Het aantal diabetici groeit snel. In 1980 waren er wereldwijd 153 miljoen diabetici. Momenteel zijn dat er al 371 miljoen. Er wordt voorspeld dat er in 2030 550 miljoen diabetici op de wereld zullen leven. Daarom werd de snelle verspreiding van deze ziekte een epidemie genoemd.

Diabetesisstofwisselingsziekte , die ontstaat als gevolg van een tekort aan insuline - absoluut of relatief (niet genoeg van dit hormoon in relatie tot de behoeften). Het is insuline die de cellen in staat stelt glucose als energiebron te gebruiken. Als er geen suiker in kan komen, circuleert het in het bloed. Deze aandoening wordt hyperglykemie genoemd. Het is een kenmerk van diabetes.

Momenteel vormen mensen met diabetes ca. 8% van de Wereld bevolking. De verwachte snelle toename van het aantal diabetici zal echter niet in alle delen van onze wereld hetzelfde zijn. De grootste wordt waargenomen ten tijde van de beschavingssprong, die gepaard gaat met een verandering in levensstijl en voeding, maar ook met de vergrijzing van de samenleving (de piekincidentie van type 2-diabetes treedt op na de leeftijd van 65 jaar). De Verenigde Staten en West-Europa staan ​​achter hen. De verwachting is dan ook dat het aantal diabetici het snelst zal toenemen in de landen Azië, Zuid-Amerika en Afrika.

Diabetes mellitus type I en diabetes mellitus type II

Er zijn twee hoofdvormen van deze ziekte. Type 1 diabetes mellitus is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem de insulineproducerende cellen in de pancreas vernietigt. Type 1 diabetes ontwikkelt zich zeer snel op jonge leeftijd (meestal vóór de leeftijd van 30). Mensen die er last van hebben vormen ongeveer 10 procent. alle diabetici. Hun aantal groeit relatief langzaam.

Aan de andere kant neemt het aantal mensen dat lijdt aandiabetes type 2(ze vormen ongeveer 90 procent van de diabetici), dat wordt geclassificeerd als een beschavingsziekte, snel groeien. Het is gebaseerd op overgewicht en obesitas (vooral buik) en aanverwante stofwisselingsstoornissen. Bij deze vorm van diabetes maakt de alvleesklier insuline aan, maar de hoeveelheid (hoewel groot) is onvoldoende voor de benodigde hoeveelheid omdat de cellen niet erg gevoelig zijn voor de effecten ervan (dit wordt insulineresistentie genoemd). De ziekte treft vooral mensen ouder dan 45 jaar. Het ontwikkelt zich langzaam en is lange tijd asymptomatisch.We kunnen diabetes type 2 voorkomen omdat het wordt bevorderd door een overmatig calorierijk dieet dat rijk is aan eenvoudige koolhydraten, sterk bewerkte voedingsmiddelen en een lage fysieke activiteit. Diabetes type 2 verspreidt zich snel in hoogontwikkelde of zich snel ontwikkelende landen. Het is zeldzaam in arme samenlevingen. Dit blijkt uit het feit dat in Europa de inwoners van de Republiek Moldavië in dit opzicht het gezondst zijn - slechts 2,73 procent lijdt aan de ziekte. bevolking. In Polen maken diabetici 9,03 procent uit. en meer en meer van hen.

In 2001 waren er 800.000 mensen onder behandeling van diabetesklinieken en huisartsen in de eerste lijn (POZ). mensen met diabetes, maar in 2012 was dit aantal gestegen tot ca. 2 miljoen (volgens de gegevens van het National He alth Fund werden in 2012 voor 2 miljoen 100 duizend mensen voorschriften voor diabetesmedicatie verstrekt).

