De gemiddelde Pool heeft een hart dat acht of negen jaar ouder is dan zijn geboorteakte, en onze levensverwachting is vier jaar lager dan het Europese gemiddelde. Hij heeft een hoge bloeddruk, is zwaarlijvig en heeft een verhoogd cholesterol. "Het probleem is dat maar weinigen van ons zich bewust zijn van hun gezondheid" - een interview met prof. Adam Torbicki, vice-president van de European Society of Cardiology
Belangrijk
Lachen geneest het hart
In augustus van dit jaar vond het congres van de European Society of Cardiology plaats in Parijs. Het citeert de resultaten van onderzoeken die aangeven dat overbelasting, stress en woede cardiotoxisch zijn, terwijl lachen en het eten van chocolade een positief effect hebben op het cardiovasculaire systeem.
Volgens het laatste NATPOL 2011 rapport () heeft elke derde Poolhypertensie , 6,5 miljoen zijn zwaarlijvig, 18 miljoen hebben verhoogdcholesterol, inclusief 20 procent het zijn jongeren van 18 tot 34 jaar. Dit is de tweede studie na bijna 10 jaar, waarin de incidentie van klassieke en nieuwe risicofactoren wordt beoordeeldhartziekte , levensstijl en de stand van kennis van Polen over de preventie van hart- en vaatziekten.
- Zijn we volgens de professor zelfs iets beter dan de analyses van 10 jaar geleden?
Prof. Adam Torbicki: Allereerst is de sterfte door hart- en vaatziekten afgenomen. Dit lijkt in vergelijkbare mate te wijten te zijn aan behandelsuccessen en aan een gezonder voedingspatroon, een vermindering van het aantal rokers, vooral bij mannen, en een effectievere behandeling van hypertensie. Helaas weten nog steeds veel mensen niet eens dat ze verhoogde lipidenniveaus of hypertensie hebben, en steeds meer Polen zijn zwaarlijvig en lopen dus risico op diabetes.
- Maar dit zijn niet onze enige zonden …
A. Th.: Veel patiënten met arteriële hypertensie volgen de medische aanbevelingen niet op, er is geen gebruikelijke praktijk om het lipidenprofiel te onderzoeken, nog steeds 27% rook. Polen. Een andere zonde die we begaan, is het gebrek aan dagelijkse, minstens een half uur lichamelijke activiteit. Mijn vriend, professor Piotrowicz van het Instituut voor Cardiologie in Anin, dringt er bij u op aan om een "oefentablet" te nemen, die soms de verlagendecholesterol of bloeddruk. Het Poolse forum voor de preventie van hart- en vaatziekten werd opgericht, met leden van zeven medische verenigingen. Het doel van dit forum is om een canon te creëren voor de preventie van hart- en vaatziekten.
Zelfgemaakte manieren om de druk te verlagen
A.T.: Forum is een geweldig idee voor de integratie van wetenschappelijke verenigingen die de preventie van hart- en vaatziekten bevorderen. Het geeft inderdaad documenten uit die een soort richtlijnen zijn voor het omgaan met verschillende risicofactoren. Het fundamentele probleem, naast het definiëren van wat er moet gebeuren, is echter dat mensen zich eraan houden. Dat ze zouden begrijpen dat er soms veel bereikt kan worden met kleine aanpassingen in het leven, en dat ze deze veranderingen consequent willen doorvoeren.
