In het kader van het door Stichting WOŚP uitgevoerde "Behandelprogramma Persoonlijke Insulinepompen Zwangere Vrouwen met Diabetes" zijn regels ontwikkeld voor de begeleiding van een diabetespatiënt tijdens en tijdens de zwangerschapsvoorbereiding. Zwangerschap bij een diabetische vrouw brengt een hoog risico met zich mee, daarom moet de aanstaande moeder verzekerd zijn van specialistische medische zorg.
Als u lijdt aandiabeteseneen zwangerschap plant , is het de moeite waard om te weten dat onder het WOŚP-programmainsuline pumps worden gratis uitgeleendaan vrouwen met diabetestype 1 ter voorbereiding op zwangerschap,zwangerschapen bevalling. Het programma wordt uitgevoerd in 30 centra in heel Polen. In het kader van het GOCC-programma heeft het sinds 2005 746 insulinepompen en 5500 sensoren voor continue glucosemonitoring aangeschaft.
- In het kader van het GOCC-programma hebben we de principes ontwikkeld voor de zorg voor vrouwen met diabetes in de fase van zwangerschapsplanning en tijdens de zwangerschap. Het gebruik van deze behandelingsroute maakt een goed zwangerschapsmanagement mogelijk en voorkomt complicaties van de ziekte bij de moeder en de negatieve effecten van diabetes bij het kind. We zouden graag zien dat het in de toekomst een standaard zorg wordt voor zwangere diabetici, toepasbaar in alle faciliteiten in Polen - zegt prof. Jacek Sieradzki
Wat mag een zwangere vrouw met diabetes eten? [TOWIDEO]
Zwangerschapsplanning en diabetes - zorg voor een toekomstige moeder
De patiënt moet worden verzorgd door een diabetologisch en verloskundig team bestaande uit: diabetoloog, gynaecoloog, opvoeder, verpleegkundige, voedingsdeskundige en pomptrainer. Het bereiken van normoglycemie is erg belangrijk in het stadium van zwangerschapsplanning (3-6 maanden daarvoor), omdat het zo vroeg mogelijk handhaven van de juiste bloedsuikerspiegel aangeboren afwijkingen bij het kind en complicaties van diabetes bij de moeder zal verminderen. De diabetoloog en de patiënt dienen diabetes zo te behandelen dat de bloedsuikerspiegel volledig in balans is. Bij het bereiken van normoglykemie zal het gebruik van insulinepompen die zijn geïntegreerd met het continue glucosemonitoringsysteem nuttig zijn. Dit systeem informeert de patiënt voortdurend over het glucosegeh alte in het bloed, dankzij alarmen waarschuwt het voor gevaarlijke dalingen en verhogingen van de bloedglucose, zodat de behandeling voortdurend kan worden gecorrigeerd. Doormet dergelijke geavanceerde technologie en zeer strikte glykemische controle, is het uiterst belangrijk om de patiënt zowel op het gebied van pomptherapie als constante zelfcontrole van glykemie, glykemische doelen en goede voeding voor te lichten.
Wanneer een vrouw met diabetes een zwangerschap plant - belangrijk onderzoek
Tijdens de voorbereidingsperiode zijn controles erg belangrijk om diabetescomplicaties vast te stellen: - oogheelkundig onderzoek (ook van de fundus) - neurologisch onderzoek - onderzoek naar nierfunctie - bloeddruk- en ECG-onderzoek - hartstatusonderzoek - test TSH
Zwangerschap en diabetes - een gezonde levensstijl is essentieel!
Een ander zeer belangrijk element is een gezonde levensstijl - fysieke activiteit (wandelingen worden aanbevolen, omdat fysieke activiteit de behoefte aan insuline vermindert) en voeding (gezond, uitgebalanceerd, met de hoeveelheid calorieën aangepast aan de gezondheid van de patiënt). Het dieet moet bovendien worden verrijkt met vitamines en foliumzuur. In dit stadium moet de patiënt elke 4-5 weken naar de dokterscontrole komen.
Diabetes tijdens de zwangerschap
Tijdens de zwangerschap moet een vrouw met diabetes toezicht houden op diabetische complicaties en controletests: oogheelkundig onderzoek - minstens één keer per trimester en andere tests - urine, morfologie, creatinine, lichaamsgewicht, druk - elke maand. De patiënt moet ook de juiste gewichtstoename beheersen en normoglykemie handhaven, wat wordt geholpen door een insulinepomp. Tijdens de zwangerschap neemt de insulinebehoefte toe met maar liefst 100-200% van de toestand vóór de zwangerschap. De leefstijladviezen zijn hetzelfde als in de voorbereiding. De behandelend arts moet de patiënt informeren over het caloriegeh alte van producten, koolhydraat- en eiwit-vetwisselaars. Het dieet moet worden aangepast om rekening te houden met de verhoogde caloriebehoefte en de verhoogde insulinebehoefte naarmate de foetus groeit. Tijdens de zwangerschap worden controles om de 2-3 weken aanbevolen, of vaker als uw arts dit aangeeft.
Bevalling en diabetes - waar moet je op letten?
De bevalling van een zwangere vrouw met diabetes dient plaats te vinden in een gespecialiseerd centrum, waar diabetes- en verloskundige zorg wordt verleend. Tijdens de bevalling moet de zwangere vrouw worden voorzien van: constante controle van de glykemie, bescherming in de vorm van intraveneuze insuline- en glucose-infusie, controle van de water- en elektrolytenbalans. Het is erg belangrijk om gedurende deze tijd de normoglycemie te handhaven - het is van groot belang voor de gezondheid van de pasgeborene. Een vrouw die eerder een insulinepomp heeft gebruikt, moet ook tijdens de bevalling aan het apparaat worden bevestigd. Op bezoek komenfollow-up zou ongeveer 4-6 weken na de bevalling moeten plaatsvinden.
WOŚP programma voor aanstaande moeders met diabetes
Het programma "Behandeling van zwangere vrouwen met diabetes met persoonlijke insulinepompen" wordt momenteel uitgevoerd door 30 centra. Vrouwen die naar ziekenhuizen komen, krijgen pompen tijdens het plannen van zwangerschap, zwangerschap en het kraambed. Naar schatting lijdt in Polen 0,3% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd aan diabetes. Het programma wordt gehouden onder het beschermheerschap van de Poolse Diabetesvereniging en de pompen worden gratis geleend. Technische ondersteuning wordt geboden door Medtronic, een fabrikant van gespecialiseerde medische apparaten, waaronder insulinepompen. De programmacoördinator is prof. Jacek Sieradzki van de afdeling en kliniek voor metabole ziekten in Krakau. Adressen van centra waar zwangere diabetische vrouwen insulinepompen kunnen huren zijn te vinden op www.cukrzycaiciaza.wosp.org.pl en www.cukrzycaiciaza.pl, waar gedetailleerde informatie over de planning en zwangerschap van een diabetische vrouw wordt gegeven.
Persmaterialen