Melanoom is een kwaadaardig neoplasma dat nog steeds moeilijk effectief te behandelen is. De belangrijkste rol in de strijd tegen melanoom wordt gespeeld door de preventie en vroege diagnose van de ziekte, waardoor de kans op genezing aanzienlijk wordt vergroot. Melanoom is niet altijd een huidkanker, hoewel het er meestal mee wordt geassocieerd. Wat zijn de symptomen van melanoom? Hoe ziet huidmelanoom, nagelmelanoom, nodulair melanoom eruit? Hoe wordt melanoom gediagnosticeerd en hoe wordt het behandeld? Hoe lang zaait het melanoom uit? Hoeveel kunt u leven met maligne melanoom?

Czerniak - kenmerken

Melanoma(kwaadaardig melanoom, Latijnmelanoma malignum ) is een kanker van de huid, slijmvliezen of uvea die afkomstig is van melanocyten. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, ontstaan ​​de meeste melanomen, zelfs bij patiënten met meerdere moedervlekken, de novo, d.w.z. niet op basis van een reeds bestaande gepigmenteerde naevus, maar op een gezonde huid.

Experts waarschuwen dat de incidentie van melanoom wereldwijd systematisch toeneemt - de incidentie van deze kanker neemt elk jaar toe met 3-7 procent (in Polen 2,6 procent voor mannen en 4,4 procent voor vrouwen). Dit is natuurlijk deels te wijten aan een grotere detecteerbaarheid en een groter publiek bewustzijn, maar het houdt hoogstwaarschijnlijk ook verband met een verhoogde blootstelling aan natuurlijke en kunstmatige ultraviolette straling.

Melanoom is een kanker met een hoge mate van maligniteit - het kan uitzaaien naar nabijgelegen lymfeklieren en metastasen op afstand (bijv. naar andere delen van de huid, longen, lever).

Het gebied waarinmelanoomvoorkomt, is gerelateerd aan de leeftijd. Bij jonge mensen verschijnt het meestal op de borst (mannen) of de onderbenen (vrouwen). Bij oudere mensen komt het het meest voor op het gezicht. Melanoom in de romp bereikt zijn hoogtepunt in het vijfde en zesde decennium van het leven, en in het hoofd en de nek in het achtste decennium.

Melanoom is een kankersoort die nog steeds moeilijk effectief te behandelen is. Daarom wordt de belangrijkste rol in de bestrijding ervan gespeeld door preventie en vroege diagnose van huidziekte. Als de ziekte vroeg wordt ontdekt, is de kans op genezing groot. Helaas is het niet ongebruikelijk dat de ziekte terugkomt, wat vaak aangeeft dat de remedie nep was.

De prognose van de patiënt verslechtert bij gevorderde vormen van melanoom - 5-jaarsoverleving bij patiëntenAfhankelijk van de bron bevindt Europa zich tussen 41% en 71% in de regionale ontwikkelingsfase en tussen 9% en 28% in de algemene fase.

Melanoom: risicofactoren

De meeste melanomen, zelfs bij patiënten met meerdere moedervlekken, ontstaan ​​de novo, d.w.z. niet op basis van een reeds bestaande gepigmenteerde naevus, maar op een gezonde huid.

Slechts 25-40 procent van de melanomen ontwikkelt zich samen met een melanocytische naevus. Er wordt echter geschat dat mensen met meer dan 50 melanocytische naevi een 5-voudige toename van het risico op melanoom hebben in vergelijking met mensen met minder dan 10 moedervlekken.

Zonnebrandmiddelen beschermen niet tegen melanoom, maar - paradoxaal genoeg - verhogen ze het risico op het verschijnen ervan vanwege het feit dat ze de blootstellingstijd aan straling verlengen.

