Gemengde diabetes (dubbel, hybride) betekent het naast elkaar bestaan ​​van diabetes type 1 en type 2. Gemengde diabetes wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij kinderen en adolescenten die worstelen met overgewicht of obesitas. Wat zijn de oorzaken en symptomen van gemengde (dubbele) diabetes? Wat is de behandeling?

Gemengde diabetes( dubbele , hybride, 1.5 type diabetes, DD, dubbele diabetes) betekent het gelijktijdig optreden van de kenmerken van beide soorten suikerziekte. Voor type 1 diabetes zal het de aanwezigheid zijn van antilichamen tegen de cellen van de eilandjes van de alvleesklier, en voor type 2 diabetes - insulineresistentie en zwaarlijvigheid.

Tot dusver zijn er geen precieze gegevens over de prevalentie van gemengde diabetes gepubliceerd en het werkelijke aantal patiënten blijft onbekend. Allemaal vanwege het ontbreken van nauwkeurige definities voor de verschillende soorten diabetes die bij kinderen en adolescenten worden gevonden, en de evolutie van de symptomen in de loop van de tijd.

Gecombineerde (dubbele) diabetes - oorzaken

Er wordt aangenomen dat genetisch gepredisponeerde kinderen eerst afwijkingen in de insulineproductie ervaren en diabetes type 1 ontwikkelen, en vervolgens - als gevolg van obesitas en aanverwante stofwisselingsstoornissen - insulineresistentie ontwikkelen, kenmerkend voor diabetes type 2.

Obesitas speelt een sleutelrol bij de ontwikkeling van "dubbele diabetes".

Het omgekeerde is ook mogelijk, waarbij obesitas en/of diabetes type 2 leiden tot diabetes type 1. Overmatige gewichtstoename leidt tot insulineresistentie, waardoor de eilandjes van de pancreas meer insuline aan moeten maken. Overbelaste cellen worden vernietigd, waardoor auto-antigenen vrijkomen, die de vorming van diabetesgerelateerde antilichamen initiëren bij mensen met een genetische aanleg .¹

Deze theorie is bevestigd in onderzoek door diabetologen van het Children's Hospital in Pittsburgh (VS). Op basis van negen jaar observatie van 260 ziekenhuispatiënten, vonden ze dat 25 procent. kinderen met aanvankelijk gediagnosticeerde diabetes type 1 vertonen symptomen van diabetes type 2, en bijna de helft van de zwaarlijvige kinderen die werden opgenomen met symptomen van diabetes type 2 vertoonden na enkele jaren symptomen van diabetes type 1 .²

Gemengde (dubbele) diabetes - symptomen

Voor diabetesgemengd geven aan:

1. Symptomen van diabetes type 2 + dyslipidemie, hypertensie, verhoogde BMI2. Aanwezigheid van enkele kenmerken die worden toegeschreven aan diabetes type 1, zoals polyurie en dorst, gewichtsverlies, ontwikkeling van ketoacidose3. Aanwezigheid van anti-exsudatieve auto-antilichamen in bloedonderzoek

Opgemerkt moet worden dat de kenmerken van type 1 en type 2 diabetes naast elkaar kunnen bestaan ​​op het moment van diagnose of zich in de loop van de tijd kunnen ontwikkelen, d.w.z. de bestaande symptomen worden vergezeld door nieuwe symptomen die kenmerkend zijn voor een ander type diabetes.

Nuttig om te weten

Een patiënt met gemengde (dubbele) diabetes wordt gekenmerkt door een van de volgende twee situaties:

1. Een patiënt met de typische symptomen van diabetes mellitus type 2 heeft antistoffen in bloedonderzoek (die kenmerkend zijn voor diabetes type 1). Er is lange tijd geen insulinetherapie nodig.2. Een patiënt met type 1-diabetes bestaat naast insulineresistentie, en er kunnen ook andere componenten van het metabool syndroom zijn, zoals dyslipidemie en hypertensie (kenmerkend voor type 2-diabetes).

Gecombineerde (dubbele) diabetes - behandeling

Voor patiënten met diabetes type 1 en insulineresistentie is een optie om biguaniden, waaronder metformine, op te nemen in de behandeling als aanvulling op de standaard insulinetherapie, wat resulteert in een afname van de gluconeogenese en een verbetering van de insulinegevoeligheid .¹

De strijd tegen obesitas bij kinderen en adolescenten zal ook een methode zijn ter ondersteuning van de behandeling van dubbele diabetes.

Bibliografie:

1. Sieniawska J., Rębowicz K., Osiak W., Beń-Skowronek I., "Dubbele diabetes": naast elkaar bestaan ​​van type 1- en type 2-diabetes, "Pediatric Endokrynologia" 20162. Dubbele dosis diabetes-baffles, http://www.cbsnews.com/news/double-dose-of-diabetes-baffles/

Categorie:

Diabetes