In een gezond hart gaat bloed uit het atrium naar het ventrikel en wanneer het samentrekt - dankzij de mitralisklep - wordt het verder in de aorta geduwd. Mitralisklepregurgitatie zorgt ervoor dat bloed tijdens contractie terugstroomt in het atrium.

Mitralisinsufficiëntiekan om vele redenen voorkomen en is een vrij veel voorkomende hartziekte. De meest voorkomende oorzaak is schade aan de klepbladen van de klep zelf.

De mitralisklep, de mitralisklep genaamd, bevindt zich tussen het linker atrium en de linker ventrikel. Het bestaat uit de achterste en voorste kwab, verbonden door twee commissuren - lateraal en mediaal, die bij het sluiten en openen het terugstromen van bloed voorkomen.

Het kan optreden als gevolg van een hartaanval of endocarditis - papillaire spieren, peesdraden (verantwoordelijk voor het stabiliseren van de klepbladen) of de fibreuze ring (die de linker atrioventriculaire opening beperkt) kan beschadigd zijn - dan is regurgitatie meestal zeer acuut en vereist onmiddellijke hartchirurgie.

Mitralisinsufficiëntie kan ook worden veroorzaakt door reumatische aandoeningen, degeneratieve veranderingen (verkalking van de klepbladen, Barlow-syndroom), de ziekte van Kawasaki, hartspierziekte, aangeboren afwijkingen of uitzetting van de klepring.

Mitralisinsufficiëntie: symptomen

Mitralisklepinsufficiëntie kan lange tijd asymptomatisch zijn. De patiënt kan zich helemaal goed voelen en alleen wanneer het defect van de mitralisklep een significante mate bereikt, ervaart hij kwalen als:

  • hartkloppingen (verstoring van het slagritme)
  • pijn op de borst en kortademigheid bij inspanning
  • hoesten (vooral liggend)
  • gebrek aan eetlust
  • leververgroting
  • zwelling van de ledematen (vooral rond de enkels)
  • moeite met slikken

Niet-gediagnosticeerde en onbehandelde mitralisinsufficiëntie kan leiden tot zeer gevaarlijke complicaties zoals pulmonale hypertensie, rechterventrikelfalen of zelfs de dood.

Mitralisinsufficiëntie: diagnose

De fundamentele diagnostische test voor mitralisklepinsufficiëntie is de hartecho. ECG (elektrocardiografie - dat wil zeggen registratie) wordt ook uitgevoerdwerk van de hartspier), die kan worden gebruikt om te bepalen of er sprake is van een overbelasting van de linker ventrikel en aritmieën, evenals een thoraxfoto, die een vergroting van de linker boezem en ventrikel kan laten zien.

Mitralisinsufficiëntie: behandeling

Patiënten die lijden aan mitralisinsufficiëntie worden op twee manieren behandeld. Als de aandoening het toelaat, wordt conservatieve behandeling toegepast. In dergelijke gevallen worden vaatverwijders toegediend (dit om hypertensie te voorkomen) en wordt een verandering van levensstijl aanbevolen. In het geval van ernstigere aandoeningen moet een chirurgische behandeling worden uitgevoerd in de vorm van een mitralisklepreconstructie of de gedeeltelijke of volledige vervanging ervan door een mechanische of biologische prothese.

Belangrijk

Er zijn drie soorten mitralisinsufficiëntie en de juiste behandeling wordt gekozen afhankelijk van hun optreden:

  • type I met normale beweeglijkheid van de bloembladen
  • type II met verhoogde mobiliteit van de bloembladen
  • type III met beperkte mobiliteit van de bloembladen

Categorie:

Cardiologie