In Polen hebben meer dan 3 miljoen mensen diabetes en meer dan 5 miljoen hebben prediabetes. prof. dr hab. zn. med. Leszek Czupryniak, hoofd van de kliniek voor Diabetologie en Interne Ziekten van de Medische Universiteit van Warschau.

Diabeteseducatie van huisartsen (eerstelijnsgezondheidszorg)

Van meer dan 3 miljoen mensen met diabetes in Polen, maar liefst 80 procent zijn patiënten met diabetes type 2, ongeveer 17 procent. patiënten met type 1 diabetes, en de overige 3 procent. mensen met andere soorten diabetes, zoals zwangerschapsdiabetes of door geneesmiddelen veroorzaakte diabetes. Afhankelijk van het type diabetes worden volwassen patiënten momenteel behandeld door diabetesspecialisten (voornamelijk patiënten met type 1-diabetes en patiënten met type 2-diabetes, als insulinetherapie is ingeschakeld), of door huisartsen die het vaakst voor patiënten met diabetes zorgen. 2, als hun behandeling het gebruik van 1-2 orale medicatie (in tabletten) vereist.

Momenteel zijn er ongeveer 2 miljoen patiënten met diabetes type 2 onder de hoede van huisartsen, dus, zoals het gemakkelijk te berekenen is, de overgrote meerderheid van de patiënten met deze ziekte. Ze begeleiden patiënten gedurende vele jaren, zien ze in verschillende stadia van de ziekte. Daarom is een constante en systematische opleiding van deze groep artsen essentieel. Ze moeten de patiënt niet alleen begeleiden om zijn bloedglucosespiegel te verlagen, maar ook om cardiovasculaire complicaties vooraf te detecteren, de meest voorkomende oorzaak van vroegtijdig overlijden bij diabetespatiënten. Een goed voorbereide diabetesarts zal niet alleen de bloedsuikerspiegel van de patiënt controleren, maar ook bloeddruk, cholesterol, urinezuurspiegels in het bloed en alle risicofactoren, en kan vervolgens zijn behandeling vakkundig sturen.

Huisartsen spelen ook een uiterst belangrijke interventierol bij de vroege diagnose van diabetes type 2, voordat de patiënt complicaties ontwikkelt zoals een hartaanval, beroerte, retinopathie, nierbeschadiging of diabetisch voetsyndroom. Dit is een zeer moeilijke taak, omdat diabetes type 2 in de eerste fase geen symptomen veroorzaakt die de patiënt kunnen alarmeren en aanleiding kunnen geven tot behandeling. Een minimale toename van de glykemie tast de bloedvaten en perifere zenuwen aan. We kunnen dergelijke situaties niet toestaan ​​dat:de patiënt verneemt dat hij diabetes type 2 heeft als hij al een hartinfarct heeft op de afdeling cardiologie. We moeten ervoor zorgen dat diabetes type 2 zo vroeg mogelijk wordt gediagnosticeerd.

Sterke verdeling diabetesverpleegkundige zorg

Met zo'n groot aantal diabetespatiënten kunnen huisartsen alleen effectief optreden met de steun van verpleegkundigen die optreden als diabetesvoorlichters. Het is waar dat Poolse verpleegkundigen diabetesspecialisatie kunnen doen, maar ze doen het met tegenzin, omdat niemand hen beta alt voor dit extra werk. Helaas is er geen sterke verpleegafdeling in Polen, zoals in de Scandinavische landen, Groot-Brittannië of Frankrijk, waar een patiënt, ook met diabetes, naar een verpleegkundige gaat als naar een arts. We pleiten al jaren voor de oprichting van diabeteseducatiecentra in Polen met professionele diabetesvoorlichters, maar tot nu toe zijn onze aanvragen afgewezen door openbare instellingen.

Betere toegang tot gespecialiseerde artsen

Toegang tot niet alleen diabetologen, maar ook tot artsen van andere specialismen, zoals oogartsen, cardiologen, chirurgen, is uiterst belangrijk, wat uiterst belangrijk is in de context van de behandeling van diabetescomplicaties. De toegang voor patiënten tot deze specialisten is beter in grote steden met sterke academische centra en slechter in kleinere steden. Dit is helaas onder meer te wijten aan van slechte verdeling van fondsen tot diabetescentra in verschillende regio's van het land.

Daarom is het noodzakelijk om diabetescentra zo in te richten dat alle patiënten er gemakkelijk toegang toe hebben en niet vele kilometers van hun woonplaats naar specialisten hoeven te zoeken. Het is ook belangrijk om ervoor te zorgen dat deze centra efficiënt kunnen werken, zodat ze langdurige diabetespatiënten met complicaties, bijvoorbeeld cardiologische, kunnen behandelen.

