Door medicijnen veroorzaakte osteoporose is geen populair onderwerp. De meesten van ons geloven dat osteoporose in de eerste plaats een ziekte is van postmenopauzale vrouwen. Ondertussen kunnen de symptomen van osteoporose ook optreden bij mensen die constant bepaalde medicijnen gebruiken, vooral die uit de groep van glucocorticosteroïden. Welke medicijnen kunnen osteoporose veroorzaken? Wat is de behandeling van door geneesmiddelen veroorzaakte osteoporose?

Door geneesmiddelen veroorzaakte osteoporoseis de zogenaamdeiatrogene osteoporose,wat betekent dat de behandeling van de onderliggende ziekte een andere (osteoporose) veroorzaakt, omdat de ingenomen medicijnen het botmetabolisme negatief beïnvloeden. Het is al lang bekend dat sommige groepen geneesmiddelen die chronisch op verschillende manieren worden ingenomen, niet alleen het risico op osteoporose verhogen, maar ook het risico op verwondingen, vallen en dus botbreuken. Dit komt doordat bepaalde medicijnen het gezichtsvermogen aantasten (cataract), het zenuwstelsel aantasten (u kunt bijvoorbeeld duizelig worden) of uw spieren verzwakken (myopathie).

Door medicijnen veroorzaakte osteoporose - oorzaken

Door geneesmiddelen veroorzaakte osteoporose kan het gevolg zijn van het gebruik van glucocorticosteroïden ( steroïde osteoporose , osteoporosena steroïden ). Vanwege hun sterke ontstekingsremmende en immunosuppressieve eigenschappen worden glucocorticosteroïden (GC's) veel gebruikt bij de behandeling van veel ziekten. Ze kunnen lange tijd worden vervangen - GKS wordt toegediend aan mensen die lijden aan verschillende reumatoïde ziekten (RA, AS), allergieën en astma, dermatosen en zelfs sommige hartaandoeningen.

Door geneesmiddelen veroorzaakte osteoporose kan het gevolg zijn van chronische medicatie, bijv. van de groep van gastroprotectors (protonpompremmers, d.w.z. geneesmiddelen die de maag beschermen tegen de schadelijke effecten van verschillende geneesmiddelen op het slijmvlies), sommige anti-epileptica, cytostatica en anderen.

Door geneesmiddelen veroorzaakte osteoporose: het gevaarlijkst na steroïden

De grootste bedreiging voor het skelet van patiënten komt van langdurig gebruik van glucocorticosteroïden. In Polen gaat het om circa 200 duizend. mensen die er chronisch mee worden behandeld. De situatie is vergelijkbaar in Groot-Brittannië (250.000 mensen) en de VS (1,2% van de bevolking). Halverwege de jaren 90 van de vorige eeuw werd aandacht besteed aan de ongunstige werking van steroïde medicijnen op het skelet. Toen bleek echter ook dat er in de wereld weinig wordt gedaan om te voorkomen dat zich complicaties ontwikkelenzulke mogelijkheden bestaan. GCS-geïnduceerde osteoporose ontwikkelt zich het snelst in de eerste zes maanden van de behandeling. In 30-60 procent Bij mensen die met glucocorticoïden worden behandeld, verloopt het botverzwakkingsproces in deze periode erg snel. Later, in het tweede of derde jaar van de behandeling, verloopt het veel langzamer.

Nuttig om te weten
  • het risico op fracturen neemt toe met de dagelijkse dosis van het medicijn en de duur van het gebruik
  • de laagste veilige (niet-osteoporotische) dosis medicijnen is niet vastgesteld
  • na stopzetting van de behandeling neemt het risico op fracturen bij sommige patiënten af ​​
  • Het risico op osteoporose neemt significant toe bij mensen met aanvullende risicofactoren (bijv. postmenopauzale vrouwen, RA, rokers)
  • botbreuken treffen 30-50 procent het nemen van GCS, ondanks het feit dat het verlies aan botmassa niet al te groot is.

Deze negatieve informatie over glucocorticosteroïden doet echter niets af aan hun grote therapeutische waarde. Voor veel patiënten zijn ze de enige oplossing om hun gezondheid te verbeteren. Een bijkomend voordeel van deze medicijnen is de lage prijs.

src="kregoslup-kosci-stawy/2671081/kiedy_grozi_ci_osteoporoza_polekowa_przyczyny_i_leczenie_osteoporozy_polekowej_2.jpg.webp" />Bekijk de galerij met 11 foto's

Door geneesmiddelen veroorzaakte osteoporose: behandeling en preventie

De resultaten van veel klinische onderzoeken breiden de indicaties voor het gebruik van glucocorticosteroïden uit. We kennen al de risico's voor de patiënt van chronisch gebruik van deze medicijnen, maar veel belangrijkere informatie is dat steroïde-geïnduceerde osteoporose kan worden voorkomen. U moet zich er echter van bewust zijn dat de veranderingen in de botten niet in honderd procent ongedaan kunnen worden gemaakt.

