Venlafaxine is een antidepressivum dat behoort tot de groep van serotonine-noradrenalineheropnameremmers (SNRI's). Daarom werkt het door de hoeveelheid van deze neurotransmitters in de intersynaptische ruimte te vergroten. Venlafaxine bleek ook een zwak remmend effect op de heropname van dopamine te hebben bij hogere doses. SNRI's zijn een van de groepen van eerste keuze en dus een van de meest gebruikte groepen voor de behandeling van depressie.

Venlafaxine: indicaties

Venlafaxine is de eerstelijnsbehandeling voor zowel de behandeling als de preventie van depressieve episodes, die worden gekenmerkt door de volgende klinische kenmerken:

  • apathie,
  • gebrek aan motivatie,
  • depressie met pijn,
  • sociale terugtrekking,
  • het optreden van opdringerige gedachten

Als eerste keus medicijn wordt het ook gebruikt bij de behandeling van gegeneraliseerde angststoornissen en angst gerelateerd aan posttraumatische stress. Het wordt ook gebruikt bij de behandeling van sociale fobieën, angststoornissen met paniekaanvallen en bij obsessief-compulsieve stoornissen. In deze gevallen wordt het behandeld als een tweedelijnsbehandeling.

Venlafaxine: dosering

De aanbevolen dagelijkse doses variëren van 75 mg tot een maximale dosis van 375 mg, en hun waarden voor individuele patiënten hangen af ​​van de indicatie voor gebruik en van de individuele respons op de behandeling en het risico op bijwerkingen.

Een stabiele concentratie van venlafaxine in het bloed wordt bereikt na 3 dagen gebruik, en geneesmiddelen moeten ten minste 6 maanden na het bereiken van de staat van verbetering van het welzijn, d.w.z. remissie van de ziekte, worden gebruikt.

  • Afleveringen van ernstige depressies:75 - 375 mg / dag
  • Gegeneraliseerde angststoornis:75 - 225 mg / dag
  • Sociale fobie:75 mg (geen bewijs dat dosisverhoging effectief is) - tot 225 mg / dag
  • Paniekstoornis:37,5 mg / dag gedurende 7 dagen en daarna verhogen tot 75 mg - verdere verhoging van de dosis tot maximaal 225 mg / dag

In ieder geval moeten de doses geleidelijk worden verhoogd en volgens klinisch oordeel (4 dagen tot 2 weken tussen dosisaanpassingen). Stopzetting van de behandeling met venlafaxine moet geleidelijk gebeurendosisverlaging. Plotseling staken of per ongeluk overslaan van een dosis kan ongewenste ontwenningsverschijnselen veroorzaken, zoals:

  • duizeligheid en hoofdpijn,
  • slaapstoornis,
  • angst,
  • misselijkheid,
  • braken

Venlafaxine: contra-indicaties

Venlafaxine is niet geschikt voor gebruik bij kinderen en adolescenten. Voorzichtigheid is geboden bij gebruik door ouderen en bij mensen met nierinsufficiëntie (deze stof wordt voornamelijk via de nieren door het lichaam uitgescheiden).

Gelijktijdig gebruik van venlafaxine met MAO-remmers (iproniazide, fenelzine, isocarboxazide, moclobemide, linezolid) kan leiden tot het optreden van het serotoninesyndroom, dat zich manifesteert in:

  • opwinding,
  • hallucinaties,
  • coma,
  • tachycardie,
  • onstabiele bloeddruk,
  • hyperthermie,
  • spijsverteringssymptomen

U kunt pas 14 dagen na voltooiing van de MAOI-behandeling beginnen met het innemen van venlafaxine. Aan de andere kant kan met iMAO's worden gestart 7 dagen na het einde van de behandeling met venlafaxine.

Vanwege het verhoogde risico op hartritmestoornissen (verlenging van het QT-interval op het ECG), wordt het niet aanbevolen om venlafaxine te gebruiken met andere geneesmiddelen die het QT-interval verlengen, bijvoorbeeld: macrolide-antibiotica (erytromycine), sommige anti-aritmica (kinidine, amiodaron), sotalol, dofetilide), sommige antipsychotica (bijv. thioridazine) of sommige antihistaminica.

Vanwege de mogelijkheid van verhoogde intraoculaire druk, moet extra voorzichtigheid worden betracht bij patiënten met glaucoom.

Venlafaxine en zwangerschap

Venlafaxine heeft categorie C in de classificatie van geneesmiddelen die worden gebruikt bij zwangere vrouwen. de indicatie voor het gebruik van venlafaxine bij zwangere vrouwen.

Venlafaxine: bijwerkingen

De bijwerkingen die in verband worden gebracht met het gebruik van venlafaxine die in de literatuur worden genoemd, zijn onder meer:
  • misselijkheid,
  • braken,
  • zweten,
  • constipatie,
  • slaperigheid,
  • droge mond,
  • duizeligheid,
  • accommodatiestoornissen,
  • slapeloosheid,
  • verminderde eetlust,
  • asthenie,
  • nervositeit,
  • ejaculatie / orgasme stoornissen,
  • erectiestoornissen

Kan het risico op hyponatriëmie bij oudere patiënten verhogen

Zeerzelden gezien bij patiënten die venlafaxine gebruiken, gewichtstoename, sedatie of orthostatische hypotensie.

Als symptomen zoals slaperigheid of duizeligheid niet optreden, zijn er geen contra-indicaties voor het besturen van voertuigen of het bedienen van machines. De patiënt dient daarom eerst te beoordelen of deze effecten niet zullen optreden.

Venlafaxine wordt beschouwd als een werkzame stof die goed wordt verdragen door patiënten en heeft een hoog veiligheidsprofiel en een laag potentieel voor klinisch relevante interacties met andere medicinale stoffen.

Categorie:

Gezondheid