- Soorten spataderen
- Oorzaken van spataderen
- Spataderen - symptomen van aderverwijding
- Spataderen - behandeling
- Wanneer is een operatie nodig?
Het probleem van spataderen is een veel voorkomende aandoening onder Polen. Vaatziekten, waaronder chronische veneuze insufficiëntie en spataderen, worden doorgaans behandeld door vaatchirurgen. Wat zijn spataderen precies en wat zijn de symptomen? Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor deze aandoening? Is het überhaupt mogelijk om spataderen te verminderen?
Spataderenzijn langwerpige en verdikte veneuze vaten (aders), met een typisch kronkelend verloop. Spataderen komen het vaakst voor op de onderste ledematen. Aan de andere kant zijn aderen die bloedvaten die zuurstofarm bloed van weefsels en organen naar het hart en de longen transporteren. Op de onderste ledematen komen de aderen voor in zogenaamde twee systemen - als oppervlakkige aderen en diepe aderen, verborgen tussen de spiervezels. Deze beide adersystemen staan met elkaar in contact door middel van perforatoren, die ook tot de veneuze vaten behoren.
Soorten spataderen
Spataderen kunnen in verschillende varianten voorkomen, afhankelijk van welke veneuze bloedvaten verwijd zijn. We onderscheiden voornamelijk:
- teleangiëctasieën, of zogenaamde vasculaire spataderen - deze veranderingen zijn bij velen van ons bekend. Dit zijn verwijde bloedvaten die erg ondiep in de huid zijn en slechts een esthetisch defect zijn,
- reticulaire spataderen - ze lijken op een netwerk van verwrongen aderen, veroorzaken zelden klinische symptomen, hun typische locatie is de popliteale fossa of het laterale oppervlak van de kuit en dij,
- spataderen van de belangrijkste veneuze stammen - dit omvat de verwijding van de grote aderen van de onderste ledematen, d.w.z. de saphenous en de kleine saphenous ader. Deze soorten spataderen veroorzaken meestal onaangename aandoeningen die door patiënten worden gemeld. Als spataderen zich op het achterste oppervlak van de kuit bevinden, zijn ze meestal te wijten aan verwijding van de saphena-ader, en wanneer ze zichtbaar zijn aan de binnenkant van de onderste ledematen, zijn ze meestal te wijten aan verwijding van de saphena-ader.
Oorzaken van spataderen
Waarom ontstaan spataderen? Wat is de oorzaak van de verwijding van de veneuze vaten? Er zijn verschillende redenen voor het slecht functioneren van de aderen in de onderste ledematen. De belangrijkste zijn:
- genetische gevoeligheid - spataderen komen vaak voor bij verwante mensen, wat onder andere het gevolg is van erfelijke afwijkingen inin de veneuze kleppen (veneuze kleppen zijn structuren in de aderen die bloedterugstroom en bloedstagnatie voorkomen) of erfelijke aandoeningen in de structuur van de aderwanden - bijvoorbeeld hun verhoogde gevoeligheid voor rekken,
- langdurig staan, bijv. op het werk, zware voorwerpen tillen,
- abnormaal hoog lichaamsgewicht - d.w.z. overgewicht en obesitas,
- meerlingzwangerschappen,
- oudere leeftijd - het wordt onder andere veroorzaakt door afname van de elasticiteit van de veneuze vaten met de leeftijd en hun grotere gevoeligheid voor rekken.
Spataderen - symptomen van aderverwijding
We hebben bijna allemaal spataderen gezien - het zijn blauwachtige, enigszins blauwachtige uitsteeksels van de huid, veroorzaakt door een vergroot en verwijd adervat. De aanwezigheid van spataderen is een klinische component van een ziekte die chronische veneuze insufficiëntie wordt genoemd.
De meest voorkomende klinische symptomen gemeld door patiënten met spataderen zijn:
- zwaar gevoel in de benen, pijn in de benen en opkomende zwelling - deze symptomen verergeren meestal aan het eind van de dag,
- jeukende huid in spataderen,
- spierspasmen, die 's nachts toenemen,
- in vergevorderde gevallen: doffe pijn, heviger gedurende de dag,
- veneuze insufficiëntie en spataderen kunnen ook gepaard gaan met huidveranderingen - bijvoorbeeld intense roodheid en ontsteking van een of beide ledematen.
Spataderen - behandeling
Er zijn verschillende methoden om spataderen te behandelen, en de keuze voor een bepaalde hangt af van de klinische toestand en symptomen die door de patiënt worden gepresenteerd. De uiteindelijke keuze van de behandelmethode hangt af van de voorkeuren van de arts en de patiënt. Laten we dus kennis maken met de meest gebruikte methoden om deze aandoening te behandelen.
Huismiddeltjes om de symptomen van spataderen te verlichten
Vanaf het allereerste begin is het de moeite waard om kennis te maken met de algemene regels die in uw leven moeten worden ingevoerd als u een probleem heeft met verwijde veneuze bloedvaten. Onthoud allereerst:
- vermijden van lang staan en zitten met de benen in een rechte hoek gebogen (in de knie- en heupgewrichten),
- het vermijden van verhitting van de onderste ledematen, inclusief het bruinen ervan,
- als u zittend werkt - denk eraan om een paar minuten te lopen en pauzes te nemen van het zitten,
- lichamelijke activiteit (wandelen, joggen, fietsen of zwemmen wordt aanbevolen),
- rust liggend met de onderste ledematen boven het niveau van het hart - bijvoorbeeld op een kussen.
