Leverfalen is een aandoening waarbij de lever zijn functies niet kan uitoefenen. Het kan het gevolg zijn van een chronische ziekte, maar soms ontstaat het probleem plotseling. Wat zijn de oorzaken en symptomen van leverfalen? Hoe gaat haar behandeling?
Leverfalenis een aandoening waarbij de lever gedeeltelijk of volledig niet in staat is om effectief te functioneren, d.w.z. synthetiseren, metaboliseren, opslaan, filteren en meer. Leverfalen kan worden geclassificeerd als chronisch en acuut.
Chronisch leverfalenis een permanente en progressieve leverdisfunctie die het gevolg is van een chronische ziekte. Deze aandoening wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van hepatische encefalopathie (stoornissen in het functioneren van het zenuwstelsel veroorzaakt door toxines die het lichaam binnendringen als gevolg van leverschade) en plasmabloedingsstoornissen.
Deze groep omvat voornamelijk levercirrose, evenals chronische hepatitis, chronische lobulaire hepatitis, lupusachtige hepatitis en niet-gespecificeerde chronische hepatitis.
Op zijn beurt isacuut leverfaleneen potentieel omkeerbare, plotselinge, permanente en progressieve leverdisfunctie (zonder voorafgaande diagnose van leverziekte) die wordt gekenmerkt door het begin van hepatische encefalopathie 4 tot 26 weken na het letsel lever- en plasmastollingsstoornissen
Leverfalen - oorzaken
Chronisch leverfalen wordt veroorzaakt door vele factoren, waarvan de meest voorkomende chronische alcoholmisbruik, verkeerde voeding, virale hepatitis (HBV, minder vaak HCV of andere virussen die hepatitis veroorzaken), leverkanker zijn.
Op zijn beurt treedt acuut leverfalen meestal op als gevolg van vergiftiging met medicijnen (paracetamol of andere hepatotoxische medicijnen) of toxines (meestal met paddenstoeltoxine). Acuut leverfalen kan ook een gevolg zijn van fulminante hepatitis B, veneuze levertrombose en andere leverziekten (bijv. chronische auto-immuunhepatitis, de ziekte van Wilson) en systemische ziekten (bijv. shock of sepsis).
Leverfalen - symptomen
Chronisch falenlever kan asymptomatisch zijn. Pas wanneer het grootste deel van dit orgaan is beschadigd, treden symptomen van falen op. Aanvankelijk is er zwakte, evenals aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, zoals:
- anorexia
- gewichtsverlies
- vol gevoel na het eten
- slechte vet- en alcoholtolerantie
- buikpijn aan de rechterkant
- winderigheid
- onaangenaam boeren na het eten
- misselijkheid
Dan is er geelzucht, leververgroting, zwelling rond de enkels, slokdarm- of rectale varices. Ascites, de aanwezigheid van vocht in de buikholte, geeft meestal aan dat uw leverfalen ernstig gevorderd is.
Symptomen van acuut falen lijken sterk op die in het gevorderde stadium van de chronische vorm van de ziekte, en bovendien zijn er stoornissen in het bewustzijn en is contact met de patiënt onmogelijk. Deze symptomen treden op van 4 tot 26 weken na leverbeschadiging.
Het laatste stadium van leverfalen is ernstige stofwisselingsstoornissen (metabole acidose) en levercoma, met als gevolg de dood.
Leverfalen - behandeling
Zowel bij acuut als bij chronisch leverfalen is een eiwitarme voeding van belang (eiwitinname maximaal 60 g per dag). Farmacologische behandeling wordt ook gebruikt, maar de meest effectieve behandelmethode is levertransplantatie.
Transplantatie bij chronisch leverfalen moet worden uitgevoerd wanneer andere behandelingsopties zijn uitgeput en symptomen van gevorderd leverfalen optreden. Transplantatie moet echter worden uitgevoerd voordat meervoudig orgaanfalen optreedt. In het geval van acuut leverfalen is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een transplantatie uit te voeren. Volgens statistieken overleeft ongeveer 60 procent na een levertransplantatie. patiënten