Atopische dermatitis komt meestal voor bij zuigelingen, maar niet uitsluitend. Atopische dermatitis (AD) is een chronische dermatologische aandoening die tot 15-30% van de kinderen en 2-10% van de volwassenen treft. Deze ziekte kan niet alleen worden geassocieerd met de betrokkenheid van de huid op typische plaatsen zoals gewrichtsflexies, maar ook met de betrokkenheid van de harige hoofdhuid. Hoe manifesteert atopische dermatitis zich en wat zijn de behandelingsopties voor deze aandoening?

Atopische dermatitisis een chronische inflammatoire huidziekte die meestal optreedt tijdens de kindertijd. Genetische, immunologische en omgevingsfactoren spelen een belangrijke rol in de pathogenese. Het manifesteert zich meestal door eczeem, jeuk en lichenisatie. In ernstige gevallen kan eczeem alle delen van het lichaam aantasten, inclusiefharige hoofdhuid . Vermeldenswaard is dat gegeneraliseerde huidaantasting door het hele lichaam erytrodermie wordt genoemd.

Atopische dermatitis - symptomen

Eczeemlaesies rond de hoofdhuid worden als typisch voor zuigelingen beschouwd, maar u moet zich ervan bewust zijn dat ze ook bij oudere patiënten in dit gebied kunnen voorkomen.

De belangrijkste symptomen van atopische dermatitiszijn:

  • aanwezigheid van eczemateuze laesies- hun lokalisatie varieert afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Bij zuigelingen verschijnen eczeemlaesies meestalop het gezicht , terwijl ze bij oudere kinderen meestal de huid aantasten in het gebied vangewrichtsbochten:
    • pols,
    • elleboog
    • en knie
    Bij volwassen patiënten worden ook vaak de handruggen aangetast.
  • intense jeuk- deze ziekte gaat gepaard met aanhoudende jeuk, wat leidt tot het verschijnen vansnijwonden(krassen) op de huid. Jeuk in de loop van AD verslechtert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk. Het kan ook leiden tot slaapstoornissen en stemmingsstoornissen, waaronder depressie.
  • lichenisatie- die zich manifesteert door een klinisch significante verdikking van de opperhuid, bij het bekijken van de aangetaste gebieden heb je de indruk dat je door een vergrootglas naar de huid kijkt. Ernstige lichenisatie treft vooral volwassenen,lijden aan chronisch eczeem

Atopische dermatitis wordt voornamelijk gekenmerkt door :

  • aanwezigheid van erythemateuze-papuleuze laesies op de hoofdhuid, die typisch helderrood zijn,
  • de aanwezigheid van snijwonden, d.w.z. mechanische verwondingen veroorzaakt door krassen,
  • aanwezigheid van erosies, d.w.z. epidermale defecten,
  • korsten die erythemateuze-papuleuze veranderingen bedekken,
  • verdikking van de huid en de lichenisatie ervan - deze veranderingen kunnen vooral rond de nek van de patiënt worden waargenomen,
  • droog haar, broosheid en neiging tot uitvallen,
  • het verlagen van de haarlijn op het voorhoofd,
  • begeleidende huidbetrokkenheid in de oorschelpen

Met betrekking tot de aanval van de hoofdhuidziekte, is het de moeite waard om het zogenaamdeHertogh-symptoomte noemen, d.w.z.dunner worden van de wenkbrauwen , vooral in hun buitenste deel.

Een ander kenmerkend symptoom van AD is het verschijnen vansymptoom van gelakte nagels , dat het gevolg is van intense jeuk en krassen op de huid.

Atopische dermatitis - oorzaken

De oorzaken van eczeemlaesies in het gebied van de hoofdhuid vallen samen met de algemene oorzaken van atopische dermatitis. De redenen voor het verschijnen van deze ziekte worden voornamelijk geloofd in:

  • genetische aanlegj - wat wordt bevestigd door het feit dat het risico op AD bij twee-eiige tweelingen 20-30% is, en bij identieke tweelingen - zelfs 70%. De genetische aanleg om AD te ontwikkelen is polygeen - er is niet één specifiek gen dat verantwoordelijk zou zijn voor het optreden van deze ziekte.
  • immuunstoornissen- patiënten met AD zijn overgevoelig voor verschillende extrinsieke en intrinsieke antigenen. Bovendien wordt ook een verhoogde activiteit van Th2-lymfocyten waargenomen in vergelijking met Th1-lymfocyten, wat resulteert in een zwakkere lokale respons op bacteriële en virale antigenen en een neiging tot huidkolonisatie door micro-organismen.
  • epidermale barrièredefect- bij patiënten met AD hebben we te maken met een abnormale werking en structuur van de epidermis. Dit leidt tot overmatig vochtverlies, waardoor de huid uitdroogt. Bovendien is de huid van AD-patiënten gevoeliger voor allergenen en irriterende stoffen - de verslechtering van de epidermale barrière betekent dat meer antigenen diep in de huid doordringen.

