Het aantal mensen dat lijdt aan diabetes neemt jaar na jaar toe, een ziekte die veel vitale organen beschadigt - het hart, de ogen, de nieren en de zenuwen. En toch, zo blijkt, is er zo weinig nodig om deze verwoestende ziekte te voorkomen. We hebben het erover met prof. Ewa Pańkowska, diabetoloog, directeur van het Instituut voor Diabetologie in Międzylesie bij Warschau.
De statistieken zijn alarmerend - in Polen lijden 2.730.000 mensen aan diabetes, en meer dan 21.000 sterven elk jaar als gevolg van de complicaties.
Diabetes mellitus is de eerste niet-overdraagbare ziekte die door de Verenigde Naties wordt erkend als een epidemie van de 21e eeuw.
Kinderen en volwassenen worden ziek. We praten met prof. dr hab. Ewa Pańkowska, diabetoloog, directeur van het Instituut voor Diabetologie in Międzylesie bij Warschau.
- Waarom hebben we diabetes?
- Kunnen we diabetes type 1 voorkomen, die zich vaak in de kindertijd manifesteert?
E.P.: Omdat we de oorzaken nog steeds niet kennen, is het moeilijk om over preventieve maatregelen te praten. We kennen echter de factoren die bijdragen aan deze ziekte. Een daarvan is een tekort aan vitamine D. Een andere, vaak verwaarloosde, zijn virale infecties, met name enterovirale infecties, die verantwoordelijk zijn voor verkoudheid. Uit bloedonderzoek van kinderen met nieuw gediagnosticeerde diabetes bleek dat ze IgM-antilichamen hadden, waarvan de aanwezigheid wijst op een recente virale infectie. Wat maakt het uit? Nou, naar de groepenterovirussen omvatten: Coxsackie-virus. Het celmembraan bevat dezelfde eiwitten die aanwezig zijn op het bètacelmembraan in de pancreas. Vermoed wordt dat het immuunsysteem eerst het virus bestrijdt en vervolgens alles bestrijdt dat erop lijkt, inclusief de bètacellen van de alvleesklier. Maar ik benadruk - de bovengenoemde factoren dragen alleen bij aan de ziekte, maar zijn niet de hoofdoorzaak van diabetes.
- Wat verhoogt nog meer het risico op ziekte?
E.P.: Veel klinische observaties tonen aan dat kinderen die via een keizersnede worden geboren, meer kans hebben op diabetes type 1 dan kinderen die via vaginale routes worden geboren. Er wordt aangenomen dat het verband houdt met de verschillende bacteriële flora van het maagdarmkanaal bij kinderen die via een keizersnede worden geboren. Terwijl de baby door het geboortekanaal gaat, komt hij in contact met de bacteriën van de moeder en krijgt hij enige immuniteit. In veel situaties redt een keizersnede het leven van het kind en de moeder, maar ik maak me zorgen over keizersnedes. Ze bevorderen niet alleen diabetes type 1 (het risico is zelfs verdubbeld), maar ook problemen met de luchtwegen. Ook de manier van voeren is van belang. Het geven van borstvoeding aan een baby gedurende zes maanden vermindert het risico op het ontwikkelen van diabetes aanzienlijk, en als het minder dan 3 maanden duurt, komt de ziekte veel vaker voor.
BelangrijkGeschat wordt dat in 2035 het aantal mensen met diabetes 592 miljoen zal bereiken. Als alle diabetici als burgers van één land zouden worden behandeld, zouden ze het derde grootste land vormen, na China en India. Momenteel lijden 2.730.000 mensen aan diabetes in Polen. Experts zeggen dat ongeveer een miljoen patiënten zich niet bewust zijn van hun ziekte.
- Is voeding op latere leeftijd ook van belang?