De risicofactoren voor melanoom zijn:

  • overmatige blootstelling aan UVA- en UVB-straling, zowel zonne- als kunstmatige (zonnebanken)
  • hoge cumulatieve blootstelling aan de zon, zonnebrand in de kindertijd en adolescentie
  • leeftijd en geslacht - vrouwen lopen meer risico, waarbij het risico toeneemt met de leeftijd
  • fenotype lichte huid - lichte huid, lichte haar- en ogenkleur, aanwezigheid van sproeten, gemakkelijke zonnebrand
  • optreden van melanoom bij eerste- en tweedegraads familieleden
  • eerder optreden van melanoom bij dezelfde patiënt - ongeveer 5-10 procent van de mensen met een eerder melanoom zal het opnieuw ontwikkelen
  • aanwezigheid van andere niet-melanoom huidkanker, waaronder basaalcelcarcinoom, plaveiselcelcarcinoom
  • dysplastisch naevus syndroom
  • groot aantal gepigmenteerde (melanocytische) naevus en grote aangeboren gepigmenteerde naevus
  • perkamenthuid ( xeroderma pigmentosum ) - 100 keer verhoogd risico
  • hoge sociaaleconomische status
  • immunosuppressie en orgaantransplantatie
  • iatrogene blootstelling aan ultraviolette straling met psoraleen - fotochemotherapie (PUVA)
  • waarschijnlijk ioniserende straling

Melanoom: symptomen

Elke verandering in de reeds bestaande moedervlekken zou een reden tot zorg moeten zijn - donkere, blauwe, blauwachtige, zwarte en kleurloze.

Een consult bij een arts (oncoloog, oncoloog chirurg, dermatoloog) dient ingegeven te worden door het verschijnen van onder andere:

  • verdikking
  • roodheid rond de moedervlek
  • jeuk
  • bloeden
  • vergroting
  • kleurveranderingen
  • verander de vorm van de moedervlek

Vind ik leukziet melanoom eruit?

Dergelijke veranderingen binnen de moedervlek, die oncologische angst oproepen, worden door specialisten beschreven met de afkortingABCD , waarbij:

  • A (uit het Engelsassymetry ) is asymmetrie, waarbij de vorm van de moedervlek verandert van rond in asymmetrisch
  • B (uit het Engelsborder ) zijn ongelijke of gekartelde randen
  • C (uit het Engelscolor ) is een kleur, d.w.z. een kleurverandering, bijv. donkerder, lichter of verschillende kleuren op één moedervlek
  • D (voordiameter ) is de maat - elk merkteken groter dan 6 mm in diameter moet zorgvuldig worden onderzocht

Soms wordt een bijkomend symptoom in het ABCD-systeem opgenomen: E ( elevatie ) - elevatie van het oppervlak boven het niveau van de omringende epidermale laesie.

Als u storende veranderingen opmerkt, neem dan contact op met een dermatoloog - helaas is een verwijzing noodzakelijk. Als de moedervlek begint te jeuken, schilferen, bloeden of eruit sijpelt, kunt u onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde oncologische kliniek gaan - dan heeft u geen verwijzing nodig.

Czerniakowi kan, hoewel zeer zelden, gepaard gaan met paraneoplastische syndromen:

  • dermaal - dermatomyositis, vitiligo, systemische sclerose, paraneoplastische pemphigus, melanose,acanthosis nigricans
  • oculair - melanoom geassocieerde retinopathie
  • hematologisch - leukemische reactie, eosinofilie, neutropenie
  • metabool - hypercalciëmie, syndroom van Cushing, hypertrofische artrose
  • neurologische - chronische demyeliniserende polyneuropathie

Czerniak - foto's:

Zie galerij 4 foto's

Hoe herken je melanoom? Bekijk de video

Czerniak: soorten

Er zijn 40 soorten van dit neoplasma verborgen onder de naam "melanoom". Bij 60% van hen is het genotype van het neoplasma bekend, waardoor artsen de meest effectieve vorm van therapie kunnen kiezen. Specialisten onderscheiden de volgende soorten melanoom (WHO-classificatie):

