Bacteriën kunnen zo snel veranderen dat zelfs de modernste antibiotica niet meer werken (zogenaamde antibioticaresistentie). Elk jaar zijn er meer en meer bacteriestammen die resistent zijn tegen antibiotica. Wetenschappers waarschuwen dat de behandeling van patiënten over 20-30 jaar erg moeilijk kan worden. Wat te doen om niet te verliezen aan steeds gevaarlijkere bacteriën?

Nog minder dan honderd jaar geleden was de bestrijding van bacteriën vrijwel onmogelijk, omdat het eersteantibioticum- penicilline - pas tijdens de Tweede Wereldoorlog massaal werd gebruikt. Met de introductie van antibiotica in therapie zijn veel dodelijke ziekten te genezen in slechts een paar dagen of weken. Helaas verschenen enkele jaren later de eerste penicilline-resistente stafylokokken. Momenteel ruim 95 procent. stammen van deze bacteriën zijn ongevoelig voor penicilline-antibiotica. Nogmaalsbehandelingkan ineffectief zijn en mensen sterven aan longontsteking, meningitis of sepsis.

Antibioticabescherming noodzakelijk

Waarom is dit gebeurd? De belangrijkste reden is het wijdverbreide voorschrijven van antibiotica door artsen en het ongepaste gebruik ervan door patiënten. Daarbij komt het wijdverbreide gebruik van antibacteriële preparaten in de diergeneeskunde, de landbouw, de landbouw en de chemische industrie. Dit alles zorgt ervoor dat bacteriën zich ertegen gaan verdedigen, hun DNA veranderen en uiteindelijk onverwoestbaar worden. Mutante bacteriën reizen met patiënten over de hele wereld. Onlangs heeft een nieuwe golf van gevaarlijke antibioticaresistente infecties veroorzaakt door de darmbacterie Klebsiella KPC Polen bereikt. Wetenschappers en artsen waarschuwen dat als we niet voorzichtig en verantwoord beginnen met het gebruik van antibiotica, er over een paar jaar gevaarlijke epidemieën kunnen ontstaan, waartegen de geneeskunde machteloos zal zijn. Om dit te voorkomen worden er volgens de richtlijnen van de WHO over de hele wereld speciale programma's in het leven geroepen om een ​​catastrofe te voorkomen. Het idee is om een ​​rationeel, gecontroleerd systeem te creëren voor het gebruik van deze medicijnen, zodat bacteriën er niet zo snel resistent tegen worden. In Polen bestaat sinds 2004 het National Antibiotic Protection Program.

Volgens een deskundigedr. zn. med. Paweł Grzesiowski, Europees vaccinatiedeskundige, lid van de Poolse Vereniging voor Vaccinologie

Meer gezond verstand ingebruik van antibiotica

De golf van resistente bacteriën neemt geleidelijk toe. Om dit proces te vertragen, moet al het mogelijke worden gedaan om het gebruik van antibiotica te beperken. We waarschuwen het publiek dat als antibiotica behandeld blijven worden als een hoofdpijnpil, ze spoedig niet meer zullen werken. Het is ook belangrijk om de regels voor hygiëne en desinfectie strikt te handhaven om de paden van bacteriële overdracht waar de menselijke gezondheid op het spel staat, af te snijden.

Hoe werken antibiotica?

Antibiotica kunnen op verschillende manieren bacteriën (waaronder protozoa en schimmels) bestrijden. Ze verstoren de levensprocessen van deze micro-organismen en veroorzaken hun dood (bactericide effect) of verstoren de metabolische veranderingen die in hun cellen plaatsvinden om de voortplanting te beperken (bacteriostatisch effect). Geneesmiddelen uit de penicillinegroep blokkeren bijvoorbeeld de activiteit van enzymen die de structuur van bacteriële wanden stimuleren, terwijl streptomycine de synthese van eiwitten in bacteriën verstoort en gramicidine de doorlaatbaarheid van hun celmembranen schaadt. Bacteriën, die vechten om te overleven, beginnen zich er echter steeds effectiever tegen te verdedigen.

