Prostaatkanker is een van de meest gediagnosticeerde kankers bij mannen. Prostaatkanker ontwikkelt zich langzaam - het duurt zelfs enkele jaren vanaf het verschijnen van de eerste kankercellen tot het begin van de ziektesymptomen. Tests voor prostaatkanker omvatten digitaal rectaal onderzoek, bloed-PSA en prostaatbiopsie. Bij de behandeling van deze kanker wordt onder meer hormoontherapie - medicijnen die mannelijke geslachtshormonen blokkeren, die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van kankercellen.

Prostaatkanker(Latijnprostaat ) is een van de meest gediagnosticeerde vormen van kanker bij mannen in geïndustrialiseerde landen. In Polen werden in 2005 7.095 nieuwe gevallen geregistreerd en in 2010 - 9.200 nieuwe gevallenprostaatkanker

Uit het rapport van de National Cancer Registry blijkt dat prostaatkanker in 2008 het op één na meest voorkomende kwaadaardige neoplasma was dat door mannen in Polen werd ontwikkeld.

Prostaatkanker ontwikkelt zich heel langzaam, vaak jarenlang zonder symptomen. Er zijn gevallen dat er zelfs meerdere jaren verstrijken vanaf het verschijnen van de eerste kankercellen tot het begin van kankersymptomen.

Om deze reden zijn alle methoden voor vroege detectie en monitoring van de ziekteontwikkeling belangrijk.

Prostaatkanker - risicofactoren voor het ontwikkelen van prostaatkanker

Risicofactoren voor prostaatkanker zijn leeftijd, ras en een positieve familiegeschiedenis. De gemiddelde leeftijd waarop de diagnose prostaatkanker wordt gesteld, is nu 71 jaar.

Zwarte mannen ontwikkelen meer prostaatkanker, waarvan de gemiddelde leeftijd van de ziekte lager is dan die van blanke mannen en van wie de behandelingsresultaten slechter zijn.

Er wordt veel aandacht besteed aan het zoeken naar genetische factoren die predisponeren voor het ontstaan ​​van prostaatkanker. Er wordt aangenomen dat alsprostaatkankerzich ontwikkelt bij een eerstegraads familielid, het risico verdubbeld wordt voor andere mannen in de familie.

Momenteel zijn 6 plaatsen in het menselijk genoom geïdentificeerd, waarvan de mutaties het optreden van deze kanker kunnen bevorderen.

De erfelijke vorm van prostaatkanker ontwikkelt zich op jongere leeftijd, maar het verloop en de resultaten van de behandeling zijn vergelijkbaar met die van niet-erfelijke gevallen.

Prostaatkanker - moeilijke diagnose

Basismethodengebruikt bij de diagnose van prostaatkanker zijn:

  • medisch interview,
  • rectaal onderzoek (ook wel rectaal onderzoek genoemd),
  • bepaling van de PSA-concentratie in het bloedserum
  • en transrectale echografie (TRUS).

Het belang van een grondige anamnese is belangrijk bij het stellen van een diagnose, maar in het geval van prostaatkanker zijn de symptomen niet specifiek. Hun type kan afhangen van de voortgang van de veranderingen.

Prostaatkanker - symptomen

In gevallen van kanker beperkt tot de prostaat zelf, symptomen zoals:

  • vaak plassen, ook 's nachts
  • moeite met urineren (moeite met plassen, zwakke of onderbroken straal)
  • indruk van onvolledige blaaslediging

In meer gevorderde gevallen kan het zijn:

  • hematurie
  • branderig gevoel bij het plassen
  • pijn in de onderbuik
  • urine-incontinentie
  • erectiestoornissen
  • pijn in de lumbale regio en perineum
  • bloed in het sperma
  • pijn en bloeding uit de anus

In zeer gevorderde gevallen worden de symptomen van prostaatkanker geassocieerd met metastasen en omvatten botpijn, pathologische botbreuken, verlamming van de ledematen en andere symptomen van druk op het ruggenmerg, lymfadenopathie, stollingsstoornissen en neoplastische cachexie.

Prostaatkanker - onderzoek

Rectaal onderzoekis een valide methode mits de examinator voldoende ervaring heeft met het interpreteren van eventueel geconstateerde afwijkingen.

Geschat wordt dat deze methode in 30-50% van de gevallen prostaatkanker kan diagnosticeren. Het resterende percentage vereist de betrokkenheid van meer complexe methoden. Een bekende en veel gebruikte methode isbloed PSA bepaling .

Een hoog PSA-geh alte betekent niet altijd prostaatkanker

PSA is een eiwit dat wordt geproduceerd door zowel gezonde als neoplastische cellen. Het vinden van een verhoogde PSA-spiegel is niet synoniem met de diagnose kanker, omdat de verhoging van deze marker ook optreedt bij mensen met goedaardige prostaathyperplasie of met een ontsteking van dit orgaan.

De kans op diagnose neemt toe met toenemende PSA-waarden, en vooral naarmate de marker in de loop van de tijd toeneemt.

De bovengrens van normaal is 4 mg / ml. Omdat PSA-niveaus ook afhankelijk zijn van het volume van de prostaatklier. Een van de diagnostische indicatoren is ook de bepaling van de verhouding van de PSA-concentratie tot het volume van de prostaatklierbepaald door de usg-methode

Waarden>0,15 ng / ml / g duiden op een verhoogd risico op neoplastische laesies.

Prostaatkanker - prostaatbiopsie

De definitieve diagnose van prostaatkanker wordt gesteld op basis van een biopsie en onderzoek van het verzamelde materiaal onder een microscoop

Het uitvoeren van een biopsie sluit prostaatkanker niet uit, omdat soms kankercellen niet worden verzameld of het aantal verzamelde cellen te klein is voor een duidelijke diagnose van de ziekte.

