Een vrouw die aan polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) lijdt, moet niet alleen worden behandeld voor hormonale stoornissen, maar ook voor de stofwisselingsstoornissen die met de ziekte gepaard gaan. Probiotica kunnen helpen.
De behandeling van PCOS is gebaseerd op hormoontherapie en veranderingen in levensstijl. Het zou metabole complicaties, zoals insulineresistentie, diabetes type 2, lipidenstoornissen en hypertensie, voorkomen. Als een gezonde levensstijl niet voldoende is om de koolhydraatbalans te stabiliseren en het overtollige lichaamsgewicht te verminderen, gebruiken artsen vaak metformine en andere glucose-normaliserende medicijnen.
"Slechte" bacteriën in PCOS
Studies die de afgelopen jaren zijn gepubliceerd, bevestigen dat vrouwen met PCOS een lagere samenstelling van de darmmicrobiota hebben dan gezonde. Het is vergelijkbaar met de microbiota van zwaarlijvige mensen. Dit is geen toeval, maar liefst 60% van de vrouwen met PCOS lijdt tegelijkertijd aan obesitas. Hun darmmicrobiota bestaat uitFirmicutesen Mollicutes, die een negatief effect hebben op de stofwisseling.
Wetenschappers kwamen op het idee om te kijken of modulatie van de darmflora hen zou kunnen helpen. Eerdere studies hebben bevestigd dat probiotische therapie een gunstig effect heeft op de stofwisseling, en bij gebruik tijdens een reductiedieet een positief effect heeft op het aantal en de verscheidenheid aan beschermende darmbacteriën en ondersteunt het de werking van de darmbarrière bij mensen met overgewicht of obesitas.
Effectieve synbiotische
De studie werd uitgevoerd door een team onder leiding van Dr. Izabela Chudzicka-Strugała, MD. Zowel patiënten met PCOS als mensen met overgewicht of obesitas namen deel aan het onderzoek. De studiedeelnemers werden in twee groepen verdeeld. De eerste nam een synbioticumSanprobi Super Formulabestaande uit 7 probiotische stammen ( Bifidobacterium lactisW51,Bifidobacterium lactisW52 ,Lactobacillus acidophilusW22,Lactobacillus paracaseiW20,Lactobacillus plantarumW21,Lactobacillus salivariusW24 enLactococcus lactisW19) en 2 prebiotica, d.w.z. stoffen die bacteriën voeden en hun kolonisatie in de darm vergemakkelijken (fructo-oligosachariden en inuline). Het andere deel van de proefpersonen kreeg een placebo. Beide groepen kregen het advies om daarnaast het aantal calorieën te verminderen tot 1400-1800 per dag, evenals een dagelijkse wandeling van 30-40 minuten. De studie was dubbelblind, wat?betekent dat noch de deelnemende vrouwen, noch de onderzoekers wisten of de patiënt een supplement of een placebo kreeg.
Na 12 weken toediening van Sanprobi Super Formula in een dosis van 4 capsules per dag, bleek dat bij vrouwen die synbiotica gebruikten, de concentratie van totaal testosteron met maar liefst 32% daalde (in de groep die placebo nam 6%), de concentratie daalde met 23% triglyceriden (in de placebogroep met 15%), body mass index met 8% (BMI vs. 5%) en middelomtrek met 10% (vs. 6%), een hormoon dat regelt de productie van testosteron
Werkingsmechanisme van het synbioticum
Hoe de gunstige effecten van probiotica op de stofwisseling en de verbetering van de hormonale status te verklaren? De wijziging van de darmmicrobiota en de vermindering van de dominantie van pathogene stammen in de darmen van de onderzochte vrouwen droegen bij aan de verbetering.
Overtollige pathogene bacteriën bevorderen gewichtstoename omdat ze het vermogen vergroten om polysaccharideresiduen die in het maagdarmkanaal achterblijven, af te breken, die met de feces moeten worden verwijderd. Bovendien produceren ze pro-inflammatoire stoffen, zoals lipopolysachariden (LPS), die de darmwand binnendringen in de bloedbaan en de insulinereceptoren op de cellen van vetweefsel, spieren en lever beschadigen, die verantwoordelijk zijn voor het glucosemetabolisme. Beschadiging van deze receptoren leidt tot insulineresistentie, d.w.z. verlies van weefselgevoeligheid voor insuline. Als reactie op het glucosemetabolisme dat wordt verstoord door insulineresistentie, produceert de alvleesklier meer insuline, wat de eetlust stimuleert. Dit draagt bij aan gewichtstoename, en zoals u weet, versterken overgewicht en obesitas de ongunstige hormonale veranderingen die kenmerkend zijn voor PCOS. De vermindering van de insulineresistentie hangt samen met de verbetering van het lipidenprofiel. Naarmate cellen de insulinegevoeligheid herwinnen, beginnen ze glucose beter te metaboliseren. Vetweefselcellen worden minder gelipolyseerd en geven minder vrije vetzuren af aan de bloedbaan, en levercellen geven minder lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid (VLDL) af aan het bloed, die worden omgezet in triglyceriden.
Is een probioticum met alleen een prebioticum voldoende om nadelige metabolische veranderingen bij vrouwen met PCOS te verminderen? Waarschijnlijk niet. In de conclusies van de studie stellen de wetenschappers dat het gebruik ervan alleen de gunstige effecten van voeding en fysieke activiteit op het lichaamsgewicht, de testosteronniveaus en symptomen van hyperandrogenisme (overmaat aan mannelijke hormonen) en sommige metabole parameters versterkt. Dit is veel, gezien het feit dat de meeste PCOS-patiënten toegeven mislukte pogingen om hun gewicht te normaliseren, ondanks het feit datdieet en lichaamsbeweging. De oorzaak van deze problemen is insulineresistentie. Het blijkt dat het aanpassen van de darmmicrobiota door het aanvullen van bepaalde bacteriestammen effectief kan helpen.