Metamizol (Latijn Metamizolum natricum) is een multifunctionele organische chemische verbinding die het meest wordt gebruikt als pijnstiller. Tegenwoordig is dit medicijn erg populair bij patiënten. Wat zijn de indicaties en contra-indicaties voor het gebruik van metamizol? Heeft het gebruik ervan bijwerkingen?

Metamizolwerd voor het eerst verkregen door het Duitse bedrijf Hoechst AG in 1920. Het werd in productie genomen en vervolgens op de bredere markt in 1922. Het was zonder recept verkrijgbaar tot de 1970., tot het bijbehorende risico op agranulocytose - een zeer gevaarlijke en helaas potentieel dodelijke bloedziekte werd ontdekt. Er is echter geen consensus onder artsen over het risiconiveau dat gepaard gaat met behandeling met metamizol. In veel landen is dit medicijn echter volledig stopgezet of is de beschikbaarheid ervan ernstig beperkt. In Polen zijn oraal ingenomen tabletten nog steeds zonder recept verkrijgbaar.

Inhoud :

  1. Metamizol: toepassing
  2. Metamizol: contra-indicaties
  3. Metamizol: dosering
  4. Metamizol: geneesmiddelreacties
  5. Metamizol: allergische reacties
  6. Metamizol: allergische huidreacties
  7. Metamizol: hypotensieve reacties
  8. Metamizol: interacties tussen geneesmiddelen
  9. Metamizol: samenvatting

Metamizol: toepassing

Metamizol komt meestal in de vorm van tabletten, maar het is ook verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie (in deze vorm alleen als het onmogelijk is om het in tabletten te geven, en bij kinderen - wanneer het ook levensbedreigend in koortsachtige toestand)

Metamizol wordt gebruikt wanneer symptomen zoals koorts en pijn van verschillende oorsprong niet stoppen na het innemen van andere medicijnen.

Metamizol: contra-indicaties

U kunt metamizol niet gebruiken in gevallen als:

  • overgevoeligheid voor deze stof
  • overgevoeligheid voor andere pyrazolonderivaten of voor één van de bestanddelen van het preparaat
  • veranderingen in het bloedbeeld (leukopenie, agranulocytose, bloedarmoede)
  • overgevoeligheid voor andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Metamizol moet met bijzondere voorzichtigheid worden toegediend aan patiënten met:

  • systolische druk<100 mm Hg
  • maagzweer
  • hartfalen
  • astmabronchiale
  • ulcus duodeni
  • nierfalen
  • leverfalen

Metamizol: dosering

Het gebruik van metamizol in hoge doses of gedurende lange tijd verhoogt helaas het risico op een ernstige ziekte zoals agranulocytose, dus het mag niet langer dan 7 dagen worden gebruikt. Als langdurig gebruik van het medicijn noodzakelijk is, zijn regelmatige bezoeken aan de arts en bloedtellingen noodzakelijk. In het geval van keelpijn met zweren in de mond, verhoogde lichaamstemperatuur, moet het medicijn worden stopgezet. Dit zijn symptomen van agranulocytose en vereisen behandeling.

Als u symptomen van een anafylactische reactie ervaart (bijv. kortademigheid, oedeem van de tong, angio-oedeem, huiduitslag of netelroos), stop dan onmiddellijk met het innemen van het geneesmiddel en raadpleeg zo snel mogelijk een arts.

Patiënten die lijden aan leveraandoeningen en nieraandoeningen moeten lange tijd hoge doses vermijden, omdat de uitscheiding van het geneesmiddel en zijn metabolieten onder deze omstandigheden wordt vertraagd, wat betekent dat het zich in het lichaam kan ophopen . Alleen voor kortdurend gebruik is geen dosisverlaging nodig.

Metamizol: geneesmiddelreacties

De manier waarop een bepaalde patiënt op metamizol reageert, is heel anders en hangt van veel factoren af. Hier elementen zoals:

  • individuele kenmerken
  • omgevingsfactoren
  • leeftijd
  • geslacht
  • comorbiditeiten
  • gelijktijdig geconsumeerde stoffen - inclusief kruidengeneesmiddelen en voedingssupplementen

Daarom is het moeilijk om zowel het effect van de behandeling met metamizol als het optreden en de intensiteit van bijwerkingen van het gebruik van het medicijn te voorspellen. Voor hun eigen veiligheid moet de patiënt echter worden geïnformeerd over de risico's die verbonden zijn aan het gebruik van metamizol.

Zoek medische hulp als symptomen van bloeddyscrasie optreden, bijvoorbeeld:

  • aanhoudende koorts
  • bloeden
  • infectie
  • hematomen
  • bleekheid
  • algemeen onwel voelen

Metamizol: allergische reacties

Een allergische reactie kan ook optreden na inname van metamizol. Daarom moet de patiënt zich ervan bewust zijn dat in het geval van symptomen van een anafylactische of anafylactoïde reactie:

  • huiduitslag of netelroos
  • zwelling van de tong
  • kortademigheid
  • angio-oedeem

moet onmiddellijk stoppen met het innemen van de medicatie en medische hulp inroepen, omdat er in een dergelijk geval een ernstige bedreiging voor het leven is en alleen een snelle reactie kan beschermen tegen onaangename gevolgen.

Reactiesanafylactoïde problemen kunnen optreden bij patiënten:

  • met intolerantie voor pijnstillers die zich manifesteert door urticaria, angio-oedeem, vooral indien vergezeld van polypoïde rhinitis en sinusitis
  • met chronische urticaria
  • met bronchiale astma - vooral met gelijktijdige sinusitis en neuspoliepen
  • intolerant voor bepaalde kleurstoffen of conserveermiddelen (bijv. benzoaten)
  • met analgetisch astma-syndroom
  • met alcoholintolerantie die zich manifesteert door niezen, tranende ogen en ernstige roodheid van het gezicht, zelfs als reactie op kleine hoeveelheden alcohol

Als deze patiënten behandeling met metamizol nodig hebben, moet dit onder strikt medisch toezicht staan.