  • oppervlakkig verspreidend melanoom(SSM,oppervlakkig verspreidend melanoom ) - de meest voorkomende, geschat op ongeveer 60 procent van de gevallen
  • lentigo melanoom(lichtbruine huidlaesie) genaamd lentiginaal melanoom (LMN,lentigo maligne melanoom ) - er wordt geschat dat het is goed voor maximaal 20 procent van de gevallen, relatief mild, ontwikkelt zich gedurende vele jaren, voornamelijk bij ouderen; het uitgangspunt zijn vlakke vlekken in de kleur van koffie met melk, met onregelmatige contouren en ongelijkmatige verdeling van de kleurstof, een dozijn in diametertot enkele tientallen millimeters, voornamelijk op het gezicht en op blootgestelde plaatsen, is het eerste symptoom van kwaadaardige knobbeltjes de vorming van voelbare knobbeltjes
  • nodulair melanoom(NM,nodulair melanoom ) - geschat op ongeveer 5 procent van de gevallen, is een hypergepigmenteerde, snelgroeiende knobbel die zweert, zich vooral op het hoofd, de rug en de nek ontwikkelt, komt vaker voor bij mannen, zaait vrij snel uit, de 5-jaarsoverleving (ondanks behandeling) is ongeveer 30 procent
  • subungual, subungual-limb melanoom(ALM,Acral lentiginous melanoom )
  • blauwe naevus melanoom melanoom als gevolg van blauwe naevus
  • aangeboren melanoom melanoom ontstaan ​​in een gigantische aangeboren naevus
  • melanoom(Eng.naevoid melanoom )

Czerniak: diagnose

Het belangrijkste is zelfbeheersing van de huid - wanneer een van de ABCD (E)-veranderingen optreedt, moet u een arts raadplegen. De eerste beoordeling wordt uitgevoerd met een dermatoscoop - een optisch apparaat dat diepere veranderingen in de moedervlek visualiseert. Als melanoom wordt vermoed, verwijdert de arts de hele naevus met een marge van een gezonde huid en wordt het verwijderde fragment ingediend voor histopathologisch onderzoek, dat het type ziek weefsel en het stadium van de ziekte bepa alt.

Een ander onderzoek is echografie, de zogenaamde regionaal lymfatisch gebied, dat laat zien of er geen metastasen in de knooppunten zijn. Wanneer de test geen duidelijk antwoord geeft, wordt de schildwachtklier verwijderd - de eerste lymfeklier op het pad van de lymfevaten die van de tumor naar het lymfestelsel lopen.

Aanvullende tests om de voortgang van melanoom te beoordelen zijn:

  • basisbloedonderzoek (volledig bloedbeeld, levertesten, lactaatdehydrogenase (LDH)-activiteit)
  • Röntgenfoto van de thorax in posterieure anterieure en laterale projectie
  • echografie van de buikholte
  • eventueel echo van regionale lymfeklieren

Uitgebreide diagnostiek - CT- of PET-tests - wordt uitgevoerd bij patiënten met de diagnose huidmelanomen stadium III (vooral in de aanwezigheid van klinische metastasen naar de lymfeklieren) of geïsoleerde metastasen naar verre organen, terwijl in het geval van inguinale lymfe kliermetastasen is het raadzaam om een ​​KT-bekkenonderzoek te doen.

Bij patiënten met uitzaaiingen van melanoom naar de lymfeklieren of de huid van een onbekende primaire tumor, wordt gezocht naar een bestaande (of in het verleden verwijderde zonder histopathologisch onderzoek) primaire laesie (vooral op de huid)harige kop, slijmvliezen)

Czerniak: etappes

Het stadium van melanoom wordt gegeven in de TNM-classificatie:

  • T - primaire focus, d.w.z. huidlaesie
  • N - spreekt over de aanwezigheid van lymfekliermetastasen
  • M - definieert het optreden van metastasen naar verre organen

De verschillende niveaus van de TNM-schaal, volgens welke artsen de beste behandeling kiezen en de prognose bepalen, betekenen:

  • graad 0 - carcinoma in situ, d.w.z. een vorm die de epidermis niet overschrijdt en niet infiltreert
  • Graad I - in dit stadium zijn er geen lymfeklieren betrokken, geen metastasen, en de tumor, als deze zweren, is niet dikker dan 1 mm, en als er geen ulceratie is, is deze niet groter dan 2 mm
  • stadium II - melanoom komt alleen lokaal voor; deze graad wordt onderverdeeld in 3 gradaties, afhankelijk van de dikte van de primaire laesie: A - laesie met ulceratie tot 2 mm dik, en niet-ulceratie laesie tot 4 mm B - laesie met ulceratie tot 4 mm dik, zonder ulceratie kan groter zijn C - laesiedikte van de zweer is groter dan 4 mm
  • stadium III - metastasen naar regionale lymfeklieren; het is belangrijk om hun aantal en type infiltratie te bepalen
  • stadium IV - het meest geavanceerde stadium van de ziekte, waarbij metastasen optreden in verre organen zoals de longen of de lever.

