Echografie is een van de meest populaire diagnostische tests die worden besteld door artsen van verschillende specialismen. In het licht van de geldende regelgeving in Polen kan elke arts een echografiekamer openen. Helaas verta alt dit zich in de kwaliteit van het onderzoek. We praten met prof. dr. hab. zn. med. Wiesław Jakubowski.
Echografisch onderzoek( echografie ) stelt u in staat een beeld te krijgen van de organen en weefsels van het menselijk lichaam. Deze diagnostische test voor behandeling werd in de jaren zestig geïntroduceerd. Het uitvoeren van het onderzoek klinkt eenvoudig, maar is het niet. De beoordeling van het geziene beeld hangt niet alleen af van de vraag of de patiënt zich goed heeft voorbereid op het onderzoek en of het apparaat operationeel is. Allereerst is het belangrijk dat de arts die het onderzoek uitvoert, het geziene beeld goed kan lezen en interpreteren. Het lijkt erop dat zo'n oude diagnostische methode een zeer nauwkeurig hulpmiddel zou moeten zijn. Helaas lezen we nog steeds over de verkeerde diagnose van echografie. Waarom gebeurt dit? Hoe kies je een operatie en een specialist zodat de test betrouwbaar wordt uitgevoerd en de waarheid over de conditie van ons lichaam laat zien?We praten met prof. dr. hab. zn. med. Wiesław Jakubowski.
- Al meer dan 30 jaar houdt u zich op praktische en wetenschappelijke wijze bezig met ultrageluiddiagnostiek. Is het niveau van de medische diensten in de loop der jaren veranderd?
- En toch komen er nog steeds fatale fouten voor
W.J.: Het is waar. Volgens schattingen was in 2013 tot 15%, en in het geval van vaatdiagnostiek, tot 20% van de testen nutteloos ofdiagnostisch niet erg nuttig. Belangrijk is dat het aantal fout-positieve of fout-negatieve tests sterk is afgenomen. Om deze stelling te vereenvoudigen, gaat het om tests op basis waarvan een ziekte wordt gediagnosticeerd wanneer deze afwezig is, of niet wordt gediagnosticeerd wanneer er veranderingen zijn in de organen die er kenmerkend voor zijn.
- Dus hoe kiezen we een plaats en specialist die we kunnen vertrouwen?
W.J.: Allereerst zou ik afraden om tests uit te voeren in het eerste kantoor dat ik tegenkom. Laten we eerst eens kijken welke specialisatie de arts heeft die erin werkt en welke kwalificaties hij heeft. Het feit dat iemand radioloog of beeldvormend diagnosticus is, garandeert niet dat het schildklier- of knieonderzoek goed wordt uitgevoerd en geïnterpreteerd in overeenstemming met medische feiten, omdat artsen niet goed zijn voorbereid om echografie te doen als onderdeel van hun specialisatie. Ik kan het zeggen op basis van jarenlange observaties.
- We hebben dus een goed opgeleide arts, hoe zit het met het apparaat?
W.J.: Voor hun eigen veiligheid moet de patiënt controleren of het kantoor is geaccrediteerd door de Poolse Ultrasound Society. Dit is belangrijk omdat accreditatie wordt verleend aan operaties die een goed personeelsbestand, een goed uitrustingsniveau en fatsoenlijke huisvesting en hygiënische omstandigheden garanderen. Als het apparaat bijvoorbeeld vijf jaar heeft gewerkt, moet de kop worden beoordeeld (getest) in een certificeringscentrum om er zeker van te zijn dat het nog steeds kan worden gebruikt. Het is een goede gewoonte om alle relevante certificaten en accreditaties op een voor patiënten zichtbare plaats te plaatsen.
- Het internet staat vol met meningen over artsen van verschillende specialismen die echografie uitvoeren. Sommige zijn negatief, andere presenteren een specialist in superlatieven. Is het de moeite waard om zulke meningen te volgen?
