Geneesmiddelinteracties zijn een integraal onderdeel van elke farmacotherapie. De ingenomen medicijnen beïnvloeden niet alleen het menselijk lichaam, maar ook elkaars acties. Hieraan moeten alcohol en sommige voedselingrediënten worden toegevoegd. Het combineren ervan kan echt gevaarlijk zijn. Hoe kan het een hoge bloeddruk beïnvloeden?

In Polen treft arteriële hypertensie ongeveer32% van de mensen . Dit probleem treft vooral ouderen, die vaak meerdere aandoeningen tegelijk behandelen. Dit resulteert op zijn beurt in een groot aantal medicijnen die worden ingenomen en bijgevolg een hoog risico op interacties tussen deze medicijnen.

Hoewel combinaties van medicijnen die door een arts worden aanbevolen en chronisch worden gebruikt in het algemeen geen bron van bijwerkingen zijn, kunnen ze wel optreden bij acuut gebruik door dergelijke mensenvrij verkrijgbare medicijnen . De gevaarlijkste in dit opzicht zijnontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende middelen- heel vaak gebruikt zonder de bijsluiter te lezen en zorgvuldig na te denken over hun impact op chronische geneesmiddelen.

Geneesmiddelinteracties: OTC-geneesmiddelen

De meest populaire groep geneesmiddelen met ontstekingsremmende, analgetische en antipyretische eigenschappen zijn de zogenaamde NSAID's ( niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen ). Deze omvatten actieve stoffen zoals:

  • acetylsalicylzuur,
    • ibuprofen,
  • dexketoprofen,
  • naproxen,
    • diclofenac,
  • metamizol (ook bekend als pyralgina)

Paracetamol is op zijn beurt het medicijn met "alleen" analgetische en antipyretische eigenschappen. Het gebruik ervan in de gelijktijdige farmacotherapie van hypertensie moet om de eenvoudige reden voorzichtig zijn -ze verminderen het effect vanantihypertensiva.

Hoe weet u of er interactie is bij een hypertensieve patiënt die een van de genoemde geneesmiddelen heeft gebruikt? De patiënt moet worden gewaarschuwd door de volgende symptomen:

  • zwelling rond de enkels,
  • verslechtering van het welzijn,
    • tinnitus,
  • hete stroom,
  • hoofdpijn

Meestal wordt de drukverhoging echter niet door de patiënt gevoeld. Daarom moeten ze regelmatig worden gecontroleerd tijdens het gebruik van ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen.

Dus hoe moeten patiënten met hypertensie zich gedragen als er iets is?doen ze pijn of hebben ze koorts? Eerst moet u een behandeling proberen met een medicijn met het laagste risico op bijwerkingen . In de praktijk betekent dit meestal het starten van een pijnstillende behandeling met paracetamol of acetylsalicylzuur in de laagst effectieve dosis.

Als deze behandeling niet succesvol is, kunnen andere NSAID's worden gebruikt in de volgorde waarin hun potentie toeneemt:

(paracetamol ->acetylsalicylzuur ->ibuprofen ->naproxen ->diclofenac ->dexketoprofen ->metamizol).

Als geen van hen verlichting brengt, de keuze van medicijnen uit de zogenaamde2e trede van de pijnstillende ladder , d.w.z. een combinatie van paracetamol met een zwak opioïde en eventueel een adjuvans. Deze groep omvat vrij verkrijgbare geneesmiddelen die paracetamol en codeïne bevatten en bovendien aangevuld met cafeïne, het genoemde adjuvans.

  • Pijnstillers onder het vergrootglas - wat te doen zodat ze geen kwaad doen
  • Vergelijking van pijnstillers: paracetamol, ibuprofen en aspirine - hoe werken ze en wat zijn de bijwerkingen?
  • Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) waarschuwt dat diclofenac bloedstolsels kan veroorzaken

Medicijnen tegen hypertensie en alcohol

Veel mensen geloven dat hoge bloeddruk de mogelijkheid uitsluit om alcohol te drinken, die een wisselwerking heeft met medicijnen die bij deze aandoening worden gebruikt. Dit is niet helemaal waar. Kleine hoeveelheden alcoholhoudende dranken veranderen de effecten van medicijnen tegen hoge bloeddruk niet. Een dergelijke combinatiebrengt meestal geen gevaar voor de gezondheid en het levenvan de patiënt

Houd er echter rekening mee dat alcohol de hoeveelheid bloeddruk zelf kan beïnvloeden. Direct na consumptie zal het ietslager zijn- dit effect houdt ongeveer8 uuraan. Onmiddellijk gevolgd door defase van bloeddrukverhoging . Daarom moeten mensen die van plan zijn om 's avonds alcohol te consumeren, het gebruik van medicijnen voor hypertensie niet opgeven, omdat ze de volgende ochtend hoogstwaarschijnlijk een verhoging van de bloeddruk zullen ervaren.