Daarnaast spelen bij de diagnose van melanoom schalen om de diepte van melanoominfiltratie te bepalen een belangrijke rol. Het zijn:

  • Breslow-schaal

Fase I - infiltratiediepte=4 mm

  • Schaal van Clark

Stadium I - infiltratie beperkt zich tot de epidermis Stadium II - infiltratie die de bovenste papillaire laag van de huid bedekt Stadium III - infiltratie van de gehele papillaire laag Stadium IV - infiltreren in de netvormige laag van de huid Stadium V - infiltreren in het onderhuidse weefsel

De klinische stadia van melanoom zijn weergegeven in onderstaande tabel:

CijferKenmerken
0vorm die de epidermis niet overschrijdt en niet-infiltrerend, carcinoma in situ
ikgeen aantasting van de lymfeklieren, geen uitzaaiingen, tumor met of zonder ulceratie niet groter dan 1 mm<2 mm
IIgeen betrokkenheid van lymfeklieren, geen metastasen, er zijn 3 gradaties (IIA, IIB, IIC), waarbij het beslissende kenmerk de dikte van de primaire laesie is
IIImetastasen naar regionale lymfeklieren
IVmetastasen in verre organen, bijv. longen en lever

Bij diagnose is huidmelanoom bij ongeveer 80% van de patiënten een lokale laesie en wordt gekenmerkt door een zeer laag risico op herhaling (3-15%). De regionale ontwikkelingsfase komt voornamelijk voor bij ongeveer 15%, terwijl de generalisatiefase - bij ongeveer 5% van de patiënten.

Czerniak: behandeling

De totale jaarlijkse indirecte kosten van melanoom (negatieve impact van de ziekte op de professionele activiteit) bedragen ongeveer 250 miljoen PLN (rekening houdend met discontering, d.w.z. lagere contante waarde van toekomstige kosten, normaal uitgedrukt als een standaardpercentage van 5% per jaar) of ongeveer PLN 380 miljoen (zonder verdiscontering). Het overgrote deel van de indirecte kosten is het gevolg van vroegtijdige sterfte in de prepensioneringsperiode.

Czerniak staat op de 20e plaats wat betreft het aantal sterfgevallen door kanker in Polen, vergeleken met het Europese gemiddelde op de 17e plaats!

De eerste fase van de behandeling van melanoom ischirurgische behandeling . Het bestaat uit een radicale excisie van het neoplasma met een marge van een gezonde huid van 1 cm breed voor melanoom tot 2 mm dik.

Wanneer de dikte van de infiltratie groter is dan 2 mm, wordt 2-3 cm gezonde huid verwijderd, met een marge van meer dan twee centimeter die het aantal lokale recidieven vermindert, maar de overlevingskansen niet verbeteren. De chirurg moet ook de oppervlakkige fascia verwijderen om er zeker van te zijn dat er geen kankercellen in achterblijven.

Als lymfeklieren zijn vergroot, worden ze ook verwijderd. Bij kleine tumoren wordt de fascia niet verwijderd, maar wordt alleen de schildwachtklier beoordeeld, d.w.z. de eerste knoop in de baan van de lymfevaten die van de tumorzijde naar het regionale lymfestelsel leiden. De volgende fase van de operatie is het sluiten van de wond. Als de chirurg veel huid heeft moeten verwijderen, is een huidtransplantatie nodig, die meestal van de dij wordt genomen.

