GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: Maria Konaszczuk, Master of Pharmacy

Budesonide is een medicijn dat behoort tot de groep van corticosteroïden. Het is een bestanddeel van geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van astma en chronische obstructieve longziekte. Dit medicijn wordt heel vaak voorgeschreven door longartsen, allergologen en huisartsen.

Budesonidewordt het meest gebruikt in de vorm van inhalatiepoeder in harde capsules, vernevelsuspensie, neusspraysuspensie, maar kan ook worden aangetroffen in rectaal schuim, tabletten of orale capsules

Actie

Glucocorticosteroïden hebben een ontstekingsremmende werking. Ze worden aan de patiënt gegeven wanneer een ontstekingsproces van auto-immuunoorsprong in zijn lichaam plaatsvindt, b.v.
  • reumatoïde artritis,
    • lupus erythematosus,
  • nodulaire periarteritis,
  • multiple sclerose,
  • ziekte van Hashimoto,
  • Ziekte van Graves

Ze worden ook gebruikt als immunosuppressiva, d.w.z. geneesmiddelen die de immuunreactie van het lichaam remmen, ook om te voorkomen dat de patiënt een transplantatie afwijst. Het meest voorkomende gebruik van budesonide is bij de behandeling van allergieën waarbij astma, astma of allergische rhinitis wordt waargenomen.

Het werkingsmechanisme van glucocorticosteroïden is gebaseerd op de aanhechting van een steroïde molecuul aan zijn receptor in de cel. Een dergelijke actieve combinatie verandert de DNA-sequentie op de celkern en zorgt ervoor dat de cel eiwitten produceert die verantwoordelijk zijn voor ontstekingsremmende effecten.

Literatuur benadrukt dat regelmatig gebruik van budesonide voor inhalatie of in de vorm van vernevelende aerosolen chronische ontstekingen in de luchtwegen van patiënten met astma vermindert.

De patiënt ervaart een verbetering van de longfunctie en een vermindering van de symptomen van een chronische ziekte. Astma dwingt de patiënt om een ​​continue toevoer van het medicijn te krijgen omdat de ziekte ongeneeslijk is en alleen bewust, regelmatig gebruik van glucocorticosteroïden samen met ondersteunende medicijnen de ziekte onder controle kan houden en de frequentie van astma-aanvallen tot een minimum kan verminderen.

De patiënt moet op de hoogte zijn van de bijwerkingen van chronische behandeling met corticosteroïden en moet in staat zijn om storende symptomen te herkennen diegetuigen van de verslechtering van de gezondheid. Topische steroïden, d.w.z. door inademing of aerosol, werken alleen op de plaats van toediening. Een dergelijke procedure vermindert het optreden van systemische bijwerkingen aanzienlijk, maar reduceert ze niet tot nul.

Indicaties

De belangrijkste indicatie voor het gebruik van budesonide is bronchiale astma of chronische obstructieve longziekte, de zogenaamde COPD

Dit medicijn wordt alleen gebruikt om chronische ontstekingen te verminderen en als middel om een ​​astma-aanval te stoppen. Als de patiënt een aanval van kortademigheid ervaart, moet hij een kortwerkende bèta-2-agonist nemen die bronchospasme tijdens de aanval remt en onmiddellijke verlichting van kortademigheid biedt.

Dosering

Astmabehandeling is een zeer persoonlijk proces. De behandelend arts bepa alt de frequentie van de toe te dienen doses en de grootte ervan. De arts gebruikt behandelingsschema's die geschikt zijn voor het geval van de patiënt, maar kan de dosis enigszins aanpassen op basis van hoe de patiënt op het geneesmiddel reageert en de ernst van zijn ziekte. De gouden regel bij de behandeling van elke patiënt met glucocorticosteroïden is om de laagste effectieve dosis in de therapie te gebruiken.

Klassiek wordt budesonide elke dag op vaste tijden ingenomen door de patiënt. Elke wijziging van de behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts, de veranderingen worden geleidelijk ingevoerd. De noodzaak om de dosis te verhogen ontstaat wanneer de symptomen van de patiënt verergeren ondanks naleving van de aanbevelingen.

Behandeling met budesonide-inhalatiepoeder in harde capsules kan worden gestart vanaf de leeftijd van 6 jaar, maar deze methode heeft de voorkeur bij volwassenen. Bij kinderen daarentegen is het gebruik van een vernevelsuspensie erg populair. Als de arts echter besluit om poederinhalatie op te nemen in de therapie van het kind, moet het kind het geneesmiddel innemen onder toezicht van een volwassene.

Contra-indicaties

Budesonide kan niet worden gebruikt door mensen die overgevoelig zijn voor deze stof en mensen met actieve longtuberculose

Waarschuwingen en interacties tussen geneesmiddelen

Het is erg belangrijk dat de behandelend arts precies uitlegt wat het doel van het innemen van het middel is en hem ervan bewust maakt dat het geen geschikte maatregel is om de aanval van kortademigheid te stoppen.

Budesonide wordt gebruikt om dit te voorkomen, de ontstekingsreactie in het ademhalingssysteem van de astmapatiënt te verminderen en het voor de patiënt gemakkelijker te maken om te ademen. Het medicijn moet regelmatig worden gebruikt, zelfs als er geen astmasymptomen zijn. U moet een ander medicijn nemen dat door uw arts is voorgeschreven om de acute bronchospasmen die gepaard gaan met een astma-aanval te stoppen.

Je moetWees extra voorzichtig bij de behandeling van patiënten met latente longtuberculose of bij vermoeden van een virale of schimmelinfectie van de luchtwegen. Corticosteroïden onderdrukken van nature de reactie van het immuunsysteem, waardoor het lichaam niet in staat is de infectie te bestrijden.