Waar komen antibioticaresistente bacteriën vandaan?

Het zijn niet de bacteriën die resistentie veroorzaken, maar de mens, die steeds meer antibiotica gebruikt. Bacteriën zijn veranderlijk, ze kunnen leven zonder zuurstof en water. Ze wennen geleidelijk aan de stoffen die ze vernietigen. Ze proberen het antibioticum te slim af te zijn door de structuur van de celwand te veranderen, zodat het medicijn het niet kan scheuren en zijn bestemming kan bereiken. Ze produceren speciale enzymen die het antibioticum afbreken. Of cellen "pompen" het door kleine gaatjes in de muur uit hun binnenste. Bovendien planten ze zich heel snel voort, elke 20-40 minuten verschijnt er een nieuwe generatie, die hun genen kan aanpassen aan nieuwe omstandigheden. Hoe meer antibiotica we gebruiken, hoe sneller we het doen. Immuun voor een bepaald antibioticum, geven ze deze vaardigheid onmiddellijk door aan hun opvolgers. Hierdoor werkt het voorheen effectieve medicijn niet meer Wetenschappers benadrukken datantibioticaresistentie( antibioticaresistentie) altijd een gevolg is van medicijngebruik. Waar weinig wordt gebruikt, zijn er minder resistente bacteriën of komen ze sporadisch voor. Het grootste aantal antibiotica wordt geconsumeerd door de Japanners en Amerikanen, en in Europa - door de Grieken en de Fransen. Polen ligt min of meer in het midden van Europese landen, maar het gebruik van deze medicijnen neemt in ons land voortdurend toe.

Nuttig om te weten

Antibioticaresistentie: Polen behoort tot de risicolanden

Volgens het rapport van het Europees Centrum voor ziektepreventie en -bestrijding (ECDC) is Polen een van de landen waar bacteriën bijzonderhoge weerstand tegen behandeling. Wetenschappers noemen maar liefst 6 ziekteverwekkers die extreem gevaarlijk voor ons zijn geworden. Onder hen zijn: coli (E. coli), pneumoniae (Klebsiella pneumoniae), blauwe olie (Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter, pneumoniae (Streptococcus pneumoniae) en fecale streptokokken (Enterococcus faecalis). Twee van hen - Acinetobacter en de blauwe oliestaaf - zijn geclassificeerd als het hoogste risico.

Gevaarlijke ziekenhuisinfecties

De moeilijkste situatie is in ziekenhuizen, waar daar de meeste antibiotica en desinfecterende bactericiden worden gebruikt. Er zijn dus tal van kruisbesmettingen. Bacteriën dragen genetische informatie over binnen één soort en tussen soorten. Hierdoor ontstaan ​​mutanten. De infectie die ze veroorzaken is moeilijk te behandelen. Bacteriën die overleven in een ziekenhuisomgeving blijven dan ongestraft. Superbugs zijn resistent tegen ten minste twee of drie groepen medicijnen. Een ernstig gevaar vormen multiresistente stafylokokken uit de ziekenhuisomgeving (de zogenaamde MRSA, MRSE), die gevoelig zijn voor twee of drie van de tientallen antibiotica die op de markt verkrijgbaar zijn. Klebsiella pneumoniae, vatbaar voor één antibioticum, liep uit de hand. Ze vallen het vaakst patiënten aan op afdelingen voor hartchirurgie, algemene chirurgie, hematologie, urologie en intensive care. Hun longontsteking en sepsis zijn vaak dodelijk. Gram-negatieve niet-fermenterende staafjes (Pseudomonas en Acinetobacter) zijn ook gevaarlijk. Ze verschijnen op intensive care-afdelingen en zijn soms resistent tegen alle beschikbare antibiotica.Een ernstige infectie die buiten de ziekenhuisomgeving aanv alt, is pneumokokkenpneumonie en meningitis. Artsen hebben twee of drie antibiotica tot hun beschikking tegen deze bacteriën. Ook verschenen multiresistente stammen van streptokokken, E. coli en tuberculose-mycobacteriën. Behandeling van mensen die besmet zijn met superbacteriën vereist ziekenhuisopname en de toediening van intraveneuze hoge doses sterke antibiotica. Als de bacteriën voor geen enkel medicijn vatbaar zijn, blijft het vertrouwen in het door immunoglobuline geassisteerde immuunsysteem bestaan. Sommige infecties worden op deze manier echter niet overwonnen.