W.J.: Ik zou je ervoor willen waarschuwen, omdat sommige niet overeenkomen met de waarheid over de dokter of het kantoor. Er zijn zeer subjectieve meningen, zoals 'omdat de dokter maar één keer naar me glimlachte'. Sommige meningen zijn erg oneerlijk, omdat je ongestraft alles op internet kunt schrijven. Ik voer al meer dan dertig jaar echografisch onderzoek uit in beide sectoren van de gezondheidszorg en ik weet dat familie en vrienden die eerder echografie in een bepaalde praktijk hebben gebruikt, de beste informatie over de vaardigheden van een arts hebben. Er zijn tien specialisten in Warschau die ik met een gerust geweten zou kunnen aanbevelen. Op verschillende fora kunnen we beschrijvingen vinden van artsen, kantoren en tests. Ik raad u aan deze zorgvuldig te lezen en te analyseren. Hoe langer de informatie, hoe minder betrouwbaar. Dit is mijn mening.
- Hoe deze te vindenmensen?
W.J.: Een paar jaar geleden hebben we overwogen om counseling op dit gebied te organiseren bij de Polish Ultrasound Society, maar de advocaten besloten dat het een slecht idee was. De patiënt moet zich afvragen.
- Is de hoge prijs die we betalen voor de test een garantie voor goede kwaliteit?
W.J.: Nee. Duur onderzoek hoeft niet het beste te zijn. De prijs van de test wordt door veel factoren beïnvloed, soms zelfs door de mode van de ene of de andere naam. Medische diensten zijn onderworpen aan dezelfde wetten als alle andere, maar ik vind de waardering van een fijne naaldbiopsie op PLN 450 sterk overdreven. Een echogeleide biopsie mag niet meer kosten dan PLN 250.
- Wat moeten patiënten nog meer onthouden
W.J .: De selectie van een specialist aan wie we de beoordeling van onze gezondheidstoestand moeten toevertrouwen, moet worden aangepast aan onze kwalen of aan de eerder vastgestelde diagnose of behandeling. Kortom, als we een slechte knie hebben, laten we een orthopedist zoeken die gespecialiseerd is in echografie. Als we een probleem hebben met het oog, laten we dan op zoek gaan naar een onderdrukkend probleem. Persoonlijk kan ik een vreemd lichaam in de oogbol herkennen, maar ik weet niet wat ik nu moet doen. Ik kan een vaginale echo maken, maar ik zal de resultaten niet interpreteren. Dit is de verantwoordelijkheid van gynaecologen en verloskundigen. Het is belangrijk om hier rekening mee te houden om een verkeerde diagnose te voorkomen. Meer dan eens wordt onze faciliteit bezocht door vrouwen die 5, soms 6 verschillende echo-onderzoeken van de borst hebben ondergaan, waarvan de meeste geen diagnostische waarde hebben.
- Geld kwijt?
W.J .: Niet alleen. Stress, bezorgdheid over uw eigen gezondheid en in gevallen waarin neoplastische veranderingen niet zijn gediagnosticeerd - aanzienlijke vertraging in de behandeling, die over de toekomst kan beslissen.
- Is het beter om privé of openbare voorzieningen te gebruiken?
W.J.: Ik kan niet eenduidig antwoorden. Ik heb mijn eigen privéverzameling met bizarre resultaten van zowel particuliere als openbare echografielaboratoria. Daarom is het nodig om te vragen, te vragen en nog eens te vragen wie de test doet. Er is geen andere manier. Ondanks meer dan 20 jaar inspanningen van de Vereniging en de Medische Kamer hebben we nog geen document ontvangen in de rang van minister van Volksgezondheid, waarin de voorwaarden zouden worden vastgelegd voor wie, op welke apparatuur en waar echografisch onderzoek mag worden uitgevoerd.
BelangrijkDe grootste garantie voor professionaliteit bij het uitvoeren van echografisch onderzoek is het certificaat van de Poolse Ultrasound Society. Het is een document dat onder vrij strikte voorwaarden en slechts voor vijf jaar wordt afgegeven. Voor het verkrijgen van een attest moet een arts minimaal twee jaar bezig zijn geweest met echografie, hij moet zelfprestatie aantonen800 examens, minimaal twee cursussen volgen op het gebied van diverse toepassingen van echografie, theoretische en praktische examens afleggen. Daarnaast dient het verleende certificaat jaarlijks te worden vernieuwd, wat gekoppeld is aan deelname aan vervolgopleidingen. Een persoon die het certificaat wil behouden, moet een systematische opleiding volgen.