Polycysteus ovariumsyndroom maakt het leven van veel vrouwen moeilijk, maar bedreigt ook hun gezondheid en veroorzaakt ernstige stofwisselingsstoornissen.

Bij vrouwen met PCOS komen verminderde glucosetolerantie en metabool syndroom bijna twee keer zo vaak voor, en diabetes type 2 komt tot vijf keer vaker voor dan bij vrouwen zonder de ziekte. PCOS maakt ook vatbaar voor lipidenstoornissen en arteriële hypertensie. Dit zijn ernstige risicofactoren voor hart- en vaatziekten, de meest voorkomende doodsoorzaak in Polen.

PCOS en abdominale obesitas

De oorzaak van PCOS is een overmaat aan androgenen, die de afzetting van vetweefsel bevordert, vooral rond de buik, waardoor de zogenaamde abdominale obesitas. Het probleem is dat vetweefsel zich niet alleen onder de huid ophoopt, maar ook rond organen, en dit brengt het risico op ernstige gezondheidscomplicaties met zich mee. Vetcellen produceren namelijk een aantal stoffen die een negatief effect hebben op de gezondheid. Dit zijn stoffen met een pro-inflammatoire werking, waaronder: cytokinen en adipokinen, evenals hormonen die de hormonale balans van het lichaam verstoren.

PCOS en insulineresistentie en hyperinsulinemie

Pro-inflammatoire stoffen beschadigen b.v. insulinereceptoren gevonden in vetweefsel, skeletspieren en lever. Schade aan de insulinereceptor verhindert dat insuline glucose in de cel brengt, waar het moet worden gemetaboliseerd. Het gevolg van insulineresistentie is hyperinsulinemie, d.w.z. de secretie van verhoogde hoeveelheden insuline door de pancreas. Op deze manier probeert het lichaam het probleem met het glucosemetabolisme te compenseren en glucose de cel in te "pompen". Helaas voedt een verhoogde insulinesecretie de eetlust. De patiënt eet meer, heeft steeds meer vetweefsel en steeds hogere insulinespiegels. Hoge insulinespiegels stimuleren ook de productie van androgenen, wat de hormonale problemen die kenmerkend zijn voor PCOS verergert. Er ontstaat een vicieuze cirkel die moeilijk te doorbreken is.

De alvleesklier kan alleen gedurende een bepaalde periode verhoogde hoeveelheden insuline produceren om het lichaam te redden van hyperglykemie (te hoge bloedglucosespiegels als gevolg van een verstoord metabolisme). Op een gegeven moment kan zelfs een verhoogde insulineproductie de hyperglykemie niet stoppen. Dan is regelmatige insuline-injectie de enige manier om de glycemie te verlagen (hyperglykemie is gevaarlijk voor de gezondheid). InOp deze manier leidt het verhogen van de insulineresistentie tot de ontwikkeling van diabetes type 2.

PCOS en lipidenstoornissen

PCOS wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op hyperlipidemie, d.w.z. verhoogde niveaus van cholesterol en triglyceriden in het bloedserum. Het heeft te maken met insulineresistentie. Vetcellen die geen glucose meer opnemen (vanwege schade aan de insulinereceptor) worden gelipolyseerd en geven vrije vetzuren af ​​aan het bloed. Het is niet onverschillig voor de gezondheid! Vrije vetzuren bereiken samen met het bloed de lever en maken deze vet. Ook beginnen hepatocyten (levercellen), die niet langer meer vetten kunnen bevatten, lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid (VLDL) af te geven, die in triglyceriden veranderen. Hun hoge niveau intensiveert atherosclerotische veranderingen en leidt tot coronaire hartziekte.

PCOS en hypertensie

Verhoogd risico op hypertensie bij vrouwen die lijden aan PCOS wordt voornamelijk in verband gebracht met systemische ontsteking, waarvan de oorzaak overtollig lichaamsvet is. Verhoogde ontstekingsparameters kunnen ook het gevolg zijn van dysbiose, d.w.z. onbalans van de darmmicrobiota. Zowel vetcellen als pathogene darmbacteriën produceren pro-inflammatoire cytokinen die in de bloedbaan terechtkomen.

Zowel circulerende cytokinen als overtollige glucose dragen bij aan schade aan het vasculaire endotheel, wat op zijn beurt leidt tot hypertensie. Bovendien verhoogt insulineresistentie de activiteit van het sympathische zenuwstelsel, wat zich ook verta alt in een verhoging van de bloeddruk.

PCOS en het metabool syndroom

Niet elke vrouw die aan PCOS lijdt, moet aan alle hierboven beschreven stofwisselingsstoornissen lijden. Hun configuratie en intensiteit kunnen variëren. De aanwezigheid van ten minste drie van de onderstaande lijst duidt echter op de zogenaamde metabool syndroom:

  • abdominale obesitas (tailleomtrek groter dan 80 cm bij vrouwen);
  • hypertensie (meer dan 130/85 mm Hg);
  • nuchtere glucose boven 100 mg / dL;
  • triglyceriden boven 150 mg/dl;
  • HDL-cholesterolgeh alte lager dan 50 mg/dL bij vrouwen

De diagnose van het metabool syndroom is geassocieerd met een verhoogd risico op atherosclerose, diabetes type 2 en cardiovasculaire complicaties

Darmflora en het metabool syndroom

De laatste jaren wordt er steeds meer gezegd over de rol van de darmmicrobiota bij het ontstaan ​​van stofwisselingsstoornissen. Onderzoek bevestigt dat zwaarlijvige mensen een andere samenstelling van de bacteriële microbiota hebben dan magere mensen - armer qua aantal soorten, met een overwicht van bacteriënFirmicutes enMollicutes , die een negatief effect hebben op de stofwisseling. Het is belangrijk om te beseffen dat intestinale dysbiose niet alleen ontstekingen kan aanwakkeren, maar ook gewichtstoename kan bevorderen. Het blijkt dat sommige darmbacteriën het vermogen vergroten om in het maagdarmkanaal achtergebleven polysacharidenresten af ​​te breken, die normaal met de ontlasting worden verwijderd. Hierdoor kan het lichaam 80-200 extra calorieën per dag binnenkrijgen. In de loop van een jaar kan dit een paar extra kilo's betekenen.

Gelukkig kunnen ongunstige veranderingen in de microbiota worden gecorrigeerd door het gebruik van probiotica en een vezelrijk dieet. Veel wetenschappelijke studies benadrukken dat vrouwen met PCOS baat hebben bij bacteriën van het typeBifidobacteriumenLactobacillus(bijv. aanwezig in Sanprobi Super Formula). Hun optreden is onder meer naar:

  • ondersteuning van gewichtsverlies,
  • verlaging van insulineresistentieparameters,
  • verlagen van triglyceriden,
  • verbeter de parameters van glucosehomeostase,
  • verbetering van hormonale indicatoren,
  • vermindering van ontstekingen

Daarom is het bij de behandeling van stofwisselingsstoornissen, naast het nemen van medicijnen die door een arts zijn voorgeschreven, het volgen van een uitgebalanceerd dieet en het verhogen van fysieke activiteit, ook de moeite waard om het potentieel van probiotische therapie te gebruiken.

Categorie:

Vrouwenziekten