Belangrijk

Diabetes: risicofactoren

Deze omvatten onder andere: leeftijd ouder dan 45, overgewicht of obesitas, diabetes bij ouders of broers en zussen, gebrek aan lichaamsbeweging, pre-diabetes in een eerdere studie, geschiedenis van zwangerschapsdiabetes of het hebben van een kind dat meer dan 4 weegt kg, hypertensie, hyperlipidemie

Diabetes - een interdisciplinaire ziekte

Diabetes is een ziekte die niet alleen door diabetologen wordt behandeld, maar ook door artsen van andere specialismen: oogartsen, cardiologen, vaatchirurgen en nefrologen. Het veroorzaakt veranderingen in kleine en grote bloedvaten, resulterend in ziekten van verschillende organen Complicaties van diabetes zijn onder meer: ​​retinopathie (beschadigt het netvlies), nefropathie (leidt tot nierfalen), neuropathie (zenuwbeschadiging), coronaire hartziekte, hartaanval, beroerte, diabetische voet

De meest voorkomende complicaties zijn gerelateerd aan het cardiovasculaire systeem. Zij zijn verantwoordelijk voor 2/3 van de sterfgevallen als gevolg van diabetes. In de wereld sterft er elke 6 seconden iemand door de complicaties van deze ziekte. Daarom is het uiterst belangrijk om het vroeg te diagnosticeren en effectief te behandelen. Diabetes type 1 wordt snel opgespoord door het plotseling optreden van storende symptomen (bijv. overmatige dorst, frequent urineren, gewichtsverlies).

Aan de andere kant signaleert diabetes type 2 zijn aanwezigheid lange tijd niet en omdat we onszelf te zelden testen, wordt de diagnose soms in een vergevorderd stadium gesteld. In extreme gevallen leert een diabetespatiënt het op het moment van een hartaanval of beroerte. Het wordt vaak vroeg gediagnosticeerd, incl. dankzij periodieke examens op het werk. Niet iedereen v alt er echter onder, dus mensen die eraan worden blootgesteld, moeten worden gescreend.

Belangrijk

Pre-diabetes

Het is een toestand van verminderd vermogen van het lichaam om glucose te metaboliseren en is een aankondigingdiabetes type 2 (benadrukt moet worden dat deze term niet is geaccepteerd door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO)). Omdat pre-diabetes geen volwaardige ziekte is, wordt het soms verwaarloosd door patiënten en soms door artsen. Momenteel wordt het behandeld als een groot gezondheidsrisico en zowel niet-farmacologische (verandering van levensstijl) als farmacologische behandeling (in Polen is het de toediening van metformine, dat sinds vorig jaar wordt vergoed door het National He alth Fund voor prediabetes) is geïmplementeerd. Dit type therapie vermindert het risico op conversie van prediabetes naar diabetes type 2, hoewel Amerikaanse en Britse onderzoekers in een werk gepubliceerd in het British Medical Journal vraagtekens zetten bij de zin van prediabetesmedicatie. Naar hun mening is het veranderen van de levensstijl voldoende.

Diabetesbehandeling - dieet, lichaamsbeweging en nieuwe medicijnen

De behandeling van diabetes type 2, het grootste probleem van vandaag, begint met veranderingen in levensstijl. Het is noodzakelijk om de calorische inhoud van ma altijden te beperken en ze op de juiste manier samen te stellen in termen van koolhydraten, en om fysieke activiteit te verhogen om het lichaamsgewicht te verminderen. Want bij elk kiloverlies da alt het suikergeh alte in het bloed. Dergelijke acties zijn vaak onvoldoende, omdat afvallen niet gemakkelijk is, daarom worden orale bloedglucoseverlagende geneesmiddelen met een ander werkingsmechanisme in de therapie opgenomen. Ze verhogen bijvoorbeeld de gevoeligheid van weefsels voor insuline, stimuleren de alvleesklier om dit hormoon te produceren en beperken de opname van glucose uit voedsel in de darmen. Insuline wordt alleen in de farmacologische behandeling geïntroduceerd als veranderingen in levensstijl en orale bijzonderheden geen effect hebben.

Na het starten van de therapie met dit hormoon wordt het echter bijna onmogelijk om gewicht te verliezen, omdat het de eetlust stimuleert en het risico op hypoglykemie verhoogt als de patiënt te weinig eet. De tijd van insulinetoediening kan echter worden uitgesteld dankzij incretinegeneesmiddelen, die niet alleen het suikergeh alte verlagen, maar ook gewichtsverlies veroorzaken (daarom worden sommige ervan getest als afslankpreparaten).

