Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Carcinoom van de bijschildklieren is een zeer zeldzame maligne neoplasma van het endocriene systeem. Bovendien is het heel gemakkelijk om het te verwarren met bijschildklieradenoom, evenals met schildklierkanker, wat de juiste diagnose aanzienlijk vertraagt. Wat zijn de oorzaken en risicofactoren voor het ontwikkelen van bijschildklierkanker? Hoe de symptomen te herkennen? Wat is de behandeling van dit type kanker?

Bijschildkliercarcinoomis een zeer zelden gediagnosticeerd kwaadaardig neoplasma van het endocriene systeem. Volgens onderzoek treft het van 0,2 tot 5 procent. patiënten met hyperparathyreoïdie en niet hoger is dan 0,2%. alle kwaadaardige neoplasmata van het endocriene systeem

Bijschildklierkanker , hoewel het tot de groep van kwaadaardige gezwellen behoort, wordt het zelden uitgezaaid. Helaas is het vatbaar voor terugval, wat zelfs bij de helft van de behandelde patiënten kan voorkomen.

Bijschildklierkanker - oorzaken en risicofactoren

De oorzaken van bijschildklierkanker zijn niet volledig bekend. In sommige gevallen kan de ziekte een genetische basis hebben of gepaard gaan met erfelijke syndromen waarbij hyperparathyreoïdie optreedt, bijvoorbeeld met multipele endocriene neoplasie (MEN).

De risicofactoren voor de ontwikkeling van bijschildkliercarcinoom omvatten radiotherapie van het nekgebied in het verleden (vooral in de kindertijd of vroege adolescentie), chronisch nierfalen en alle andere ziekten waarbij hyperparathyreoïdie ontstaat, en dus - voor de overproductie van PTH

Bijschildklierkanker - symptomen

Bijschildklierkanker leidt meestal tot primaire hyperparathyreoïdie (een hormonaal inactieve tumor is zeldzaam). Bijgevolg zijn de symptomen gerelateerd aan de overproductie van parathyroïdhormoon (PTH), een hormoon dat wordt uitgescheiden door de bijschildklieren en dat de calcium- en fosfaatspiegels in het bloed regelt. Als gevolg van de verhoogde secretie treedt hypercalciëmie, d.w.z. een verhoging van het calciumgeh alte in het bloed, op ten koste van het calcium dat zich in de botten ophoopt (wat een van de oorzaken is van hypercalciëmie), wat kan leiden tot osteoporose en botbreuken

Daarnaast zijn er:

  • spijsverteringsstoornissen - verlies van eetlust, verhoogde dorst, buikpijn, misselijkheid, constipatie. Primaire hyperparathyreoïdie kan ziekte veroorzakenzweren, vooral van de twaalfvingerige darm, en pancreatitis;
  • nierfalen, dat wordt veroorzaakt door verkalking (nefrocalcinose) en de neiging om stenen te vormen, wat kan leiden tot uremie. Daarom veroorzaakt hyperparathyreoïdie nierproblemen en vice versa - nierdisfunctie kan hyperparathyreoïdie veroorzaken;
  • aandoeningen van het neuromusculaire en skeletstelsel: spierzwakte, gewrichtspijn;
  • psychische stoornissen, aanvankelijk in de vorm van prikkelbaarheid of zelfs agressie, en vervolgens black-out

Deze symptomen verergeren langzaam en worden pas duidelijk als het calciumgeh alte in het bloed tot een significant niveau is gestegen.

Belangrijk

Bijschildklierkanker verhoogt het risico op een hypercalcemische crisis

In het beloop van bijschildklierkanker is er een hoog risico op een hypercalcemische crisis. Dit is een aandoening waarbij de bloedcalciumspiegels aanzienlijk verhoogd zijn of snel zijn gestegen. Een hypercalcemische crisis is een medisch noodgeval en vereist onmiddellijke medische aandacht. Het is de moeite waard om te weten dat de symptomen van een hypercalcemische crisis zijn:

  • gevoel van zwakte neemt toe
  • hevige buikpijn
  • progressieve bewustzijnsstoornis
  • uitdroging (droge slijmvliezen, verminderde huidelasticiteit, verhoogde dorst)
  • hartslagversnelling

Bijschildkliercarcinoom - diagnose

Eerst wordt een palpatietest uitgevoerd, die de massa van de tumor in de nek laat zien. Dit type tumor kan echter ook wijzen op bijschildklieradenoom en schildklierkanker, dus daarna moeten bloed- en urinetests worden uitgevoerd om deze en andere ziekten met een vergelijkbaar beloop (bijv. primaire bottumoren of tumoren die uitzaaien naar het bot) uit te sluiten. bevestigd:

  • bijschildklierscintigrafie (hierbij wordt radioactiviteit boven de nek geregistreerd)
  • bloedonderzoek - bepaling van het niveau van: calcium (verhoging van de concentratie boven 10,4 mg%), parathyroïdhormoon (verhoging van de concentratie), fosfor (verlaging van de concentratie), creatinine (voor de beoordeling van de nierfunctie), markers voor botmetabolisme (alkalische fosfatase)
  • urinetest: bepaling van calcium- en creatininegeh alte en markers van botmetabolisme (collageenafbraakproducten)

Om het effect van de ziekte op de botten te beoordelen, wordt de botmineraaldichtheid onderzocht (botverlies wordt beoordeeld). Om de aanwezigheid van nefrolithiasis te bevestigen, wordt op zijn beurt een echografie of röntgenfoto van de nieren uitgevoerd.

Bijschildklierkanker - behandeling

In het geval van bijschildklierkanker wordt de procedure gebruiktchirurgische verwijdering van de tumor samen met de gehele schildklierkwab. Vóór de operatie is het erg belangrijk om normocalciëmie te verkrijgen (hiervoor worden verschillende medicijnen gebruikt, waarvan de meest populaire bisfosfonaten zijn), hoewel dit vaak niet mogelijk is.

Bestralingstherapie kan een aanvullende behandeling zijn, hoewel deze methode controversieel is. Sommigen zeggen dat het zelfs de behandelingsresultaten verslechtert. Chemotherapie speelt geen rol bij de behandeling van dit type kanker. Er zijn pogingen gedaan om verschillende cytostatica te gebruiken, maar zonder veel succes.

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Oncologie