Vaak verwijst de arts u na een ziekte of ongeval door voor revalidatie. Op welke uitkeringen heeft u recht en op welke behandelingen kunt u rekenen?
Het doel van revalidatie is het herstellen van volledige of haalbare fysieke en mentale fitheid, het vermogen om te werken en geld te verdienen, en om actief deel te nemen aan het sociale leven. Dit is de definitie van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Vanuit de verzekering kunt u gebruik maken van drie vormen van ambulante revalidatie. De eerste zijn de procedures waarvoor de patiënt naar de kliniek komt. De tweede is revalidatie op een dagafdeling en de derde - behandelingen die bij de patiënt thuis worden uitgevoerd
De revalidatie wordt geleid door een arts van de ziektekostenverzekering. De verwijzing moet het volgende bevatten: een kopstempel met het nummer van het contract met het National He alth Fund, alle patiëntgegevens en diagnose in het Pools, ziektecode, beschrijving van disfunctie, redenen voor verwijzing naar revalidatie, vroegere en naast elkaar bestaande ziekten. Het formulier moet voorzien zijn van een stempel, de handtekening van een arts en de datum van afgifte. De verwijzing moet vergezeld gaan van een reeks tests die de noodzaak van een dergelijke therapie rechtvaardigen. De verwijzing verv alt als deze niet binnen 30 dagen na de uitgiftedatum is geregistreerd.
In de kliniek
Ambulante revalidatie omvat medisch advies en fysiotherapiebehandelingen. Verwijzingen voor bepaalde behandelingen, zoals basisbehandelingen voor elektro- en magneettherapie, kunnen worden afgegeven door elke zorgverzekeraar. De uitzondering zijn patiënten met motorische orgaanstoornissen veroorzaakt door houdingsafwijkingen. In een dergelijke situatie wordt de verwijzing afgegeven door een arts van een medische revalidatiekliniek of een orthopedische en traumatologische kliniek. De arts mag maximaal 5 soorten behandelingen bestellen. Patiënten die worden verwezen naar fysiotherapiebehandelingen kunnen profiteren van maximaal 10 behandelingen in één behandelcyclus voor één lichaamsgebied (knieën zijn bijvoorbeeld twee gebieden!). Als langdurige behandeling van chronische ziekten nodig is, kan de arts u verwijzen voor 20 behandelingen. Kinesiotherapie lessen worden individueel of in groepen gegeven. In het geval van een cryokamer is er een speciale limiet - een patiënt onder het National He alth Fund kan profiteren van 20 behandelingen per jaar. Na de behandelingen of oefeningen tekent de patiënt op een speciaal formulier om te bevestigen dat de behandelingen op een bepaalde dag zijn uitgevoerd.
In de kinderopvang
Als de patiënt een langere nodig heeftrevalidatie of intensievere oefeningen en behandelingen, en hij mag naar de kliniek komen, wordt hij doorverwezen naar de dagafdeling. Deze vorm van medische zorg wordt meestal gebruikt door mensen na verwondingen, operaties, maar ook bij chronische, neurologische, reumatologische en oncologische ziekten. Het dagcentrum wordt doorverwezen door de artsen van de afdelingen trauma-orthopedie, chirurgie, neurochirurgie, reumatologie, oncologie, urologie, gynaecologie en interne geneeskunde. Bij verergering van chronische ziekten kan verwijzing worden gegeven door revalidatie-, trauma-orthopedische, neurologische en reumatologische klinieken, maar ook door huisartsen of huisartsen. Deze vorm van revalidatie wordt uitgevoerd voor een periode van 3 tot 6 weken. Patiënten bezoeken de kliniek 5 dagen per week, waar ze ongeveer 4 uur doorbrengen. Gedurende deze tijd moeten ze minimaal 5 behandelingen ondergaan. Elke behandelingsdag moet worden gecertificeerd door de handtekening van de patiënt.
De dokter beslist altijd
In veel revalidatieklinieken die overeenkomsten hebben gesloten met het National He alth Fund, kunt u kinesis- en fysiotherapiebehandelingen ook op commerciële basis gebruiken. Het is echter de moeite waard om te onthouden dat zelfs als u de revalidatie uit eigen zak wilt betalen, u de fysiotherapeut moet vragen om de juiste reeks oefeningen of behandelingen voor u te kiezen. Dit is belangrijk omdat we bijvoorbeeld de dosis en het tijdstip van blootstelling niet kunnen kiezen en een verkeerde combinatie van behandelingen hun therapeutische waarde kan vernietigen. Er zijn ook veel contra-indicaties voor het gebruik van bepaalde fysiotherapeutische procedures, bijv. atriale fibrillatie, geïmplanteerde pacemaker, enz.
Bij de patiënt thuis
Revalidatie aan huis omvat medisch advies en fysiotherapiebehandelingen voor patiënten die niet op eigen kracht naar de polikliniek kunnen. De verwijzing wordt afgegeven door een zorgverzekeraar - een specialist op het gebied van medische revalidatie, balneologie en fysische geneeskunde, reumatologie, neurologie, orthopedie en traumatologie, of een huisarts. Op de verwijzing moet staan vermeld dat de revalidatie bij de patiënt thuis zal plaatsvinden. Bij de kwalificatie zijn de ziekte en de tijd die is verstreken sinds het begin van de ziekte belangrijk. Het Nationaal Gezondheidsfonds definieert strikt wie en hoe lang deze vorm van verbetering kan gebruiken. Deze groep omvat patiënten:
- met focaal hersenletsel (na hersenembolie, hemorragische beroerte, trauma) tot 12 maanden na het begin;
- met ernstige schade aan het centrale en perifere zenuwstelsel (de mate van schade wordt bepaald door de Rankin-schaal - het beschrijft de mate van invaliditeit, ervaren kwalen enafhankelijkheid van de omgeving);
- met dwarslaesie tot een jaar na het ongeval;
- chronische patiënten met progressieve ziekte (myopathie, ziekte van Parkinson, polymyositis, spinale musculaire atrofie, hersentumoren, MS, collagenose, chronische extrapiramidale syndromen, reumatoïde artritis);
- lijden aan degeneratie van de heup (of knie) gewrichten na implantatie van endoprothesen tot 6 maanden na de operatie;
- na letsel aan de onderste ledematen (tot 6 maanden na het letsel);
- in een vegetatieve / apalische staat
- Na een bezoek aan het huis van de patiënt neemt de specialist een beslissing over de behandeling en stelt een algemeen behandelprogramma op. De fysiotherapeut komt meestal drie keer per week of vaker als dat nodig is. Met draagbare apparaten kan hij bijvoorbeeld ook elektrostimulatie of lasertherapie uitvoeren. De patiënt of zijn voogd bevestigt de uitvoering van de procedure met zijn handtekening. Revalidatie thuis duurt meestal 4 weken. Het National He alth Fund vergoedt tot 80 dagen therapie per jaar. Voor een langere revalidatie heeft u schriftelijke toestemming nodig van het hoofd van de NHF-vestiging. De arts die een dergelijk verzoek namens de patiënt indient, moet dit verantwoorden. Tijdens revalidatielessen aan huis leren de patiënt en zijn/haar verzorger de oefeningen goed uit te voeren zodat ze zichzelf kunnen blijven verbeteren.