Inleiding tot het dagelijks leven van deze paar simpeleregels zullen ons zeker helpen de onaangename kwalen die gepaard gaan met spataderen te verminderen.
Compressiebehandeling
Hier moet worden benadrukt dat dit de enige tot nu toe bekende methode is die een kans geeft om de ontwikkeling van chronische veneuze insufficiëntie te vertragen. Compressietherapie maakt gebruik van goed geselecteerde compressiekousen of kniekousen.
Dergelijke medische producten worden individueel geselecteerd door medisch personeel, omdat de mate van compressie afhangt van de klinische toestand van de patiënt.
Er zijn vier klassen van onderdrukking:
- Compressieklasse I - in dit geval is de druk op de enkel 20-30 mmHg. Dit compressieniveau wordt aanbevolen voor patiënten in klinische situaties zoals:
- preventie van veneuze trombose, trombose en spataderen bij zwangere vrouwen,
- lichte spataderen tijdens de zwangerschap,
- gevoel van zwaarte en vermoeidheid in de ledematen,
- lichte spataderen zonder zichtbare zwelling,
- toestand na operatie aan spataderen
- Compressieklasse II - in deze situatie is de druk op de enkel 30 - 40 mm Hg. Dit compressieniveau wordt aanbevolen voor patiënten in klinische gevallen zoals:
- spataderen met bijbehorende lichte zwelling,
- aandoening na oppervlakkige aderontsteking,
- aandoening na sclerotherapie van spataderen of na genezing van kleine zweren,
- aanwezigheid van grote spataderen tijdens de zwangerschap
- Klasse III compressie (40-50 mm Hg) - dit type compressie is vereist in de volgende klinische situaties:
- zeer grote spataderen vergezeld van aanzienlijke zwelling,
- toestand nadat grote zweren genezen,
- aanwezigheid van posttraumatisch oedeem,
- aanwezigheid van reversibel lymfoedeem
- Klasse IV van compressie (50-60 mm Hg) - De hoogste mate van compressie wordt aanbevolen in aanwezigheid van:
- ernstig posttrombotisch syndroom,
- onomkeerbaar lymfoedeem
Medicamenteuze therapie
Medicijnen zijn slechts een hulpmethode bij de behandeling van deze ziekte. Benadrukt moet worden dat het gebruik van farmacotherapie ons niet zal beschermen tegen de ontwikkeling van spataderen. De basismethode om de verslechtering van deze veneuze aandoeningen te voorkomen, is de hierboven beschreven compressiebehandeling.
Laten we echter kennis maken met de belangrijkste farmacologische stoffen die worden gebruikt bij patiënten met chronische veneuze insufficiëntie. Het is voornamelijk:
- rutine en zijn derivaten, hesperidine, diosmin - dit zijn natuurlijke stoffen die worden verkregen uit planten of hun synthetische derivaten. Diosmin is een flavonoïde die vermindertde doorlaatbaarheid van veneuze vaten en verhoogt de spanning van hun wanden, waardoor het de stagnatie van bloed in de veneuze vaten vermindert. Interessant is dat diosmin ook een ontstekingsremmend effect heeft en overmatige bloedviscositeit vermindert,
- saponinen (escin) - niet alleen gebruikt bij veneuze insufficiëntie, maar ook bij de preventie en behandeling van postoperatieve hematomen en oedeem, en bij de behandeling van aambeien. Escine zit in paardenkastanjezaden en vermindert, net als diosmin, de doorlaatbaarheid van veneuze bloedvaten en verbetert hun elasticiteit, waardoor het een anti-zwellend effect heeft,
- calciumdobesylaat - deze stof verbetert de activiteit van het vasculaire endotheel en verhoogt de weerstand van de haarvaten, waardoor hun permeabiliteit wordt verminderd. Bovendien verbetert calciumdobesylaat ook de circulatie in de lymfevaten en de perifere veneuze circulatie, waardoor het een anti-oedemateus effect heeft,
- extracten van druivenpitten of citrusvruchten
Wanneer is een operatie nodig?
In sommige situaties zijn helaas alleen compressiebehandeling en aanvullende farmacotherapie niet voldoende. Soms is het nodig om een operatie uit te voeren. De indicaties voor de operatie van spataderen zijn:
- complicaties van spataderen, zoals ontsteking, scheuring, bloeding en huidtrofische veranderingen (inclusief verkleuring),
- veneuze ulcera,
- gevorderde symptomen van chronische veneuze insufficiëntie die het dagelijks functioneren van de patiënt belemmeren
Er moet worden benadrukt dat er geen operaties mogen worden uitgevoerd bij patiënten met een diepe veneuze obstructie. Gewoonlijk wordt een procedure uitgevoerd om verwijde aderen te verwijderen die subcutaan lopen van kleine, enkele huidsneden (ongeveer 2-3 millimeter lang). Dergelijke behandelingen worden meestal uitgevoerd door vaatchirurgen.
Samenvattend, de enige effectieve methode om de ontwikkeling van spataderen te remmen, zijn de compressiemethoden die in dit artikel worden beschreven. Op zijn beurt is het voor de permanente verwijdering van spataderen noodzakelijk om een operatie te ondergaan. Er is geen methode waarmee we de grootte van spataderen kunnen verminderen, we kunnen alleen de ontwikkeling en verergering van veranderingen voorkomen. Als we spataderen hebben, is het het beste om een vaatchirurg te raadplegen die de juiste manier van handelen zal aanbevelen.