Fructose-intolerantie, of fruitsuiker, is een van de voedselintoleranties. Er zijn twee vormen van fructose-intolerantie: fructosemalabsorptie en fructosemie. Dit laatste is bijzonder gevaarlijk omdat het kan leiden tot lever- en nierfalen en dus zelfs tot de dood. Wat zijn de oorzaken en symptomen van fructose-intolerantie? Wat is de behandeling?

Fructose-intolerantieis een ongepaste reactie van het lichaam die optreedt na het consumeren van producten die fructose bevatten - fruitsuiker. Er zijn twee soorten fructose-intolerantie: erfelijke fructose-intolerantie ( fructose-intolerantie, die 1 op de 40.000 mensen treft, en viscerale fructose-intolerantie ( fructose malabsorptie) , die 3 op de 10 mensen treft.

Fructose-intolerantie - oorzaken

Congenitale fructose-intolerantie , of fructosemie, is een genetisch bepaalde ziekte. Het wordt veroorzaakt door een tekort of afwezigheid van fructose-1-fosfaataldolase (aldolase B) - een enzym dat betrokken is bij het metabolisme van fructose in de lever - wat het gevolg is van een mutatie in het gen dat codeert voor dit enzym. Met de deficiëntie of afwezigheid van aldolase B kunnen geen verdere stadia van fructose-afbraak plaatsvinden. Als gevolg daarvan hopen fructosemetabolieten (met name fructose-1-fosfaat) zich op in de levercellen tot een toxisch niveau en verslechteren de functie ervan.

Fructosemie wordt autosomaal recessief overgeërfd (om een ​​kind ziek te laten worden, moet het van elke ouder één kopie van het defecte gen krijgen).

Fructose-intolerantie moet worden onderscheiden van fructosurie, die wordt veroorzaakt door het ontbreken van een ander fructose-afbrekend enzym, fructokinase.

Malabsorptie van fructose is op zijn beurt het gevolg van een tekort of gebrek aan eiwit, dat verantwoordelijk is voor het transport van fruitsuiker door het celmembraan. Wanneer het lichaam dit eiwit mist, kan fructose niet worden afgebroken en wordt het gefermenteerd door bacteriën in de dikke darm. Als gevolg hiervan worden zuren en gassen gevormd, die de osmotische druk van de darminhoud verhogen en het slijmvlies irriteren, wat resulteert in onaangename aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.

50 procent gevallen van viscerale fructose-intolerantie worden gediagnosticeerdcomorbiditeiten zoals prikkelbare darm syndroom, lactose-intolerantie, histamine-intolerantie, zink- en foliumzuurdeficiëntie

Congenitale fructose-intolerantie (fructosemie) - symptomen

Bij zuigelingen die tot nu toe borstvoeding hebben gekregen (moedermelk bevat geen fructose), treden de symptomen van fructosemie op wanneer het kind wordt gespeend en het dieet producten bevat die fructose bevatten (meestal fruit- en groentema altijden en vruchtensappen) , d.w.z. rond de leeftijd van 6 maanden. maand van het leven van de baby.

Mensen met fructosemie hebben vaak een afkeer van zoet voedsel.

Aan de andere kant, bij kunstmatig gevoede zuigelingen, verschijnen de symptomen onmiddellijk na het toedienen van mengsels gezoet met sucrose.

Symptomen van fructosemie zijn onder meer: ​​

  • ernstige hypoglykemie, d.w.z. hypoglykemie (apathie, slaperigheid en zelfs convulsies en flauwvallen), die het gevolg is van een verstoring van het koolhydraatmetabolisme door fructose-1-fosfaat
  • braken
  • leververgroting
  • geelzucht
  • bloedingen
  • symptomen van urineweginfectie (bij fructosurie verschijnt fructose in de urine, wat het risico op urineweginfecties verhoogt);
Belangrijk

Als fructose in dit stadium niet uit het dieet wordt geëlimineerd, resulteren verdere episodes van hypoglykemie en vervolgens lever- en nierfalen, wat zelfs tot de dood kan leiden!

Malabsorptie van fructosesyndroom - symptomen

In het geval van viscerale fructose-intolerantie, verschijnen de symptomen van het spijsverteringsstelsel kort na het nuttigen van producten die fruitsuiker bevatten:

  • misselijkheid en braken
  • buikpijn
  • diarree
  • winderigheid
  • overtollige gasstroom
  • anorexia
  • tekort aan gewicht en lengte
Belangrijk

Opgemerkt moet worden dat in het geval van fructosemalabsorptie, iedereen zijn eigen individuele tolerantiedrempel voor fruitsuiker heeft en bij de ene persoon de symptomen van intolerantie kunnen optreden na een kleine dosis van deze suiker, en bij de andere persoon alleen nadat je er een grote hoeveelheid van hebt geconsumeerd.

Fructose-intolerantie - diagnose

Als fructosemie wordt vermoed, wordt de activiteit van het enzym fructose-1-fosfaataldolase in de lever bepaald na transdermale extractie van een fragment van dit orgaan. Een andere diagnostische methode is defructose-laadtest- fructose wordt intraveneus toegediend en vervolgens worden de bloedspiegels gemeten. U kunt ook een genetische test uitvoeren om de meest voorkomende mutaties te bepalen in het gen dat codeert voor aldolase B.

Fructose malabsorptie wordt gediagnosticeerd opop basis van de waterstofademtest. De nuchtere patiënt krijgt een voorgeschreven dosis fructose en vervolgens wordt de waterstofconcentratie in de uitgeademde lucht gemeten. Bij mensen met dit type fructose-intolerantie wordt de waterstofconcentratie in de uitgeademde lucht overschreden. Dit komt omdat fructose wordt gefermenteerd in de dikke darm, waarbij grote hoeveelheden waterstof worden geproduceerd die via de luchtwegen worden verwijderd.

Belangrijk

Mensen die worstelen met fructose-intolerantie moeten dit bij elke opname in het ziekenhuis melden. Voor sommige medische procedures wordt fructose gebruikt, bijvoorbeeld tijdens anesthesie voor chirurgische procedures, wordt een intraveneuze infusie van fructose-oplossing gebruikt, wat kan leiden tot plotselinge dood van de patiënt.

Fructose-intolerantie - behandeling

Dieet is de enige bekende behandeling voor fructose-intolerantie. In het geval van fructosemie is het noodzakelijk om fruitsuiker volledig uit het dieet te weren, omdat patiënten zelfs kleine hoeveelheden ervan niet kunnen verdragen. Het niet volgen van de regels van een eliminatiedieet kan levensbedreigend zijn. Bij het fructosemalabsorptiesyndroom moet u echter de consumptie van fruitsuiker beperken - afhankelijk van de mate van intolerantie.

Categorie:

Gastrologie