Natuurlijk is niet elke hoeveelheid alcohol veilig in het geval van antihypertensiva. Het misbruik ervan zal leiden tot het optreden van vrij gevaarlijke bijwerkingen:

  • duizeligheid,
  • flauw,
  • slaperigheid,
  • aritmie

Mensen die medicijnen gebruiken zoals quinapril, doxazosine, clonidine, losartan of enalapril moeten extra voorzichtig zijn.

Pas op voor cholesterolverlagende medicijnen!

De effecten kunnen veel ernstiger zijnalcoholmisbruik met gelijktijdig gebruik van drugs voorverhoogd cholesterolgeh alte , vaak opgenomen in de behandeling van hypertensie. Als u ze inneemt, mag u absoluut niet grijpen naar dranken die alcohol bevatten.

Gebruik van drugs zoals:

    lovastatyna,rosuvastatine,
  • atorvastatine,
  • simvastatine,
  • pravastatine

kan de activiteit van leverenzymen tot drie keer verhogen. Voor degenen die grote hoeveelheden alcohol consumeren, zal dit resulteren in onomkeerbareleverbeschadiging .

Interacties van antihypertensiva met voedsel

Zorgen voor een goede voeding is een belangrijk element ter ondersteuning van de farmacotherapie van hypertensie. Het beheersen van de hoeveelheid calorieën, koolhydraten en vetten die je eet is echter niet voldoende. Er zijn vaak individuele ingrediënten in voedingsmiddelen die de effecten van medicijnen kunnen verstoren. De gevolgen van de interacties die op deze manier worden vervolgd, zijn vaak moeilijk te voorspellen en daarom erg gevaarlijk.

Mensen met hoge bloeddruk diemetoprolol, propranolol of bisoprololgebruiken, mogen deze medicijnen niet combineren met ma altijdenrijk aan vet . Deze soorten voedsel kunnen hun absorptiesnelheid verhogen, wat kan leiden tot een trage hartslag, aritmieën, daling van de bloeddruk en hartfalen. Vetrijke ma altijden verhogen ook de opname van antidepressiva zoalsamitriptyline, clomipramine, imipramine. Als gevolg hiervan zal de concentratie van medicijnen in het bloed toenemen en hun bijwerkingen toenemen.

Waarschijnlijk het gevaarlijkste voedingsbestanddeel voor mensen die farmacotherapie gebruiken, is grapefruit en grapefruitsap. Het bevat ingrediëntendie het metabolisme van veel geneesmiddelen vertragen , wat op zijn beurt leidt tot een gevaarlijke verhoging van hun bloedspiegels.

Momenteel bekend43 drugswaarmee hij gevaarlijk omgaat. Dit zijn preparatencardiologie, oncologie, statinesofimmunosuppressiva . Het innemen van één tablet van een van deze geneesmiddelen met grapefruitsap kan hetzelfde effect hebben als het innemen van5-10 zuigtabletten . De effecten hiervan kunnen variëren en zijn afhankelijk van het type medicatie:

  • maagbloeding,
  • ademhalingsmoeilijkheden,
  • nierbeschadiging,
  • hartritmestoornis,
  • en zelfs de dood

Mensen dieamlodipine, felodipine, nifedipine, nitredypineenverapamilgebruiken, moeten bijzonder voorzichtig zijn. Deze medicijnen werken samen met het grapefruitsap datvermindert hun metabolisme. Dit leidt tot een daling van de druk, blozen in het gezicht en hoofdpijn. Ook mogen sedativa en hypnotica, zoalsmidazolam en diazepam , niet worden gebruikt in combinatie met grapefruitsap, omdat dit kan leiden tot ademhalings- en bloedsomloopdepressie.

Dezelfde interactie vindt plaats wanneer grapefruitsap gelijktijdig wordt gebruikt met het anticonvulsivum -carbamazepine . Zoals u kunt zien, kan elk type werkzame stof dat in het lichaam wordt geïntroduceerd (en dit zijn allemaal medicijnen) de werking ervan veranderen wanneer het wordt gecombineerd met andere.

Daarom is het de moeite waard om met elkaar om te gaanvraag het aan artsen en apothekers , maar vooral aandachtiglees de bijsluitersmedicijnen

Behalve grapefruitsap kunnen andere citrusvruchten ook een wisselwerking hebben met medicijnen:pomelo of bittere sinaasappel . Je kunt zonder angst een zoete sinaasappel eten die geen interactie veroorzaakt.

  • Bloeddruk: 12 belangrijke vragen

Welke medicijnen verminderen de effecten van antihypertensiva?

Er is aangetoond dat de vermindering van het antihypertensieve effect door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (bijv. aspirine, ibuprofen) hoger is bij bètablokkers (bijv. bisoprolol, metoprolol) en angiotensine-converterende enzymremmers (bijv. ramipril, enalapril), lager voor diuretica (bijv. furosemide, spirinol), terwijl calciumantagonisten neutraal lijken te zijn (bijv. amlodipine, nitredypine). Klinische onderzoeken laten een gemiddelde verhoging van de bloeddruk zien bij mensen die met NSAID's worden behandeld van ongeveer 5 mmHg.

Het artikel is gepubliceerd in het maandblad "Zdrowie"

Categorie:

Patiëntkit