Er wordt aangenomen dat coronaire hartziekten en hartinfarcten vooral mannen treffen. Ondertussen lijden vrouwen net zo vaak aan hartaandoeningen als mannen, alleen iets anders en meestal 10 jaar later.
Vrouwenhartonder het vergrootglas. Misschien waren het in de tijd van onze overgrootmoeders vooral mannen die aan hartziekten leden. Ze werden getroffen doorhartaanvallen , en we hadden alleenhartkloppingenals we zenuwachtig waren. Maar die tijden zijn voorbij, zoals blijkt uit de epidemiologische gegevens. Momenteel overlijden vrouwen (54%) vaker aan hart- en vaatziekten dan mannen (39%). De mythe van het ziekteresistente vrouwenhart leeft echter nog steeds in de samenleving.
Vrouwenhart wordt beschermd door hormonen - oestrogenen
Deze mythe heeft natuurlijk niets te maken met de anatomische structuur van het hart van een vrouw. In dit opzicht is het niet anders dan de mannelijke. Het is alleen kleiner en lichter (weegt ongeveer 220 g, mannetje ongeveer 300 g), en de kransslagaders die het bloed naar het bloed vervoeren, zijn smaller in verhouding tot zijn grootte. Deze verschillen hebben geen invloed op het werk van de bloedsomloop. Dus waar kwam de overtuiging vandaan dat vrouwen lijden aan ischemische hartziekte, in de volksmond bekend als een krans, met als gevolg een hartaanval? Waarschijnlijk omdat oestrogenen (vrouwelijke geslachtshormonen) het hart tot op zekere hoogte beschermen. Ze verwijden en elastisch de bloedvaten, houden slechte cholesterol onder controle en remmen de ontwikkeling van atherosclerose.
Waakzaamheid verlaagd door hormonen
Het blijkt echter dat we de beschermende rol van oestrogenen overschatten. Recente epidemiologische gegevens tonen aan dat de menopauze het risico op hartaandoeningen bij vrouwen niet significant verhoogt. Ook de hormonen zelf, namelijk het effect van oestrogeenpreparaten die als hormoonvervangende therapie (HST) worden gebruikt op de kransslagaders, werden onderzocht. De resultaten van daaropvolgende coronaire angiografie toonden aan dat de conditie van deze bloedvaten helaas niet verbeterde onder invloed van oestrogenen. Dit betekent niet dat ze ons niet beschermen tegen hart- en vaatziekten. Ze beschermen, maar niet voldoende, vooral wanneer we een mannelijke levensstijl leiden (we misbruiken alcohol, roken sigaretten en worden vaak blootgesteld aan stressvolle situaties). Laten we daarom ons hele leven voor het hart zorgen, en niet alleen wanneer de menopauze aanbreekt. Laten we niet tegen onszelf herhalen dat we over 20-30 jaar aan zijn gezondheid zullen denken, als we stoppen met menstrueren,want dan is het misschien
te laat
Het hart van een vrouw reageert anders dan het hart van een man
Hartaandoeningen bij vrouwen worden over het algemeen later herkend dan bij mannen. Dit gebeurt om minstens verschillende redenen. Ten eerste nemen we onze kwalen een beetje licht op. Ten tweede hebben we het zo druk met het zorgen voor kinderen, het huishouden en het werk dat we het steeds maar uitstellen om naar de kliniek te gaan. Artsen zijn ook niet zonder schuld. Ze bagatelliseren de kwalen van vrouwen, omdat ze… geen hartziekte hebben. Het is echter een feit dat artsen het soms moeilijk vinden om cardiovasculaire aandoeningen bij vrouwen te diagnosticeren. Bij vrouwen kunnen ze minder vaak voorkomende symptomen hebben.
» ISHEMA ZIEKTE VAN HET HART (coronaire hartziekte) - een typisch symptoom van deze ziekte is angina (retrosternale) pijn tijdens inspanning, die patiënten beschrijven als een brandend, verpletterend of rekbaar gevoel in de borst. Vrouwen ervaren het als zeer intens, maar noemen vaak tegelijkertijd andere kwalen. Ze klagen bijvoorbeeld over moeite met slikken,
nekpijn, kortademigheid, zich angstig of erg moe voelen. Bovendien komt pijn achter het borstbeen bij vrouwen vaker voor in niet-sportgerelateerde situaties. Het wordt dus verward met neurose, maagpijn en veranderingen in de wervelkolom.