Maak geen misbruik van antibiotica

Antibiotica zijn uitgevonden om specifieke ziekten te genezen. Je hoeft ze dus alleen in te nemen als je ze echt nodig hebt. Slecht gekozen of genomen voor het geval ze, in plaats van te genezen, schade toebrengen. De waarheid is dat elke zesde Pool minstens één keer per jaar zelf een antibioticum gebruikt. Druk en druk, we hebben geen tijd om ziek te worden. Als het in de keel krabt, breekt in de botten,we gaan hoogstens naar de dokter en vragen om een ​​antibioticum om hem snel weer op de been te krijgen. En de dokter is ook een mens, en voor de gemoedsrust schrijft hij dit antibioticum voor.Zelfs een zeer slecht humeur of hoge koorts tijdens een virale infectie zijn geen rechtvaardiging om een ​​antibioticum te gebruiken. Omdat antibiotica voor virussen niet werken! Er is echter een grote kans dat we resistent worden tegen het medicijn en wanneer we een ernstige bacteriële longontsteking of nierziekte krijgen, zal het niet helpen. Artsen schrijven antibiotica vaak voor om te overdrijven. Voor steenpuisten is het meestal voldoende om de zweer te snijden, de pus los te laten en een ontsmettingsverband aan te brengen. Het lichaam heeft een groot vermogen om bacteriën te bestrijden, dus je moet er meer op vertrouwen. Maar soms is het gebruik van een antibioticum absoluut noodzakelijk. Een vrouw met een bacteriële infectie moet dit medicijn tijdens de bevalling krijgen om infectie van de baby te voorkomen. Eén dosis van een sterk antibioticum lost het probleem op. Tegenwoordig, wanneer er veel antibiotica op de markt zijn, moet je ze rationeel gebruiken. Dit moet worden vergemakkelijkt door richtlijnen die zijn ontwikkeld door experts, bijvoorbeeld aanbevelingen voor de behandeling van de luchtwegen, opgesteld door specialisten van het National Medicines Institute. Moderne intraveneuze antibiotica in ziekenhuizen mogen alleen worden aanbevolen voor de meest ernstige infecties volgens internationale en nationale behandelingsregimes.

Heb geen spijt van het antibiogram

Het is het beste om de vraag te beantwoorden wat voor soort bacterie de infectie heeft veroorzaakt en voor welke chemicaliën deze gevoelig is voordat u met de behandeling begint. Hiervoor moet een kweektest met een antibiogram worden uitgevoerd. Eerst wordt een uitstrijkje genomen van een plaats waar zich een bacteriële infectie heeft ontwikkeld, zoals de keel, neus of bloed- of urinemonsters. Vervolgens wordt een microbiologische test uitgevoerd om het micro-organisme dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van de ziekte te isoleren en de gevoeligheid ervan voor verschillende antibiotica te controleren. Op basis hiervan kan de arts een geneesmiddel voorschrijven dat het beste omgaat met een bepaalde bacteriestam. Sommige specialisten bevelen een dergelijke test al aan voordat ze met de eerste antibioticabehandeling beginnen, en totdat het resultaat is verkregen (3-7 dagen), gebruiken ze mildere preparaten. De meesten kiezen echter meteen een antibioticum op basis van de symptomen van de ziekte. In het geval van acute infecties is het gerechtvaardigd, omdat het uitstellen van de behandeling ernstige complicaties kan veroorzaken. De test moet worden gedaan wanneer infecties terugkeren, in plaats van "blind" een ander antibioticum toe te dienen in de hoop dat het zal helpen. Dus waarom zijn patiënten terughoudend met dergelijke tests? Artsen wijten dit aan het nationale gezondheidssysteem. Het probleem is dat het antibiogram (zoals de CRP-test, die je vertelt overreactie van het organisme op infectie of de test voor het detecteren van groep A-streptokokkenantigeen in keeluitstrijkjes) wordt niet vergoed door het National He alth Fund. Dit betekent dat de arts het onderzoek "uit zijn eigen pool" beta alt. Dit mag een specialist niet vrijstellen van betrouwbare diagnostiek. De test hangt echter vaak af van zijn motivatie. U kunt altijd uw huisarts om een ​​verwijzing vragen. Het nemen van een antibiogram in een privélaboratorium kost ongeveer PLN 60.