- Ik vind dat huisartsen hier een belangrijke rol moeten spelen
A. T.: Niet alleen zij. Elk contact met een arts moet verband houden met preventief advies met betrekking tot het cardiovasculaire systeem
- Op het laatste congres van de European Society of Cardiology werd veel gesproken over de invloed van de psyche op de conditie van de menselijke bloedsomloop en over chocolade …
A.T.: Van psychologische factoren wordt steeds vaker aangenomen dat ze een belangrijke rol spelen bij het veroorzaken van hartaandoeningen. Maar de rol van chocolade was misschien wel de hit van het congres. We onderschatten het, en het kan jarenlang een wedstrijd worden van een preventieve gecombineerde tablet, de zogenaamde polypil. Polypill bevat de belangrijkste ingrediënten om hart- en vaatziekten te voorkomen: een kleine hoeveelheid aspirine om te beschermen tegen bloedstolsels, statines om het cholesterol te verlagen, een diureticum om de bloeddruk te normaliseren en een middel dat bloedvaten verwijdt en beschermt. Helaas kan het bijwerkingen hebben, vooral in het maagdarmkanaal.Het is gebleken dat de effecten die vergelijkbaar zijn met die van polypil in relatie tot het risico op hart- en vaatziekten, bereikt kunnen worden door het eten van… chocolade. Onderzoek heeft aangetoond dat "love" chocolade met 30 procent vermindert. het risico op het ontwikkelen van de ernstigste hart- en vaatziekten, zoals een hartaanval of beroerte. Chocolade heeft antioxiderende, bloeddrukverlagende, ontstekingsremmende, anti-atherosclerotische en vaatverwijdende eigenschappen. Bij het gebruik van dit ongebruikelijke medicijn moet u echter voorzichtig zijn, omdat er calorierijke chocolade op de markt is en het eten ervan in grote hoeveelheden het tegenovergestelde effect kan hebben, namelijk leiden tot obesitas, en dusgaat - hoge bloeddruk, verhoogd cholesterol en diabetes. Wellicht komen wetenschappers met gezonde en lekkere vormen van chocolade die onbeperkt gegeten kunnen worden. Voor nu is het gezond om 4 blokjes pure chocolade per dag te eten.
- Tijdens het congres werden de laatste onderzoeksresultaten gepresenteerd, die bevestigen dat een goede voeding beschermt tegen atherosclerose en hartaanvallen
A. T.: We zijn er inderdaad van overtuigd dat bepaalde veranderingen in het dieet, vooral die welke beschermen tegen obesitas en diabetes, erg belangrijk zijn voor profylaxe. Het is dus gunstig om groenten te eten, vooral groene, evenals fruit, zeevis. Het mediterrane dieet is goed, en als je graag een glas wijn drinkt bij je ma altijd, hoef je het niet te ontmoedigen. Ook is bekend dat farmacologische suppletie niet goed werkt. Dus ga niet gek worden met pillen die het dieet zouden "genezen". Er moet aan worden herinnerd dat, hoewel een geschikt dieet een belangrijk onderdeel is van de preventie van hart- en vaatziekten, het niet het enige is.
- De European Society of Cardiology heeft een gegevensregister opgesteld over hoe vrouwen met een hartaandoening zwanger worden en nieuwe richtlijnen voor de behandeling van hart- en vaatziekten bij deze vrouwen. Is het probleem volgens jou echt groot?
A. T.: De relatie tussen zwangerschap en hart-en vaatziekten is altijd een probleem, omdat we vechten voor de gezondheid en het leven van meer dan één persoon. Bepaalde medische aandoeningen kunnen zich tijdens de zwangerschap ontwikkelen, zoals hartfalen, longembolie of aortadissectie. Hun diagnose is meestal moeilijker omdat er zorgen zijn over de bestraling van de foetus met ioniserende straling die in de radiologie wordt gebruikt, die niet gegrond is. Andere aandoeningen vereisen aanpassing van het management, zoals antistollingstherapie bij vrouwen met eerder geïmplanteerde hartkleppen. Er zijn ook bijzonder moeilijke situaties, zoals wanneer een vrouw met pulmonale hypertensie, ondanks onze waarschuwingen, zwanger wordt en besluit haar te houden ondanks het risico op overlijden van 30-50%. We behandelen deze vrouwen met alle middelen om het risico te verkleinen. De therapie wordt altijd gehinderd door het gebrek aan studies naar de effecten van medicijnen tijdens de zwangerschap, omdat zwangere vrouwen worden uitgesloten van drugstests. Bovendien kunnen de effecten van dezelfde medicijnen in de loop van de zwangerschap bij dieren en mensen totaal verschillend zijn. Er is zo weinig bekend over wat schadelijk is en wat veilig kan worden toegediend. Daarom zijn de registers waaruit we achterhalen wat de uiteindelijke effecten zijn van de therapie die wordt toegepast om de zwangere vrouw en de foetus te redden, zo belangrijk. Registers zijn vaak onze enige bron van kennis over de effectiviteit enveiligheid van geneesmiddelen die tijdens de zwangerschap worden gebruikt
() Het NATPOL 2011-rapport werd opgesteld door het team van de afdeling Hypertensie en Diabetologie van het Universitair Klinisch Centrum in Gdańsk onder toezicht van prof. dr. hab. med. Bogdan Wyrzykowski, en de projectcoördinator was dr hab. Tomasz Zdrojewski, medisch