» ZAWAŁ - bij vrouwen wordt het vaker niet herkend. Het komt voor dat alleen het elektrocardiogram laat zien dat er een hartaanval heeft plaatsgevonden. Het kan pijnloos zijn. Slechts 1/3 van de vrouwen ervaart karakteristieke retrosternale pijn (sterker dan bij coronaire hartziekte). In andere gevallen kan het signaal van een hartaanval een gevoel van kortademigheid, extreme uitputting, gemakkelijke vermoeidheid, misselijkheid, pijn in de nek, rug of maag zijn.
Cardiologisch syndroom X
Onder hartziekten is deze de meest vrouwelijke. Het wordt voornamelijk bij vrouwen gediagnosticeerd. Meestal treft het hen tussen de 45 en 55 jaar. Het manifesteert zich met angina pectoris typisch voor ischemische hartziekte, vergezeld van zwakte, kortademigheid, verhoogde hartslag, angst, depressieve stemming. Pijn op de borst
komt vaak voor in rust. Het komt ook voor dat ze na een kleine inspanning ontstaan en na veel inspanning helemaal niet meer aanwezig zijn. Coronaire angiografie toont geen veranderingen in de kransslagaders. Bij cardiaal syndroom X wordt cardiale ischemie veroorzaakt door een verminderde bloedcirculatie in de kleine kransslagaders. Alleen het inspanningselektrocardiogram bevestigt het bestaan van deze ziekte. Standaard coronaire medicijnen zijn in dit geval niet het meest effectief. Aan de andere kant geven medicijnen die kleine bloedvaten verwijden, antidepressiva en anxiolytica goede resultaten, wat aantoont dat de emotionele factor van groot belang is bij de ontwikkeling van deze ziekte. De prognose is goed.Cardiologisch syndroom X leidt, in tegenstelling tot coronaire hartziekte, zelden tot een hartaanval.
Vrouwen moeten zichzelf vertrouwen, niet oestrogenen
Preventie van hart-en vaatziekten voor vrouwen is hetzelfde als voor mannen en we zijn van kracht sinds de leeftijd van 20. Onthoud dat wat we in de jeugd voor het hart doen, zeker zijn vruchten zal afwerpen als we volwassen zijn.
- Zorg voor een goede bloeddruk. Hypertensie beschadigt bloedvaten, wat de ontwikkeling van atherosclerose bevordert, en dwingt het hart om overmatig te werken. Laten we dus de factoren elimineren die bijdragen aan een te hoge bloeddruk (overgewicht, roken, overmatige consumptie van zout en alcohol, lage fysieke activiteit). Als ons medicijnen wordt voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen, moeten we deze regelmatig innemen. We mogen niet stoppen met het gebruik ervan zonder toestemming van de arts, zelfs als we ons goed voelen en de bloeddruk normaal is.
- Beheers uw cholesterolgeh alte. Het is in het bloed aanwezig in twee basisfracties - LDL en HDL. De eerste bevordert atherosclerose, terwijl de laatste het tegengaat. Om LDL te verlagen en HDL te verhogen, laten we de consumptie van dierlijke vetten beperken (het is het beste om ze te vervangen door plantaardige), 1-2 keer per week zeevis eten (ze bevatten omega-3-vetzuren, die een positieve effect op het cholesterolgeh alte), en heb geen medelijden met groenten. Stop met roken. Nicotine beschadigt en vernauwt de bloedvaten. Bovendien bevordert roken de ontwikkeling van atherosclerose omdat het de niveaus van HDL verlaagt dat overtollig cholesterol uit de slagaders verwijdert.
- Controleer uw bloedglucose. Het is de moeite waard om het te doen, omdat diabetes type 2 (de meest voorkomende) geen pijn doet, lange tijd geen symptomen geeft en de ontwikkeling van atherosclerose versnelt. Het risico op diabetes type 2 verhoogt zwaarlijvigheid, dus laten we overgewicht bestrijden.
- Verhoog de fysieke activiteit. Het vertraagt de hartslag, verlaagt de bloeddruk, wijzigt gunstig het lipidenprofiel (de verhouding van LDL tot HDL en totaal cholesterol), heeft een antitrombotisch effect.