AZS en omgevingsfactoren

De oorzaken van atopische dermatitis zijn niet alleen genetica en immunologie. Het uiterlijk van deze ziekte wordt ook beïnvloed door omgevingsfactoren zoals:zoals:

  • milieuvervuiling -deze verontreinigende stoffen kunnen het immuunsysteem van het lichaam aantasten. Het gaat vooral om:
    • uitlaatgassen,
    • pesticiden,
    • herbiciden
  • allergenen in de lucht- huidcontact met deze allergenen kan bijdragen aan het ontstaan ​​van huidlaesies die typisch zijn voor atopische dermatitis. Dit gaat vooral over:
    • huisstofmijt,
    • gras- en graanpollen,
    • of dierenhaar.
  • psychogene factoren, stress- emotionele overbelasting is een significante risicofactor voor verergering van ziekten

Atopische dermatitis en schimmelinfectie

Eczeemlaesies op de hoofdhuid kunnen verband houden met een infectie met schimmels van het geslacht Malassezia furfur en Candida albicans.

Door schade aan de epidermale barrière kunnen deze schimmels allergenen worden die de immuunrespons van het lichaam stimuleren.

De rol van deze soorten schimmels bij het veroorzaken van AD-symptomen wordt bevestigd door het feit dat antischimmelbehandeling in klinische onderzoeken leidde tot een verbetering van de klinische toestand van patiënten.

Atopische dermatitis - lokale behandeling

Bij de behandeling van atopische dermatitis worden plaatselijke preparaten gebruikt, zoals:

  • calcineurineremmers(tacrolimus, pimecrolimus) - dit zijn geneesmiddelen met immunomodulerende en ontstekingsremmende eigenschappen. Ze zijn een alternatief voor lokale steroïden in het geval van laesies op de huid van de nek, het gezicht of het hoofd. Deze medicijnen hebben de vorm van een crème of zalf, waardoor ze niet geschikt zijn voor gebruik op een harige huid.
  • actuele steroïden- ze zijn nog steeds de meest populaire huidpreparaten. Er moet aan worden herinnerd dat het chronische gebruik van lokale steroïden gepaard kan gaan met veel bijwerkingen, waaronder het verschijnen van striae, periorale ontsteking, huidatrofie, rosacea of ​​een tragere wondgenezing.
  • preparaten die bijv. 3% polidocanol bevatten- ze worden gebruikt om vervelende jeuk te verminderen

Atopische dermatitis - algemene behandeling

De keuze van een specifiek medicijn bij de behandeling van atopische dermatitis hangt voornamelijk af van de klinische toestand en voorkeuren van de patiënt.

Algemene medicijnen worden voornamelijk gebruikt bij de behandeling van matige en ernstige AD, wanneer lokale behandeling niet het gewenste resultaat geeft

De volgende worden gebruikt in de algemene behandeling:

  • antihistaminica-hebben voornamelijk een jeukende werking. De meest gebruikte stoffen zijn hydroxyzine, loratadine of cetirizine.
  • cyclosporine- het is een medicijn dat wordt aanbevolen bij ernstige AD. Cyclosporine heeft een sterk immunosuppressief effect, vermindert ontstekingen, vermindert jeuk en vermindert huidveranderingen.
  • methotrexaat- een immunosuppressivum dat werkt door de DNA-synthese te remmen. Het gebruik ervan wordt aanbevolen bij ernstige ziekten. Methotrexaat kan in verband worden gebracht met bijwerkingen zoals lever-, nier- en beenmergbeschadiging.
  • azathioprine- een immunosuppressivum waarvan de werking is gebaseerd op een verstoring in de DNA-synthese. De beenmergfunctie moet worden gecontroleerd tijdens de behandeling met azathioprine.
  • biologische behandeling- waarbij gebruik wordt gemaakt van antilichamen zoals omalizumab, efalizumab en TNF-ɤ-antagonisten

Atopische dermatitis - huidverzorging

Een goede verzorging is uiterst belangrijk bij de behandeling van atopische dermatitis. Denk eraan om reinigingsproducten te gebruiken die bedoeld zijn voor de gevoelige en atopische huid. Het wordt aanbevolen om wasmiddelvrije shampoos te kiezen.

Bovendien moet u overmatig wrijven van uw haar en hoofdhuid met de handdoek vermijden. Raadpleeg bij twijfel over de hoofdhuidverzorging een dermatoloog. Het is deze specialist die patiënten met atopische dermatitis behandelt.

  • Atopische dermatitis: oorzaken, symptomen en behandeling
  • Atopische dermatitis (AD): hoe zorg je voor je huid

Categorie:

Dermatologie