Hoogteziekte is het gevolg van het falen van het lichaam om zich aan te passen aan de omstandigheden in de bergen. Het kan erg gevaarlijk zijn, zeker als je het niet op tijd herkent en geen hulp verleent. Als u geen basiskennis heeft van dit gevaar, kan dit zeer ernstige gevolgen hebben, waaronder een bedreiging voor uw gezondheid en leven. Het is de moeite waard om erachter te komen hoe je jezelf kunt beschermen tegen hoogteziekte en wat de symptomen zijn.

Hoogteziekteis een groep symptomen veroorzaakt door grote hoogte, waar de atmosfeer dun is, de atmosferische druk laag is, en dus minder zuurstof in de lucht.

Het is duidelijk dat er ook minder van in de longblaasjes zal zijn, wat resulteert in hypoxemie, d.w.z. zuurstoftekort in het bloed, wat op zijn beurt hypoxie veroorzaakt, d.w.z. een toestand waarin de zuurstofconcentratie in de weefsels te laag in hun behoeften.

De ziekte (tot op een bepaald niveau) wordt niet veroorzaakt door de hoogte zelf, maar door het snel overwinnen van een groot hoogteverschil.

Het is hypoxie die verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van symptomen, ze zijn eerst het gevolg van pogingen van het lichaam om zich aan nieuwe omstandigheden aan te passen, en vervolgens van schade aan die organen die het meest gevoelig zijn voor het gebrek aan zuurstof, d.w.z. de hersenen

Normale reacties om zich aan te passen zijn het eerst wanneer het hart sneller klopt - dit is bedoeld om de bloedstroom te vergroten en om de lage hoeveelheid zuurstof te compenseren door vaker zuurstof toe te dienen.

Dan versnelt en verdiept de ademhaling, en na langdurig verblijf op grote hoogte neemt de productie van erytropoëtine door hypoxische nieren toe, dit hormoon stimuleert het beenmerg om rode bloedcellen te produceren.

Helaas kunnen we niet voorspellen bij wie en met welke ernst de symptomen zullen optreden.

Wanneer dit gebeurt en hoe snel het gaat, hangt onder meer af van hoogte, gezondheid (bijv. pulmonale hypertensie) en klimsnelheid.

Er moet aan worden herinnerd dat iedereen die zich naar grote hoogte verplaatst, wordt blootgesteld aan hoogteziekte, dus het treft niet alleen bergbeklimmers, maar bijvoorbeeld ook skiërs.

Helaas komt deze ziekte voor ondanks voorzichtigheid, zelfs bij mensenervaren, kunnen onze acties de intensiteit ervan aanzienlijk verminderen.

Er wordt aangenomen dat onder 2500 m boven zeeniveau de ziekte komt niet voor, hoewel er enkele veranderingen in het menselijk functioneren kunnen worden opgemerkt.

Tussen 2500 en 3500 m boven zeeniveau de ziekte is zeldzaam en bij snel klimmen is het meestal mild.

Hoogteziekte is gevaarlijker op hoogtes boven 3500 m boven zeeniveau, dan kan het leiden tot long- en hersenoedeem, vooral bij snel klimmen, en boven 5800 m boven zeeniveau. er is zo weinig zuurstof in de lucht dat er geen mogelijkheid is tot effectieve acclimatisatie en deze ziekte komt veel voor.

Hoogteziekte: risicofactoren

De belangrijkste risicofactor is het gebrek aan voorzichtigheid en een betrouwbare beoordeling van iemands vaardigheden en gezondheid. Er wordt aangenomen dat de gevoeligheid voor de ziekte individueel is, maar het risico op deze ziekte is groter als:

  • grote hoogte bereikt
  • de noodzaak van acclimatisatie wordt genegeerd
  • het acclimatisatieproces wordt niet goed uitgevoerd
  • je wint te snel hoogte
  • vroege symptomen van hoogteziekte worden genegeerd
  • de behoefte aan goede hydratatie wordt genegeerd
  • de persoon heeft long- of hersenoedeem op grote hoogte gehad of lijdt aan chronische ziekten
  • mensen boven de 50

De term "hoogteziekte" omvat drie hoofddiagnoses:

  • acute hoogteziekte
  • hoogte longoedeem
  • hoge hersenzwelling

Acute bergziekte

Het komt voor bij mensen die snel grote hoogte bereiken, meer dan 1800 m verslaan, wanneer ze niet geacclimatiseerd zijn, kunnen ze erop vallen, zelfs tot 40% van de mensen op een hoogte van meer dan 2500 m boven zeeniveau, inclusief die verblijf in skigebieden

De cursus kan mild, matig of ernstig zijn en is voor iedereen anders, afhankelijk van hun eigen aanleg en voorbereiding.