Atherosclerose - de belangrijkste boosdoener
Atherosclerose is de oorzaak van de meest voorkomende hartziekten - coronaire hartziekten en hartaanvallen. Atherosclerotische plaque wordt gevormd in de bloedvaten, gemaakt van cholesterol en verschillende cellen, die geleidelijk de slagaders vernauwt en de bloedstroom belemmert. Als de atherosclerotische plaque scheurt, vormt zich een bloedstolsel op het oppervlak, dat plotseling het lumen van de slagader kan sluiten en de bloedtoevoer naar het hart kan afsnijden. Het risico op atherosclerose wordt verhoogd door hypertensie, diabetes, roken, abnormale lipiden (cholesterol en triglyceriden). In tegenstelling tot wat de meesten van ons denken, zijn vrouwen niet bijzonder beschermd tegen atherosclerose en de complicaties ervan.
Aan het einde van de 20e eeuw werd verondersteld dat de ontwikkeling van atherosclerotische plaquegaat vooraf aan het ontstekingsproces. De zoektocht naar het micro-organisme dat ervoor verantwoordelijk is, is al enkele jaren aan de gang, omdat de eliminatie ervan de ontwikkeling van atherosclerose kan remmen. Het bleek de Chlamydia-bacterie te zijn, maar het bleek het verkeerde spoor te zijn. Dus de zoektocht gaat verder. Cytomegalovirus en Helicobacter pylori worden beschuldigd van het veroorzaken van ontstekingen. Onlangs is de meest verdachte een bacterie die in de mond leeft - Porphyromonas gingivalis. Het is verantwoordelijk voor parodontitis. Het is aangetoond dat de conditie van de slagaders verbetert na het doden van de bacteriën.
Vrouwelijk hart en homocysteïne
Homocysteïne is een chemische stof die wordt geproduceerd bij het verteren van eiwitten. Het werd geprezen als het cholesterol van de 21e eeuw omdat het het endotheel van bloedvaten beschadigt en de vorming van bloedstolsels versnelt. Het homocysteïnegeh alte wordt verlaagd door vitamine B12, B6 en foliumzuur. Er zijn echter geen duidelijke gegevens dat het nemen ervan ons van een hartaanval zal redden, omdat er veel factoren zijn die ertoe leiden.
Je moet het doenDrie belangrijke onderzoeken
» Bloeddrukmeting. Het moet eenmaal per jaar worden uitgevoerd vanaf de leeftijd van 20 jaar. Geldige waarden:
- 120/80 mm Hg - optimale bloeddruk
- 120-129 / 80-84 mm Hg - correct
- 130-139 / 85-89 mm Hg - correct hoog
» Meting van cholesterol en triglyceriden. Als het resultaat correct is, wordt de test elke 5 jaar uitgevoerd. Elk jaar moeten ze worden uitgevoerd wanneer:
- het vorige resultaat was onjuist;
- er zijn minstens 2 risicofactoren voor coronaire hartziekte, zoals roken, hoge bloeddruk, laag HDL-cholesterol ( <40 mg/dl), rozpoznanie choroby wieńcowej u ojca przed 55. rokiem życia, u matki przed 65. rokiem życia.
Geldige waarden:
- totaal cholesterol<190 mg/dl
- HDL>40 mg / dl mannen>45 mg / dl vrouwen
- LDL<115 mg/dl
- triglyceriden<150 mg/dl (ich podwyższone stężenie ma mniejsze znaczenia dla ryzyka chorób serca i naczyń)
» Glucosemeting
Na de leeftijd van 45 jaar moet deze test door iedereen worden uitgevoerd, eerder (ongeacht de leeftijd) wordt aanbevolen aan mensen die behoren tot de groep met een verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes, d.w.z. in het geval van:
- overgewicht (BMI>25)
- familiegeschiedenis van diabetes (ouders of broers en zussen)
- lage fysieke activiteit
- abnormale bloedlipidenwaarden, een voorgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes of het krijgen van een baby die meer dan 4 kg weegt
Als het resultaat correct is, wordt de test na 3 jaar herhaald, als deze niet juist was - na 1-2 jaar
Correcte waarde:
<100 mg/dl