Bredere toegang tot vergoede medicijnen

Vroege opsporing van diabetes type 2 is een van de pijlers van het systeem. De tweede is ervoor te zorgen dat gediagnosticeerde patiënten adequaat worden behandeld. Al meer dan 10 jaar zijn er medicijnen beschikbaar die niet alleen het suikergeh alte verlagen, maar ook het risico op hart- en vaatziekten verminderen, de introductie van insulinetherapie helpen uitstellen en gewichtsvermindering ondersteunen bij patiënten met diabetes en overgewicht of obesitas. Helaas worden ze niet terugbetaald. Dus wat als een goed opgeleide arts ze aan de patiënt voorschrijft, terwijl de patiënt ze niet koopt, omdat hij ze niet kan betalen. Momenteel zijn antidiabetica met bewezen gunstige effecten op de bloedsomloop (SGLT-2-remmers, GLP-1-receptoragonisten) de basisgeneesmiddelen geworden bij de behandeling van diabetes 2, volgensde huidige aanbevelingen moeten op grote schaal worden gebruikt, omdat ze eenvoudigweg het leven van de zieken verlengen. In Polen wordt de overgrote meerderheid van de patiënten de mogelijkheid ontnomen om deze therapieën te gebruiken vanwege hun kosten.

Nationaal Diabetes Controle Programma als onderdeel van de staatsstrategie

Er is een diabeteszorgsysteem in Polen, maar feit is dat het zeer onvolmaakt is, wat zich verta alt in een groot aantal patiënten die niet gediagnosticeerd worden of te laat gediagnosticeerd worden. Openbare instellingen zoeken naar oplossingen in de diabetologie die snelle en spectaculaire resultaten zullen opleveren, en dergelijke oplossingen zijn er niet. Investeringen in diabetesbehandeling leveren resultaat op, maar na minimaal 10-15 jaar. Er is geen institutioneel begrip van het feit dat diabetes een ongeneeslijke ziekte van de beschaving is en dat een plan om het te bestrijden niet slechts een lijst van onmiddellijke acties kan zijn die rechtstreeks verband houden met diabetes zelf. Het nationaal programma ter bestrijding van diabetes moet deel uitmaken van de alomvattende gezondheidsstrategie van de staat en moet onder meer betrekking hebben op elementen zoals bijvoorbeeld hogere belasting op voedsel met een hoog geh alte aan enkelvoudige suikers, of andere activiteiten die de Polen helpen hun levensstijl te veranderen.

VERKLARING VAN DE 12 PRINCIPES IN DE STRIJD VOOR EEN LANGER LEVEN MET DIABETES1. Diagnose van de ziekte zo vroeg mogelijk. 2. Uitgebreide specialistische zorg door diabetologen, huisartsen en diabetesverpleegkundigen. 3. Kennis over de ziekte en zelfbewustzijn van patiënten. 4. Evenwichtige voeding en behoud van een gezond lichaamsgewicht. 5. Lichamelijke activiteit. 6. Een gezonde levensstijl (niet roken, minder alcohol drinken, stress verminderen). 7. Individualisering van de behandeling. 8. Mogelijkheid tot toegang tot moderne diabetestherapieën. 9. Vermijden van cardiovasculaire complicaties - hartaanval en beroerte. 10. Goede controle van de ziekte (inname van de aanbevolen medicijnen, zelf-glykemische controle. Regelmatige bloedglucose- en cholesteroltesten). 11. Preventie van nierfalen, oogziekte, diabetische voet. 12. Universele diabeteseducatie

De verklaring is tot stand gekomen ter gelegenheid van de Wereld Diabetes Dag 2022 op initiatief van patiëntenorganisaties - Active with Diabetes, Polish Diabetes Association, www.mojacukrzyca.org als onderdeel van de "Longer Life met Diabetes"-campagne.

Het artikelis gemaakt als onderdeel van delandelijke educatieve campagnegetiteld"Langer leven met diabetes" , dat tot doel heeftdiabetesbewustzijn te vergroten- inclusief diabetes type 2 en de risico's die aan deze ziekte zijn verbonden, met bijzondere nadruk op rekening houdend metcardiovasculaire complicaties . de organisatorvan de campagne is het bedrijf Boehringer Ingelheim, en de partners: Association Active with Diabetes, Polish Diabetes Association en het portaal mojacukrzyca.org.

src="cukrzyca/9912650/dusze_ycie_z_cukrzyc_dziki_leczeniu.jpg.webp" />

Categorie:

Diabetes