Belangrijk

Test uw glucose

Doe dit om de 3 jaar als het vorige resultaat correct was. Doe de test vóór de leeftijd van 45 jaar als u een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van diabetes, en na de leeftijd van 45 jaar - ook als u niet een van hen bent. Het juiste resultaat is 70-99 mg/dl (3,3-5,5 mmol/l). Het resultaat van 100-125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l) geeft echter pre-diabetes aan, en waarden ≥126 mg/dl (7 mmol/l) diabetes.

Een groep specifieke kenmerken zijn agonisten van de GLP-1-receptor. Ze werken als het natuurlijke hormoon GLP-1, geproduceerd in de darm, dat de insulinesecretie door de alvleesklier verhoogt en tegelijkertijd de eetlust onderdrukt.Ze worden toegediend via een injectie. De tweede groep bestaat uit orale geneesmiddelen die de afscheiding van het DPP-4-enzym remmen, dat het natuurlijke GLP-1-hormoon afbreekt, waardoor de concentratie van dit laatste in het bloed (en het effect ervan) toeneemt. Ze zijn zwakker dan GLP-1-receptoragonisten, maar ze verlagen ook de bloedsuikerspiegel en het lichaamsgewicht. Beide soorten geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in Poolse apotheken, maar het National He alth Fund vergoedt ze niet. Ze zijn duur, dus weinig patiënten kunnen het recept invullen.

Diabetologen hebben weer een groep nieuwe geneesmiddelen tot hun beschikking. Ze verhogen de uitscheiding van suiker in de urine. Ze zijn bijvoorbeeld nuttig bij patiënten die, ondanks het gebruik van andere geneesmiddelen, waaronder insuline, nog steeds ongecontroleerde diabetes hebben. Ze kunnen ook de start van een insulinebehandeling uitstellen.

Steeds betere insuline

Voor mensen met diabetes type 1 is insuline het belangrijkste medicijn omdat hun alvleesklier het helemaal niet ha alt. De patiënt kan worden behandeld met humane insulines of met synthetisch verkregen insuline-analogen. Dit laatste kan, door modificaties in het molecuul, voor een zeer korte of zeer lange tijd werken, wat de kwaliteit van leven van diabetici verbetert en een betere controle van diabetes mogelijk maakt. Snelwerkende analogen kunnen net voor, tijdens of na een ma altijd worden gegeven, omdat ze 10-20 minuten nodig hebben om te werken. Ze bootsen de pancreas 'ejectie' van insuline na wanneer je het eet. Langwerkend, waarvoor de terugbetaling al lang door diabetologen wordt bestreden, bootsen ze de natuurlijke lichte afscheiding van insuline door de alvleesklier de klok rond na. Tot voor kort hadden de beschikbare analogen het langste effect gedurende 24 uur, maar er verscheen een andere insuline (degludec), die nog langer uit het onderhuidse weefsel zal worden opgenomen.

Farmaceutische bedrijven sparen geen geld voor onderzoek naar nieuwe medicijnen. Er wordt gewerkt aan de zogenaamde slimme insulines die pas na een injectie worden geactiveerd als er teveel suiker in het bloed zit. Als de concentratie correct is, zullen de moleculen van deze insuline niet werken.

Gecompenseerde diabetes

Dit is het doel van de therapie voor deze ziekte. De term betekent dat de waarde van de zogenaamde geglycosyleerd hemoglobine (HbA1c) blijft onder de 7%. (bij zwangere vrouwen, patiënten met nieuw gediagnosticeerde diabetes en type 1 diabetes moet het lager zijn, bij ouderen en zieken kan het hoger zijn). Bij een gezond persoon ligt de waarde van deze parameter tussen 4 en 5,6%. Het geeft de gemiddelde bloedglucosewaarde van de afgelopen maanden weer.

Gevaarlijke hypoglykemie

Het doel van de behandeling van diabetes is niet alleen het voorkomen van hyperglykemie en dus het verlagen van de bloedglucose tot een normaal niveau, maar ook het voorkomen van hypoglykemie (hypoglykemie). Het wordt erkend door waardeminder dan 55 mg/dL (3,0 mmol/L). Ernstige hypoglykemie veroorzaakt de dood van zenuwcellen in de hersenen die niet kunnen functioneren zonder glucose en kan dodelijk zijn. Mensen die met insuline worden behandeld, lopen vooral risico op hypoglykemie.

maandelijkse "Zdrowie"

Categorie:

Diabetes