Gedurende de hele behandelingsperiode zal de behandelend arts zeker gedwongen zijn om veranderingen in de dosering door te voeren of zelfs om het medicijn te veranderen in een effectiever medicijn. Als u merkt dat u vaker een bronchodilatator moet gebruiken om een ​​astma-episode te stoppen, ergo-aanvallen komen vaker voor ondanks dat de patiënt zich houdt aan het corticosteroïdenregime, betekent dit dat hij of zij een arts moet raadplegen voor een herbeoordeling en wijziging van de behandeling. De veranderingen kunnen gebaseerd zijn op het verhogen van de dosis corticosteroïden of het toevoegen van orale steroïden aan de behandeling.

Paradoxale bronchospasmen kunnen soms optreden na toediening van inhalatiecorticosteroïden. Deze situatie komt niet vaak voor, maar de patiënt moet zich bewust zijn van de gevaren die deze met zich meebrengt.

In het geval van een plotselinge bronchospasme na toediening van budesonide, moet de patiënt onmiddellijk een snelwerkende bronchodilatator nemen, stoppen met het inademen van corticosteroïden en contact opnemen met zijn arts voor verdere behandelingsafspraken.

De patiënt moet de behandelend arts informeren over elk medicijn dat gedurende lange tijd wordt ingenomen. Budesonide moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die gelijktijdig het volgende gebruiken:

  • itraconazol,
    • atazanavir,
  • ketoconazol,
  • ritonavir,
  • nelfinavir,
    • amiodaron,claritromycine

Bij zwangere vrouwen mag budesonide alleen onder medisch toezicht worden toegediend. Vrouwen die borstvoeding geven, mogen in theorie budesonide gebruiken omdat de plasmaconcentratie van het kind dat borstvoeding krijgt 1/600 is van die in het lichaam van de moeder, maar er zijn geen officiële onderzoeken die de veiligheid van budesonide tijdens borstvoeding ondersteunen.

Bijwerkingen

Kenmerkende bijwerkingen die vaak voorkomen bij patiënten die inhalatiecorticosteroïden gebruiken, zijn:

  • longontsteking die vaker voorkomt bij COPD-patiënten,
  • wazig zien,
  • hoesten,
  • orale candidiasis,
  • heesheid,
  • droge mond,
  • keelirritatie

Patiënten combineren vaak heesheid, droogheid en orale candidiasis niet met de corticosteroïden die ze nemen. Ze melden zich bij de apotheek op zoek naar een medicijn voor de bestaandesymptomen, d.w.z. keelpastilles met IJslands korstmos of honing en citroen, een keelspray die irritatie en pijn wegneemt, bijv. Tantum verde spray.

Zuigtabletten die de moeite waard zijn om op te letten, zijn chloorchinaldine, dit medicijn heeft niet alleen antibacteriële maar ook schimmelwerende eigenschappen.

In de samenvatting van de productkenmerken is aangetoond dat chloorchinaldine effectief is tegen Candida-schimmels, die meestal orale infecties veroorzaken bij patiënten die inhalatiecorticosteroïden gebruiken. Als een patiënt een zich ontwikkelende infectie opmerkt, is het natuurlijk de veiligste optie om een ​​arts te raadplegen die actuele of systemische antischimmelmedicijnen zal voorschrijven.

Het is echter vermeldenswaard dat om het risico op deze bijwerkingen te verminderen, de patiënt het mondwater moet spoelen met mondwater na inname van het geneesmiddel door inhalatie. Als gevolg hiervan zal elke kleine hoeveelheid budesonide die in de mond achterblijft en lokale bijwerkingen veroorzaakt, worden weggespoeld.

Er zijn veel producten en zelfs medicijnen voor mondwater op de markt met extra antischimmel- en antibacteriële eigenschappen. Het is de moeite waard om bij de apotheek een mondspoeling met benzydamine, chloorhexidine, medicinale salie te vragen. Deze stoffen verminderen orale ontstekingen en hebben een antimicrobiële werking.

Het is de moeite waard om geïnteresseerd te raken in inhalatiekamers, de zogenaamde afstandhouders. Het is een apparaat dat kan worden gekocht voor een inhalator, herbruikbaar. De spacer biedt extra ruimte in de vorm van een buis of kamer tussen de inhalator en de mond van de patiënt. Hierdoor is het mogelijk om het geneesmiddel in te nemen met 5-10 keer zachtjes inhaleren in plaats van één gecoördineerde inhalatie.

Het is een groot gemak, vooral voor kleine patiënten die vaak problemen hebben met de effectieve toediening van het medicijn. Juist wanneer u het geneesmiddel niet kunt ademen, blijft een deel van de stof in uw mond. Dus de spacer vermindert het risico op bijwerkingen in het mond- en keelgebied

Het risico op systemische bijwerkingen is minimaal bij het gebruik van inhalatiecorticosteroïden. Niettemin moet de patiënt weten hoe hij ze kan herkennen en wanneer hij de behandelend arts moet bezoeken. Mogelijke bijwerkingen van inhalatiecorticosteroïden zijn:

  • bijniersuppressie,
  • overmatige afscheiding van bijnierhormonen,
  • Syndroom van Cushing,
  • groeiachterstand bij kinderen en adolescenten,
  • afname van de botmineraaldichtheid, wat resulteert in symptomen die lijken op osteoporose,
  • cataract
    • iglaucoom

Wanneer de patiënt merkt dat zijn gezichtsvermogen achteruitgaat, moet hij een oogarts raadplegen en hem informeren over de symptomen en medicijnen. Gedragsveranderingen, vooral bij kinderen, kunnen optreden na corticosteroïden, zoals blijkt uit:

  • agressie,
  • stemmingsdaling
  • of psychomotorische agitatie

Categorie:

Gezondheid