ACTH, ook bekend als adrenocorticotroop hormoon of corticotropine, is een peptidehormoon dat wordt geproduceerd door de corticotrope cellen van de hypofysevoorkwab. Wat is de rol van ACTH? Wat is het juiste niveau? Wat zijn de risico's van een teveel of een tekort aan corticotropine?
Corticotropine( ACTH ,Adrenocorticotroop hormoon ) bestaat uit 39 aminozuren, heeft een massamolecuulgewicht 4500 en behoort tot de groep van peptiden die worden gevormd uit de voorloper, de zogenaamde proopiomelanocortin (POMC), in het proces van post-translationele proteolyse samen met β-endorfine, lipotropine (LSH) en melanotropine (MSH). Het is een trofisch hormoon voor de band en de reticulaire lagen van de bijnieren.
ACTH-secretie wordt gereguleerd door het hypothalamische corticotropine-releasing hormoon (CRH) en door bijniercortisol door negatieve feedback. Dit is synoniem met het feit dat een tekort aan cortisol de secretie van CRH en ACTH stimuleert, en een overmaat remt.
Bovendien wordt een toename van ACTH-secretie door de hypofyse waargenomen tijdens stress veroorzaakt door emotionele factoren, mentale factoren, trauma, infecties, ernstige ziekten, operaties of hypoglykemie.
Het is de moeite waard om te weten dat het adrenocorticotroop hormoon pulsaal wordt uitgescheiden, in de zogenaamde circadiaans ritme. Dit betekent dat de hoogste concentratie 's ochtends aanwezig is (vlak voor het wakker worden), en vervolgens afneemt naarmate de dag vordert, om 's avonds de laagste concentratie te bereiken.
ACTH reguleert de functie van de bijnierschors - beïnvloedt de secretie van glucocorticosteroïden, bijnierandrogenen en, in mindere mate, de secretie van mineralocorticosteroïden
ACTH-secretie neemt toe bij:
- primaire bijnierinsufficiëntie (ziekte van Addison)
- Ziekte van Cushing (adrenocorticotroop adenoom dat autonoom buitensporige hoeveelheden ACTH afgeeft)
- Syndroom van Nelson (adrenocorticotroop adenoom, dat overmatige hoeveelheden ACTH produceert na bilaterale adrenalectomie)
De afname van ACTH-secretie wordt waargenomen:
- bij patiënten met cortisol-producerende bijniertumoren (syndroom van Cushing)
- bij secundaire (hypofyse) bijnierinsufficiëntie
Ten slotte is het vermeldenswaard dat de chronische overmatige stimulatie van de bijnierschors door ACTH leidt tot hypertrofie en hyperplasie, terwijl ACTH-tekort bijnieratrofie veroorzaakt.