Vaccinaties en fagen: wapens tegen bacteriën

Om het gebruik van kiemdodende middelen te verminderen en de negatieve trend die leidt tot de antibioticaresistentiepandemie te keren, moeten we zorgen voor preventie. Vaccinaties zijn de beste bescherming tegen ziekten, dus moeten ze zo breed mogelijk beschikbaar zijn, bij voorkeur via een verzekering. Helaas staan ​​pneumokokken- of meningokokkenvaccins nog niet op de verplichte vaccinatiekalender, waardoor je ze uit eigen zak moet betalen. Artsen luiden de noodklok: we moeten ons laten vaccineren om ernstige ziekten te voorkomen. Dit geldt met name voor kinderen, ouderen en mensen met een verminderde immuniteit. Er wordt nog steeds gewerkt aan nieuwe vaccins, bijvoorbeeld tegen Staphylococcus aureus,E. coli , eetstokjesKlebsiella . Er wordt gezegd dat ze aan elke zieke zullen worden gegeven bij opname in het ziekenhuis. Maar dat is de toekomst. Voorlopig blijft de strikte naleving van de regels van netheid en hygiëne, evenals aseptische omstandigheden tijdens de procedures. Het is niet moeilijk of kostbaar. De meeste bacteriën sterven bij 50-60 ° C en in contact met ontsmettingsmiddelen op alcoholbasis. Er wordt ook gezocht naar alternatieve behandelmethoden. De geneeskunde maakt steeds meer gebruik van de diensten van fagen. Dit zijn virussen die zich aan bacteriën hechten en hun genetisch materiaal erin injecteren. Dan begint de productie van faagdeeltjes in de bacteriecel, ze barsten de bacteriën van binnenuit. Deze methode werkt echter alleen bij de behandeling van infecties die zich niet snel ontwikkelen. Het kost tijd om een ​​faag te vinden die een specifieke bacterie kan doden. En in het geval van sepsis moet u onmiddellijk handelen. Volgens de statistieken van het belangrijkste fagenlaboratorium in Wrocław worden in Polen jaarlijks enkele duizenden patiënten op deze manier behandeld. Er wordt voortdurend gezocht naar nieuwe technologieën waarmee de medicijnstof de bacteriën op celniveau kan bestrijden. De toekomst is elektronische schakelingen met een biologisch fragment (microchips). Ze zullen toepassing vinden bij het herkennen en doden van bacteriën. Vooralsnog blijven antibiotica echter het beste wapen in de strijd tegen bacteriën. En omdat ze meer tijd nodig hebben om zich op te bouwen dan bacteriën om te muteren, moeten ze voorzichtiger worden gebruikt.

Doe dat niet

» Neem het antibioticum niet alleen in (neusdruppels, siroop, een warm bed helpt bij verkoudheid). »Stop de behandeling niet, zelfs niet als u zich beter voelt (sommige bacteriën zullen zich weer gaan vermenigvuldigen, waardoor de ziekte terugkomt, bovendien zullen ziektekiemen het medicijn al kunnen herkennen en zich ertegen kunnen verdedigen). » Verander de uren dat u het antibioticum gebruikt niet en verander de doses niet om de bloedspiegel van het medicijn constant te houden (wanneer het niet genoeg is, zullen de bacteriën zich vermenigvuldigen en uitzoeken hoe ze het kunnen verslaan).» Neem het medicijn niet in met citroensap of melk (ze maken het moeilijk om het medicijn op te nemen).

maandelijkse "Zdrowie"

Categorie:

Gezondheid