- Welke veranderingen gaan gepaard met de naderende dood?
- Verstoord ademhalingsritme als symptoom van pijn
- Doodsrammelaar - wat is het?
"Doodsratel" zijn geluiden die het stervensproces kunnen begeleiden. Dit zijn gorgelende geluiden die worden veroorzaakt door een ophoping van lichaamsvocht in de keel of luchtwegen. Veroorzaakt dit fenomeen extra ongemak voor de patiënt? Wat weten we over de "doodsrammelaar"?
De naderende dood wordt geassocieerd met bepaalde karakteristieke symptomen die verband houden met de fysiologische veranderingen van het stervende organisme. Een groep van dergelijke symptomen kan veranderingen in ademhalingspatronen en onnatuurlijke geluiden in de keel omvatten. Dit soort gorgelen wordt soms " death ratel " genoemd.
Welke veranderingen gaan gepaard met de naderende dood?
In het menselijk lichaam zijn er in een bepaalde levensfase (meestal op late leeftijd of in de terminale fase van de ziekte) veranderingen die wijzen op de nabijheid van biologische dood. Als gevolg van een langdurige kankerziekte duurt de vernietiging van het lichaam weken en kunnen familieleden zich mentaal voorbereiden om afscheid te nemen van hun geliefde.
De laatste stadia van de naderende dood zijn te herkennen aan enkele karakteristieke symptomen in het uiterlijk en het gedrag van het lichaam van de stervende. Deze omvatten onder andere:
- slikstoornissen,
- onnatuurlijke ademhaling,
- overmatig zuchten of ratelen,
- fecale of urine-incontinentie,
- verandering in huidskleur of het verschijnen van vlekken en blauwe plekken,
- instortende oogbollen
Niet alleen lichamelijke symptomen kunnen echter een voorbode zijn van de naderende pijn. Neurologische aandoeningen gaan vaak gepaard met een aantal psychische symptomen:
- visuele of auditieve hallucinaties,
- overstimulatie,
- bewustzijnsstoornis,
- toenemende slaperigheid of coma
Ze zijn een natuurlijk gevolg van de biochemische en fysiologische veranderingen die plaatsvinden in de hersenen.
Verstoord ademhalingsritme als symptoom van pijn
Een naderend overlijden is onder andere te herkennen aan een verandering in tempo en manier van ademen. Een gezond, regelmatig ademend persoon in rust ademt eenmaal per 3-4 seconden in, d.w.z. met een frequentie van 12 tot 17ademhalingen per minuut
Voldoende zuurstoftoevoer is essentieel voor het behoud van normale vitale functies. Tijdens de laatste stadia van het menselijk leven, de zogenaamde agonale ademhaling, wat gepaard gaat met korte, onregelmatige ademhalingen (slechts een paar ademhalingen per minuut). Dit type onregelmatig ademhalingspatroon kan direct optreden, bijvoorbeeld tijdens:
- hartstilstand,
- slag,
- vergiftiging
Een van de varianten van agonale ademhaling is de zogenaamde Cheyne-Stokes-ademhaling, waarbij er na enkele seconden apneu een reeks korte, langzamere en oppervlakkige ademhalingen is.
Agonale ademhaling kan vele uren duren en gaat vaak gepaard met andere akoestische effecten, zoals:
- kreunen,
- snuiven,
- fluiten
Doodsrammelaar - wat is het?
Het veranderde ademhalingsritme dat gepaard gaat met de pijn moet niet worden verward met dyspnoe of zelfs hyperventilatie die gepaard gaat met ernstige stress. Agonale ademhaling wordt soms gelijkgesteld met het verontrustende, gorgelende geluid dat uit de keel en het strottenhoofd van een stervende komt - het zogenaamde ratel van de dood.
Deze concepten lopen uiteen, hoewel er geen twijfel over bestaat dat het pathologische patroon van de ademhaling het eerst optreedt en ten grondslag ligt aan keeldisfunctie en vloeistofcirculatie. De "doodsratel" wordt voornamelijk veroorzaakt door een overmatige ophoping van speeksel in de bovenste keel en luchtwegen.
Een stervende hoest of slikt niet goed, daarom kan de lucht die door de luchtwegen stroomt geluiden veroorzaken die lijken op ratelen, klikken of snuiven.
Dit type symptoom hoeft niet erg luid te zijn, maar in combinatie met andere symptomen van pijn, duidt het vaak ook op een naderend overlijden. In tegenstelling tot wat het lijkt, maakt de "doodsratel" het de stervende niet moeilijk om te ademen, en de lucht komt van nature in de longen.
In sommige gevallen kan de behandelend arts intraveneuze relaxantia aanbevelen. Verlichting kan ook een verandering in de lichaamshouding van de patiënt teweegbrengen - incl. aan de zijkant - die, net als bij aanvallen van nat hoesten - helpt om de afscheidingen af te voeren.
De geluiden die naast de "doodsratel" verschijnen, mogen niet worden beschouwd als een indicator van de nabijheid van de dood.
De duur van de symptomen die gepaard gaan met het eindstadium van de dood is een individuele aangelegenheid voor het individu. Ongetwijfeld wijst de reeks symptomen echter op een verslechterende toestand van de patiënt en luidt het de naderende dood in.
Het lijdt geen twijfel dat dierbaren dat nooit kunnenbereid je voor op het verlies van een dierbare. Als het onaangename besef van het levenseinde ook gepaard gaat met storende en ontroerende geluiden, is het gevoel van verlies en hulpeloosheid des te overweldigender. Het is echter geruststellend dat het "doodsgerinkel", hoewel de symptomen ervan tot consternatie kunnen leiden, het lijden van de patiënt niet verergert.