Maar zelfs een diagnose loopt niet vooruit op verdere behandeling, aangezien de ontwikkeling van prostaatkanker in sommige gevallen vrij langzaam gaat en onmiddellijke behandeling niet altijd vereist is.

Met betrekking tot prostaatkanker is de stelregel dat elk geval observatie en een individuele benadering vereist, bijzonder krachtig.

Mannelijke moordenaar? Prostaat

youtube.com / De gemakkelijkste manier om te zeggen

Prostaatkanker - behandeling

De behandeling hangt voornamelijk af van het stadium van prostaatkanker.

- Sinds enkele jaren maken we buitengewone veranderingen door in de benadering van patiënten met prostaatkanker. Dit geldt voor alle stadia, van diagnose tot behandeling van een gevorderde ziekte. Nieuwe rapporten en therapieën moeten worden besproken tussen specialisten uit verschillende vakgebieden, zodat het pad dat de patiënt moet volgen de som is van de beste keuzes voor hem, zegt dr. Iwona Skoneczna, een oncoloog gespecialiseerd in de behandeling van urologische kankers.

In minder gevorderde gevallen kan een effectieve genezing worden verkregen door een operatie, waarbij de prostaatklier volledig wordt verwijderd. Wanneer u voor deze methode kiest, moet u rekening houden met de mogelijkheid van complicaties zoals urine-incontinentie en potentiestoornissen.

Een andere behandelmethode is bestralingstherapie of bestraling. Zowel klassieke als nieuwere methoden waarbij gebruik wordt gemaakt van radioactieve elementen zijn mogelijk.

Deze methode wordt ook geassocieerd met de mogelijkheid van onaangename complicaties, zoals diarree, rectale ulceratie, urine-incontinentie of erectiestoornissen.

Naast de klassieke behandelingen voor prostaatkanker zijn er nieuwe therapieën beschikbaar die van bijzonder belang zijn voor gevallen van gevorderde kanker, wat bij 20% van de patiënten het geval is.

Nieuwe medicijnen voor patiënten met prostaatkanker

Een van de nieuwe geneesmiddelen voor de behandeling van patiënten met gevorderde vormen van prostaatkanker is cabazitaxel.

De resultaten van de behandeling met deze cytostatica gepresenteerd op het congres van 2010 van de American Society of Clinical Oncologygeven aan dat de gecombineerde behandeling met dit preparaat en prednison het risico op overlijden significant verminderde met 28% bij patiënten met uitgezaaide prostaatkanker die resistent was tegen hormoontherapie.

De toename van de totale overleving was 15,1 maanden vergeleken met 12,7 maanden in de mitoxantrongroep.

Een ander nieuw preparaat dat beschikbaar is voor de behandeling van patiënten met prostaatkanker is abirateron, dat de productie van testosteron remt door de activiteit te remmen van een van de enzymen die betrokken zijn bij de productie van dit hormoon.

Aangezien testosteron de ontwikkeling van prostaatkanker stimuleert, leidt remming van de vorming ervan tot remming van tumorgroei.

Een klinische studie met abirateron omvatte bijna 800 patiënten met prostaatkanker bij wie de tumorgroei werd geremd als gevolg van abirateron en bijgevolg hun leven met gemiddeld 4 maanden verlengden.

In april 2010 keurde de FDA het eerste cellulaire vaccin goed, sipuleucel-T genaamd, voor de behandeling van metastatisch hormoon-refractaire prostaatkanker.

In het klinische IMPACT-onderzoek werd aangetoond dat het het leven van patiënten met 4,1 maanden verlengt in vergelijking met de placebo-controlegroep. Helaas zijn de kosten van een behandeling met dit preparaat erg hoog.

Een ander nieuw medicijn dat is geregistreerd bij debehandeling van prostaatkankeris denosumab, een humaan monoklonaal eiwit dat de activiteit van osteoclasten of osteoclasten regelt. Dit medicijn kan het risico op botcomplicaties verminderen. Een ander nieuw preparaat, zolendroninezuur, heeft een soortgelijk effect.

Prostaatkanker en voeding

Het kiezen van een methode voor de behandeling van patiënten met prostaatkanker is in veel gevallen een zeer gecompliceerde en moeilijke taak voor zowel de arts als de patiënt. Niet alle nieuwe functies zijn beschikbaar en niet alle mensen komen hiervoor in aanmerking.

Preventie is een methode om aan iedereen aan te bevelen. Het risico op het ontwikkelen van prostaatkanker wordt verminderd door een dieet met soja, selenium, vitamine D, vitamine C, vitamine E en lycopeen in alle rode groenten. Het is de moeite waard eraan te denken en elke dag groenten en fruit op je bord te leggen.

  • Prostaatkanker - symptomen en behandeling van prostaatkanker
  • Prostaatkanker. Hoe kan prostaatkanker worden gediagnosticeerd
  • Prostaatkanker: welke tests detecteren prostaatkanker?
  • Prostaatkanker: urinetest om kanker op te sporen en biopsie te vermijden?

Prostaatkanker - levensreddend medicijn wordt vandaag te laat vergoed

Ondanks de positieve aanbeveling van het He alth Technology Assessment Agency iDe tarieven op de terugbetalingslijst van mei hebben wederom niet geleid tot een uitbreiding van de mogelijkheid om een ​​modern medicijn genaamd enzalutamide te gebruiken bij de behandeling van prostaatkanker.

Tegenwoordig wordt het alleen vergoed in de latere stadia van de therapie, hoewel artsen benadrukken dat het opnemen ervan zelfs vóór chemotherapie, wanneer het lichaam van de patiënt sterk is, betere resultaten oplevert.

Bron: Biznes.newseria.pl

Categorie:

Oncologie