Wat te doen om verliezen te minimaliseren? Poolse artsen hebben het vermogen om door geneesmiddelen veroorzaakte osteoporose effectief tegen te gaan, omdat ze hun patiënten kunnen aanbevelen een bisfosfonaat te nemen - een medicijn dat botzwakte voorkomt. Het wordt vergoed door het Nationaal Gezondheidsfonds en moet preventief worden gegeven, d.w.z. aan degenen die nog geen osteoporose hebben, maar beginnen met het slikken van steroïden. De volgende stap is het nemen van een geschikte dosis calcium en vitamine D3 en het volgen van een goed dieet.

Dit is vooral belangrijk voor jongeren en kinderen die met GSK worden behandeld. Het is bekend dat veel ernstige ziekten (lupus, reumatoïde artritis, ankyloserende artritis, allergieën, astma) mensen onder de 30 jaar en kinderen treffen. Jonge patiënten nemen vaak hoge doses steroïden en het gevolg hiervan is niet alleen botverzwakking, maar ook botvervorming en groeistoornissen - veranderingen die niet ongedaan kunnen worden gemaakt. Daarom is het zo belangrijk om te voorkomen dat je botten verzwakken. Natuurlijk moet de arts (maar ook de patiënt) aandacht besteden aan andere ziekten, aan het innemen van de medicijnen die ze hebbennegatieve invloed op de conditie van de botten, op het dieet dat de patiënt verkiest, enz. De patiënt moet, omwille van zijn botten, alles opgeven wat bijdraagt ​​​​aan hun verzwakking, zoals roken of alcoholmisbruik.

Belangrijk

Gebruikt u medicijnen? Beheers de dobbelstenen!

Als u voortdurend glucocorticoïden gebruikt, overleg dan met uw arts over het risico op osteoporose. Vraag naar voedingssupplementen die calcium en vitamine D bevatten. Vraag om controles, zoals densitometrie, en vermijd vooral alles wat het risico op fracturen kan verhogen. Als u niet weet of uw botten risico lopen, meet dan elk jaar uw lengte. Als blijkt dat het vanaf de laatste meting 2-3 cm is gedaald, kan dit het eerste teken zijn dat zich osteoporose ontwikkelt.

CHECK>>Osteoporose Fracture Risk Assessment (FRAX® Calculator)

Door medicijnen veroorzaakte osteoporose: dieet en lichaamsbeweging

Of we erin slagen de ontwikkeling van osteoporose te vertragen, wordt ook bepaald door ons gedrag. Lichaamsbeweging en een goede voeding zijn erg belangrijk voor het behoud van een goede botconditie. We moeten elke dag zoveel mogelijk tijd buitenshuis doorbrengen. Marsen en stevige wandelingen zijn onvervangbaar. Laten we actieve rust niet opgeven, want zwemmen bijvoorbeeld verhoogt de spiermassa enorm en sterke spieren zijn een geweldige ondersteuning voor zwakke botten. In het geval van osteoporose dient de omvang en vorm van inspanning met de arts te worden bepaald. Broze botten zijn gemakkelijk te breken, zelfs zonder oefening.

Een andere bondgenoot van onze botten is vitamine D, dat onder invloed van zonlicht in de huid wordt gevormd. Artsen zijn van mening dat oordeelkundig gebruik van de zon, d.w.z. 15-20 minuten per dag in de zomer, de gezondheid van de botten bevordert door te zorgen voor een goede vorming van vitamine in de huid. Voor de botten moeten we ook rationeel eten (vijf kleine ma altijden per dag, rijk aan groenten en fruit, zuivelproducten, vis).

Calcium is erg belangrijk in de voeding: 1000-1500 mg per dag is een dosis die geschikt is voor de botten van mensen met een risico op osteoporose. Daarom moeten we zuivelproducten eten (het is beter om melk aan kinderen te geven, veel volwassenen tolereren het niet). Voor de botten maakt het niet uit of het volle of magere zuivel wordt (maar wel belangrijk als we tegelijkertijd een cholesterolverlagend dieet moeten gebruiken; dan is magere zuivel beter). Botten hebben vitamine D nodig om de calciumopname te verhogen - de dagelijkse dosis is 800 eenheden.

Over de auteur src="kregoslup-kosci-stawy/2671081/kiedy_grozi_ci_osteoporoza_polekowa_przyczyny_i_leczenie_osteoporozy_polekowej_3.jpg.webp" />Anna JaroszoEen journalist die zich al meer dan 40 jaar bezighoudt met het populariseren van gezondheidsvoorlichting. Winnaar van vele wedstrijden voor journalisten op het gebied van geneeskunde en gezondheid. Ze ontving onder andere Trust Award "Gouden OTIS"in de categorie "Media en gezondheid", St. Kamil uitgereikt ter gelegenheid van de Wereldziekendag, tweemaal de "Crystal Pen" in de nationale competitie voor journalisten die de gezondheid bevorderen, en vele prijzen en onderscheidingen in competities voor de "Medische Journalist van het Jaar", georganiseerd door de Poolse Vereniging van Journalisten voor Gezondheid.

Categorie:

Wervelkolom, botten, gewrichten