,
  • verlaging van het libido,
  • ejaculatiestoornissen,
  • vergroting van de borstklieren,
  • pijn in de borstklieren,
  • verminderde hoeveelheid sperma na ejaculatie,
  • vermindering van de hoeveelheid sperma in het sperma,
  • gynaecomastie

Categorie:

Gezondheid