E.P.: Ja - enorm - voor de ontwikkeling van diabetes type 2, die vooral volwassenen treft. We weten echter niet hoe en of voeding de ontwikkeling en het beloop van type 1 diabetes, dat bij kinderen wordt gediagnosticeerd, beïnvloedt. Maar het is opgevallen dat deze kinderen groter en molliger zijn en dat hun ontwikkelingstempo zich in de bovengrenzen van de percentielrasters bevindt. Wetenschappers koppelden deze feiten aan elkaar en de hypothese van versnelling, of versnelde ontwikkeling, werd gecreëerd. Kinderen met diabetes type 1 zijn niet zwaarlijvig, maar zijn meestal overvoed, wat technisch een overaanbod van voedsel wordt genoemd. Pauzes in het eten zijn nodig voor het goed functioneren van het hele lichaam, en vooral voor een goede conditie van de alvleesklier. Wanneer een jong lichaam te veel voedsel krijgt, worden bètacellen in de pancreas gedwongen om constant te werken, waardoor er teveel inspin wordt weggegooid. Ze zijn "overwerkt" en verzwakken na verloop van tijd, waardoor ze een gemakkelijk doelwit worden voor virussen of hun eigen systeemimmuunsysteem. Er moet echter worden benadrukt dat suppletie alleen niet direct leidt tot diabetes type 1, maar er wel aan kan bijdragen.
- Bij diabetes type 2 is voeding cruciaal
EP .: Ja, dit type diabetes komt vaak voor als gevolg van voedingsfouten - te veel eten, haastig eten, te veel eenvoudige koolhydraten in het dieet (suiker, snoep, witte bloemproducten). Om jezelf te beschermen tegen diabetes, is het uiterst belangrijk om regelmatig en rustig te eten en niet te grote porties, maar vaker te eten. U moet ook letten op de glycemische index (GI) van het voedsel dat u eet. Er zijn koolhydraatproducten met een hoge GI die de bloedglucose zeer snel verhogen - ze worden sneller verteerd en opgenomen door het lichaam. Deze omvatten meelbereidingen, koekjes, aardappelen, wat fruit. Hun frequente consumptie leidt tot de overmatige secretie van inspin, wat resulteert in honger, zwaarlijvigheid en uiteindelijk kan diabetes ontstaan. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet u ze in uw dieet beperken, maar bij elke ma altijd voedingsmiddelen met een lage GI opnemen, d.w.z. groene bladgroenten, cichorei, sperziebonen, courgette, prei, olijven, tomaten, kersen, roggebrood, volkorenbrood en spelt, wilde rijst, noten. Bij hen verloopt de vertering en opname van voedingsstoffen langzamer, waardoor de glucosespiegels geleidelijk stijgen. Het consumeren van producten met een lage GI zorgt ervoor dat we ons langer verzadigd voelen, dus we eten minder, we snacken niet. Het helpt je gewicht te verliezen, de alvleesklier te reguleren en diabetes type 2 effectief te voorkomen.
- Diabetes wordt ook bevorderd door stress. Welk mechanisme werkt hier?
E.P.: Stress is een normale reactie van het lichaam op alle veranderingen - uitdagingen en problemen van het dagelijks leven. Dan neemt de "toevoer" van glucose naar het bloed toe, omdat het lichaam energie nodig heeft om een moeilijke situatie het hoofd te bieden (vandaar de trek in snoep). De stresshormonen adrenaline en cortisol zorgen voor de afgifte van glucose dat is opgeslagen in de lever. En meer glucose betekent meer inspin. Hoe vaker dit gebeurt, hoe groter het risico op overmatige niveaus van inspin in het bloed. Dit leidt tot verstoringen in de koolhydraatstofwisseling en in de volgende fase tot diabetes. Het bevordert ook de afzetting van vetweefsel, vooral rond de buik. Het is algemeen bekend dat stressvolle situaties niet te vermijden zijn, maar je kunt leren om stress te verminderen. Je moet het feit accepteren dat sommige dingen gewoon buiten onze controle liggen. We moeten ons liever concentreren op dingen die van ons afhankelijk zijn, d.w.z. op een goed dieet en lichaamsbeweging die dat niet doetverbetert alleen de stofwisseling, maar maakt ook ontspannende endorfines vrij. En dit zal ons beschermen tegen diabetes.
Volgens een deskundigeprof. dr hab. Ewa Pańkowska, diabetoloog, directeur van het Diabetologisch Instituut in Międzylesie bij Warschau"Zdrowie" maandelijks