Metamizol: allergische huidreacties

Metamizol kan levensbedreigende allergische huidreacties veroorzaken

  • toxische epidermale necrolyse (TEN, ziekte van Lyell)
  • Stevens-Johnson syndroom (SJS)

Als symptomen of tekenen van TEN of SJS worden waargenomen, moet de behandeling met metamizol zo snel mogelijk worden stopgezet en mag nooit opnieuw worden toegediend. Patiënten moeten gevoelig worden gemaakt voor tekenen en symptomen en huidreacties moeten nauwlettend worden gecontroleerd, vooral tijdens de eerste weken van de behandeling. Hoe bewuster de patiënt is, hoe sneller zijn reactie zal zijn en hoe gemakkelijker de behandeling zal zijn.

Metamizol: hypotensieve reacties

Metamizol kan ook hypotensieve reacties veroorzaken. Meestal gebeurt dit wanneer het medicijn parenteraal wordt toegediend.

Een bloeddrukdaling is het meest waarschijnlijk bij mensen:

  • met een systolische bloeddruk lager dan 100 mmHg
  • met hoge koorts
  • met hartfalen
  • multi-orgaanverwondingen
  • stoornissen in de bloedsomloop - bijv. een hartaanval
  • uitgedroogd
  • met verminderd circulerend bloedvolume

In dergelijke situaties moeten de patiënt en zijn reacties na toediening van het medicijn zorgvuldig worden gecontroleerd.

Mogelijk moet u preventieve maatregelen nemen, zoals het corrigeren van problemen met de bloedsomloop of gehydrateerd blijven, om het risico op hypotensieve reacties te verminderen.

Bij patiënten bij wie het om een ​​andere reden nodig is om verlaging van de bloeddruk te vermijden, bijv. in het geval van ernstige coronaire hartziekte of significante stenose van de intracerebrale bloedvaten, mag metamizol alleen worden gebruikt in een ziekenhuisomgeving en onder streng toezicht

Metamizol: interacties tussen geneesmiddelen

Voordat de behandeling met metamizol wordt gestart, moet de patiënt zeker informereneen arts of apotheker over alle geneesmiddelen die tegelijkertijd worden ingenomen - inclusief zelfzorggeneesmiddelen. Metamizol reageert met de volgende medicijnen:

  • MAO-remmers versterken het effect van metamizol
  • versterkt het effect van geneesmiddelen: cumarine-anticoagulantia, orale antidiabetica, fenytoïne en antibacteriële sulfonamiden - daarom kunnen patiënten die gelijktijdig geneesmiddelen voor diabetes en metamizol gebruiken, moeite hebben om normale bloedglucosespiegels te handhaven
  • verlaagt de concentratie van ciclosporine in het bloedserum - een dosisaanpassing kan nodig zijn bij gelijktijdig gebruik
  • hemotoxiciteit geneesmiddel methotrexaat
  • barbituraten verzwakken het effect van metamizol
  • het gebruik van metamizol met chloorpromazine kan ernstige hypothermie veroorzaken

Houd er echter rekening mee dat de intensiteit van interacties tussen geneesmiddelen onvoorspelbaar is en van veel factoren afhangt.

Vanwege het gebrek aan studies over de zwangere groep, en dus het gebrek aan voldoende gegevens, is metamizol gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen voor het geval dat. Ondanks het feit dat metamizol een zwakke remmer is van de prostaglandinesynthese, kunnen helaas voortijdige sluiting van het arteriële kanaal en perinatale complicaties die verband houden met de vermindering van het vermogen van de bloedplaatjes van moeder en kind om te aggregeren, helaas niet worden uitgesloten, wat een bedreiging vormt voor het leven en gezondheid van zowel het kind als de moeder

Vanwege het gebrek aan studies over de zwangere groep, en dus het gebrek aan voldoende gegevens, is metamizol gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen voor het geval dat. Ondanks het feit dat metamizol een zwakke remmer is van de prostaglandinesynthese, kunnen helaas voortijdige sluiting van het arteriële kanaal en perinatale complicaties die verband houden met de vermindering van het vermogen van de bloedplaatjes van moeder en kind om te aggregeren, helaas niet worden uitgesloten, wat een bedreiging vormt voor het leven en gezondheid van zowel het kind als de moeder

Metamizol: samenvatting

Metamizol is, ondanks het risico op het veroorzaken van agranulocytose (maar minder dan een aantal andere geneesmiddelen die tegenwoordig worden gebruikt - zoals furosemide), nog steeds een relatief veilig medicijn en wordt vrij vaak aanbevolen door artsen - vooral bij de behandeling van perioperatieve pijn of hevige pijn met koorts op postoperatieve ziekenhuisafdelingen en intensive care-afdelingen

Houd er echter rekening mee dat, zoals elk medicijn en elke chemische stof, ook metamizol een negatief en onvoorspelbaar effect op het lichaam kan hebben, en aangezien het een vrij verkrijgbaar medicijn is - blijf gewoon " gezond verstand ", en indien van toepassingRaadpleeg bij twijfel uw arts of apotheker.

  • Tramadol - een remedie voor pijn en depressie
  • Codeïne als een drug? Actie, bijwerkingen, dosering
  • Ketonal (ketoprofen) - werking, dosering, bijwerkingen

Categorie:

Gezondheid