In vergevorderde vorm - wanneer melanoom de huid-epidermale barrière heeft gepasseerd en de lymfeklieren of andere organen is binnengedrongen (gedissemineerd melanoom) - is naast een operatie ondersteunende behandeling vereist. Afhankelijk van de toestand van de patiënt geldt:

  • chemotherapie
  • immunotherapie
  • radiotherapie

De afgelopen jaren hebben een doorbraak gebracht in de behandeling van melanomen. De reden hiervoor was de ontdekking van de relatie tussen de BRAF-genmutatie en de progressie van melanoom. Deze kennis heeft geleid tot de ontwikkeling van moleculair gerichte therapie, die erin bestaat het abnormale eiwit te blokkeren dat wordt gecodeerd door het gemuteerde BRAF-gen. Dit gen is aanwezig bij meer dan de helft van alle melanoompatiënten. Actie van een nieuw medicijn(vemurafenib) werkt door de deur naar kankercellen te sluiten - ze kunnen niet geprogrammeerd eten en sterven. Hierdoor wordt de tumor niet groter. De therapie is effectief in 90 procent. ziek

  • prefusiechemotherapie

Chemotherapie voor geïsoleerde ledemaatperfusie wordt gebruikt wanneer de huid of het onderhuidse weefsel is uitgezaaid maar meer dan 2 cm van de rand van de primaire tumor. De therapie is gebaseerd op de toediening van hoge doses geneesmiddelen tegen kanker aan het ledemaat dat is geïsoleerd van de systemische circulatie. Vervolgens wordt het ledemaat verwarmd tot 41-42 ° C, waardoor het kankercellen kan vernietigen.

  • radiotherapie

Radiotherapie wordt gebruikt om melanomen te behandelen wanneer de patiënt niet kan (of niet wil) een operatie en als lokale behandeling wanneer radicale chirurgie niet mogelijk is.

Radiotherapie wordt ook ingezet als adjuvante behandeling na een operatie wanneer het vermoeden bestaat dat om technische redenen niet de gehele tumor is verwijderd. Het is ook een palliatieve behandelmethode als er botmetastasen zijn opgetreden.

Bij melanoom van de oogbol is radiotherapie een aanvullende behandeling. Bij melanomen wordt chemotherapie niet routinematig gebruikt als adjuvante behandeling na een operatie. De reden is de lage effectiviteit van traditioneel gebruikte chemotherapie. Als een arts besluit het toe te dienen, doet hij dat meestal om - in de gevorderde stadia van de ziekte - de symptomen van de kanker te verlichten.

  • gerichte therapie
Gerichte therapie wekt grote hoop bij patiënten met uitzaaiingen en bij artsen zelf. Moderne medicijnen werken op veel manieren. Ze kunnen het gemuteerde BRAF-eiwit neutraliseren en zo de groei van kankercellen stoppen. Ze kunnen ook ziekten stoppen die het gevolg zijn van mutaties in het C-kit-gen door de eiwitten ervan te remmen, die een signaal zijn voor celgroei.

In de moderne oncologie is het ook mogelijk om nieuwe geneesmiddelen te combineren met geneesmiddelen die met succes bij andere vormen van kanker worden gebruikt, en om een ​​explosief effect in twee fasen te verkrijgen. Zo'n cocktail stimuleert zijn eigen immuuncellen, die actief kanker bestrijden en tegelijkertijd bestaande kankercellen vernietigen.

Let op! Immunotherapie, vooral met het gebruik van biomodulatoren zoals interferon, zelfs in combinatie met chemotherapie, levert niet de verwachte resultaten op. Het is vergelijkbaar met vaccins, die niet hebben bewezen een effectief wapen te zijn in de strijd tegen melanoom.

Diffuus (gegeneraliseerd) huidmelanoom: behandeling

Behandeling van gevorderd huidmelanoom is moeilijk en vaak nietbrengt de verwachte resultaten. Sommige patiënten met uitgezaaid melanoom gebruiken conventionele behandelingsmethoden - chemotherapie met enkelvoudige geneesmiddelen (decarbazine, temozolomide, nitrosoureumderivaten, platinaverbindingen, taxoïden, kleurstofalkaloïden, enz.) en met het gebruik van programma's voor meerdere geneesmiddelen (CDBT, BOLD, CVD, PC, enz …

Immunotherapie tegen kanker met cytokines (interferon alfa2b, interleukine-2) en anti-CTLA4 monoklonale antilichamen (ipilimumab) is ook mogelijk, evenals biochemotherapie met de combinatie van chemotherapie en immunotherapie.

