Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!
Sternotomie is een procedure waarmee u tijdens de operatie een toegang, een operatieveld, tot de borstorganen kunt creëren. Het is een chirurgische snede van het borstbeen langs de lange as. Hoe wordt deze procedure uitgevoerd en wat zijn de complicaties van sternotomie?
Sternotomien wordt meestal uitgevoerd tijdens hartchirurgie, bijv. klepvervanging, hechten van bypasses (coronaire aorta-bypassoperatie) of procedures op grote thoraxvaten.
Sternotomie kan ook een onderdeel zijn van thoracale chirurgie: verwijdering van de long, zijn deel, tumor van dit orgaan (inclusief lymfeklieren) of operatie aan de slokdarm.
Het doorsnijden van het borstbeen is zeer zelden nodig tijdens een schildklier- of thymusoperatie.
Sternotomie: snijden en reconstructie van het borstbeen
Sternotomie wordt uiteraard uitgevoerd onder algehele narcose
Eerst wordt de huid in de middellijn gesneden over de gehele lengte van het borstbeen, daarna worden het onderhuidse weefsel en het periosteum doorgesneden. Een speciale zaag wordt meestal gebruikt om het borstbeen te snijden.
Reconstructie van het borstbeen na de procedure vereist de installatie van metalen, minder vaak plastic, hechtingen die levenslang in het lichaam van de geopereerde blijven en zijn ontworpen om het borstbeen te stabiliseren totdat het samensmelt, het proces kan duren tot enkele maanden
Het is de moeite waard om te weten dat alle procedures die verband houden met sternotomie altijd zeer ernstig zijn, de algemene toestand aanzienlijk verzwakken en meestal langdurige revalidatie vereisen.
Na sternotomie is het noodzakelijk om een speciaal vest te dragen dat het borstbeen stabiliseert en een spaarzame levensstijl: het vermijden van zware inspanningen, het aanspannen van de borst.
Er moet ook aan worden herinnerd dat het na sternotomie vaak nodig is om drainage aan te brengen, maar dit is gerelateerd aan de doelprocedure en niet geforceerd door het borstbeen door te snijden.
Soms is het nodig om opnieuw een operatie met een borstbeensnede uit te voeren, dan heet deze procedureresternotomie , deze wordt uitgevoerd met dezelfde techniek, maar gaat gepaard met een hogere kans op complicaties en langer herstel
Een variant van sternotomie is de zogenaamdeministernotomie , het wordt soms gebruikt, bijvoorbeeld bij klepchirurgie. Het is een minder traumatische procedure, maar niet bij alle behandelingenhet kan worden gebruikt en de beslissing om het te gebruiken wordt voor elke patiënt afzonderlijk genomen. Een ministernotomie houdt in dat het bovenste of onderste deel van het borstbeen wordt doorgesneden tot aan de 3-4e rib.
Complicaties van sternotomie
Zoals elke procedure, wordt sternotomie ook geassocieerd met het risico op complicaties, ze zijn zeldzaam, waaronder: infectie en dehiscentie van het borstbeen, wat vooral vaak voorkomt bij rokers en mensen met chronische obstructieve longziekte.
In het geval van een dergelijke complicatie is het noodzakelijk om de geïnfecteerde inhoud, antibiotische therapie en soms ook een tweede operatie te draineren.
Minder frequente complicaties van sternotomie kunnen zijn: instabiliteit van het borstbeen en schade aan de plexus brachialis die zich uit in pijn en soms gedeeltelijke verlamming van een van de bovenste ledematen.
Natuurlijk laat zo'n serieuze ingreep altijd een zichtbaar litteken op de borst achter, wat vaak ongemak en schaamte veroorzaakt.
Sternotomie maakt deel uit van veel hart- en thoracale operaties en omvat het doorsnijden van het borstbeen. Het is een zeer zware ingreep, waarna een lang herstel en revalidatie noodzakelijk is.
Sternotomie, zoals elke procedure, brengt het risico op complicaties met zich mee, maar het is klein.
Over de auteur src="kardiologia/5132770/sternotomia_przebieg_i_powikania_2.jpg.webp" />Boog. Maciej GrymuzaAfgestudeerd aan de Faculteit der Geneeskunde van de Medische Universiteit van K. Marcinkowski in Poznań. Hij studeerde af aan de universiteit met een meer dan goed resultaat. Momenteel is hij arts op het gebied van cardiologie en promovendus. Hij is vooral geïnteresseerd in invasieve cardiologie en implanteerbare apparaten (stimulatoren).