Bij de behandeling van patiënten met gegeneraliseerd huidmelanoom worden ook experimentele therapieën voor melanoom gebruikt (patiënten ondergaan behandeling in gecontroleerde klinische onderzoeken) en dan kan het zijn:

  • studie van nieuwe cytotoxische geneesmiddelen (nanodeeltjesgebonden paclitaxel, natriumtasisulam, sagopilon, enz.)
  • oude medicijnen gebruiken in een nieuwe rol (bijv. metronomische chemotherapie - een poging om een ​​anti-angiogeen effect te verkrijgen door de wijze van toediening te veranderen)
  • therapie met moleculair gerichte geneesmiddelen (BRAF-eiwitremmers, MEK-remmers, HSP-remmers, KTI-remmers, PI3K / Akt / TOR-padremmers, proteasoomremmers)
  • experimentele immunotherapie (actief: vaccins, interleukine-12, TNF, tremelimumab en passief: gebruik van TIL-, LAK-cellen)

Czerniak: adjuvante therapie

De klinische richtlijnen omvatten een aantal innovatieve therapieën - immunotherapie en moleculair gerichte therapieën. De toepasbaarheid van specifieke medicijnen/therapeutische regimes hangt af van het stadium van het melanoom, de aanwezigheid van de mutatie en de behandelingslijn.

In de afgelopen jaren verdient adjuvante therapie voor melanoom speciale aandacht - toepassing van de behandeling direct na resectie, en niet alleen na terugval.

De veelbelovende resultaten van klinische onderzoeken suggereren dat in de nabije toekomst systemische adjuvante therapie bij patiënten met een hoog risico melanoom de therapeutische standaard zal zijn.

Wat is het precies? Adjuvante therapieën zijn de zogenaamde adjuvantia, die onmiddellijk na chirurgische behandeling worden gebruikt om het risico op terugkeer van de ziekte (plaatselijk recidief en metastasen op afstand) te verminderen, wat de prognose van de patiënt verbetert.

De vermindering van het risico op terugkeer van de ziekte of overlijden na adjuvante therapie in klinische onderzoeken varieert van 25% tot 51%. Er zijn verschillende alternatieve adjuvante therapieën waarvoor klinische onderzoeken anders zijn opgezet. Pembrolizumab, dabrafenib in combinatie met trametiniben ipilimumab (alleen geregistreerd door de Amerikaanse Food and Drug Administration voor deze indicatie) werden vergeleken met placebo, terwijl nivolumab - met een actieve comparator (ipilimumab).

Czerniak: prognose

Vroege identificatie van de primaire laesie (biopsie waarbij de primaire laesie wordt weggesneden) en metastasen naar regionale lymfeklieren (schildwachtklierbiopsie) biedt een unieke kans om huidmelanoom te genezen. Op het moment van diagnose is huidmelanoom gelokaliseerd bij ongeveer 80 procent van de patiënten, regionaal bij 15 procent en generalisatie bij 5 procent van de patiënten.

Helaas is de voortgang in adjuvante en palliatieve behandeling bij patiënten met gegeneraliseerd huidmelanoom nog steeds onbevredigend. De 5-jaarsoverleving is 60-90 procent in vroeg melanoom, 20-70 procent in het regionale stadium en 5-10 procent in het gegeneraliseerde stadium.

De prognose wordt negatief beïnvloed door: de dikte van de infiltratie - het risico op herhaling en ongunstige prognose neemt toe met elke millimeter van de infiltratiediepte van het primaire melanoom en het optreden van ulceratie op de plaats van het primaire melanoom. Verhoogde concentratie van LDH (lactaatdehydrogenase) bij patiënten met gediagnosticeerde disseminatie is een zeer ongunstige prognostische factor, ongeacht het aantal en de locatie van gemetastaseerde laesies.

In Polen sterft bijna 1/3 van de melanoompatiënten

- In Australië lijden bijna 8-10 keer meer mensen aan melanoom dan in Polen, maar er sterven evenveel mensen. Daar wordt het veel eerder ontdekt. Australiërs weten dat je op je huid moet letten en je veel eerder bij de dokter moet melden - zegt het persbureau Newseria Piotr Rutkowski, oncoloog-chirurg, hoofd van de afdeling Soft Tissue, Bone and Melanoma Tumors van het Oncology Centre - Institute of Maria Skłodowskiej-Curie in Warschau, voorzitter van de Wetenschappelijke Raad van de Czerniak Academie van de Poolse Vereniging voor Oncologische Chirurgie. - 80 procent patiënten zijn genezen, maar het is nog steeds erger dan in Duitsland of de Verenigde Staten, omdat we op een slechter punt beginnen - met een gemiddelde dikte van 1,8 mm, en in de Verenigde Staten en Duitsland is de gemiddelde dikte 0,8 mm. Dit maakt onze resultaten slechter.

Bron: lifestyle.newseria.pl

Nuttig om te weten

Hoe melanoom te voorkomen?

Adviseert prof. Lidia Rudnicka, hoofd van de dermatologiekliniek van het Ministerie van Binnenlandse Zaken en Administratie in Warschau

  • Beschermt de kleding tegen straling

Ja, maar slechts tot op zekere hoogte. Het is voldoende om ze tegen het licht in te zien. De doorschijnende stof laat stralen door. Er wordt van uitgegaan datkleding beschermt als een filter 15. Het is dus niet voldoende om alleen te bedekken, hoewel het zeer noodzakelijk is.

  • Welke moedervlekken moeten ons ertoe brengen een dermatoloog te bezoeken?

Moedervlekken die snel groeien. Ze hebben een diameter van meer dan 6 mm, zijn onregelmatig, asymmetrisch van vorm en hebben ongelijke randen. Ze veranderen van kleur: van grijsbruin naar zwart. Meestal is melanoom donkerbruin of zwart, maar huidkleurig melanoom komt voor, en dit is het gevaarlijkst, omdat het uiterlijk wordt opgemerkt en herkend.

  • Komt melanoom alleen voor op de plaats van moedervlekken?

Meestal. Maar het kan zich ook ontwikkelen op een gladde huid. Het kan ook in het lichaam ontstaan, overal waar melanocyten zijn, d.w.z. cellen die het huidpigment, melanine, produceren. Ze worden ook gevonden op de slijmvliezen van de geslachtsorganen en de mond. Melanocyten, die ze kwaadaardig kunnen maken, bevinden zich ook op de oogbol, dus vergeet niet om zonnebrandcrème te dragen.

  • Verwijderen we altijd een storende moedervlek?

We verwijderen moedervlekken die aan constante irritatie zijn blootgesteld preventief: op de hoofdhuid, voeten en rond de geslachtsdelen. Als we een melanoom vermoeden, verwijderen we het snel.

  • Is de procedure voor het verwijderen van moedervlekken ingewikkeld?

Het duurt ongeveer 30 minuten, het gebeurt onder plaatselijke verdoving en daarna kunt u uw dagelijkse taken weer oppakken. Er worden maximaal drie moedervlekken tegelijk verwijderd.

  • Er is altijd een litteken na het verwijderen van een moedervlek?

De wond op het gezicht, halslijn, handrug wordt dichtgemaakt met lijm of een zogenaamde strip. Na de procedure is er bijna geen spoor meer van. Het litteken blijft waar de hechtingen zijn aangebracht (op een dikkere huid die strak wordt).

  • Is er bij het gebruik van de zonnebank ook een risico op melanoom?

Ja, zelfs meer dan zonnebaden zonder zonnebrandcrème. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft aanbevelingen gedaan voor degenen die de zonnebank gebruiken. Allereerst is deze manier van bruinen alleen voor gezonde mensen. Ten tweede stelt de WHO voor dat het moet worden vermeden door mensen met een zeer lichte huid, veel gepigmenteerde huidvlekken en veel sproeten. Ook is het belangrijk om de huid goed voor te bereiden: intensief hydrateren. Deskundigen stellen uiteindelijk voor dat we niet meer dan 23-30 minuten per jaar in het solarium moeten doorbrengen!

  • Huidtesten - hoe vaak

Gezonde mensen onder de 40 jaar die geen moedervlekken hebben, moeten hun huid elke drie jaar laten controleren. Elk jaar ouder. Omgekeerd, alsals iemand veel moedervlekken heeft, moeten deze elke drie maanden worden gecontroleerd. Je moet zelf kijken of ze groeien, van vorm en kleur veranderen. Als we zoiets opmerken, moeten we de veranderende moedervlekken altijd aan de dokter laten zien. Bij voorkeur een dermatoloog

Categorie:

Dermatologie