Symptomen van acute hoogteziekteverschijnen binnen 24 uur na hoogteverandering, ze zijn zeer divers en omvatten onder andere:

  • hoofdpijn (vooral na inspanning, pulserend)
  • zwakte
  • vermoeidheid
  • duizeligheid
  • misselijkheid
  • braken
  • slaapproblemen

Kan verward worden met andere aandoeningen zoals uitputting, uitdroging, afkoeling

Diagnostiek wordt vergemakkelijkt door de Lake Louise AMS-schaal, deze dekt de ernst van de symptomen: hoofdpijn, duizeligheid, maagklachten, vermoeidheid, slaapproblemen. De symptomen verdwijnen naarmate het lichaam zich aanpast, wat een paar dagen tot een week aanhoudt.

Hoog hersenoedeem

Het lijkt de volgende fase van hoogteziekte, wanneer de klimmer, ondanks de symptomen van acute hoogteziekte, de expeditie voortzet.

De aanvankelijk kleine kwalen worden vergezeld door:

  • motorische coördinatiestoornissen, d.w.z. problemen met het handhaven van het evenwicht
  • spierverslapping
  • gebrek aan soepelheid van bewegingen
  • trillingen
  • bewustzijnsstoornis

Dit laatste kan de vorm aannemen van verstoord contact, slaperigheid, psychomotorische traagheid, desoriëntatie van tijd en ruimte, hallucinaties, wanen en uiteindelijk coma.

Abnormale hersenfunctie kan ook epileptische aanvallen of neurologische symptomen veroorzaken

Meestal treedt hersenoedeem op samen met longoedeem, wat de toestand van de patiënt verder verslechtert.

Hersenoedeem met een hoog volume kan dodelijk zijn door ademhalingsverlamming wanneer onder de indruk.

Hoogte longoedeem

Symptomen van longoedeem treden op bij het beklimmen van grotere hoogten dan bij acute hoogteziekte, d.w.z. ongeveer 2400 m boven zeeniveau. voor mensen die niet geacclimatiseerd zijn en respectievelijk hoger voor degenen die wel voorbereid zijn

Tijdens longoedeem hoopt zich exsudatief vocht op in de longblaasjes, waardoor de gasuitwisseling wordt belemmerd en ademhalingsinsufficiëntie wordt veroorzaakt.

Hypoxie (zuurstoftekort in de longblaasjes) verhoogt de bloedstroom door de longen, wat de druk in de longvaten verhoogt en pulmonale hypertensie veroorzaakt, en vervolgens schade aan de wand van kleine bloedvaten en de penetratie van vocht in de lumen van de longblaasjes

Symptomen van longoedeem zijn:

  • kortademigheid
  • beklemming op de borst
  • natte hoest
  • zwakte
  • huid kneuzingen
  • snellere hartslag en ademhaling

Longoedeem tijdens hoogteziekte is zo gevaarlijk dat het zelfs binnen enkele uren na het optreden van de eerste symptomen de dood kan veroorzaken, dankzij snelle medische hulp kan de aandoening volledig worden genezen zonder blijvende gevolgen.

Hoogteziekte: preventie

Hoogteziekte op extreme hoogte - boven 5800 m boven zeeniveau het is praktisch onmogelijk te vermijden, maar in het geval van lagere hoogten is het mogelijk om de overlast aanzienlijk te verminderen en soms zelfs het optreden van symptomen te voorkomen.

Voor elke beklimming naar grote hoogte - boven 2500 m boven zeeniveau, en vooral op extreem grote hoogte, is voorbereiding noodzakelijk, omdat het niet alleen meer comfort kan bieden, maar vaak zelfs ervaring in de bergen.

Adequate preventienaast de voor de hand liggende fysieke voorbereiding op de reis, is het gebaseerd op acclimatisatie, die wordt verzekerd door een geleidelijke, op tijd gebaseerde stijging van de hoogte (tot 1000 m per dag), voldoende consumptie van isotone vloeistoffen (meer dan 3 liter per dag), het vermijden van alcohol en het nuttigen van ma altijden met een hoog geh alte aan koolhydraten.

Vermijd bovendien om rechtstreeks vanuit de laaglanden boven 2750 m boven zeeniveau te gaan, en breng, voordat u naar de bergen gaat, ten minste één nacht door op een hoogte van 2000-2500 m boven zeeniveau

Het is ook belangrijk om de accommodatie goed te plannen - boven 3000 m boven zeeniveau. kampen moeten om de 600 meter worden opgericht

Soms, als onderdeel van de profylaxe van hoogteziekte, wordt het aanbevolen om acetazolamide te nemen voor het begin van de reis, en om de gevolgen ervan te voorkomen, acetylsalicylzuur.

Bovendien moet u de opkomende aandoeningen niet negeren en in het geval dat ze zich voordoen, de hoogte niet verhogen en acclimatisatie toestaan.

Hoogteziekte: behandeling

De eenvoudigste regels over hoogteziekte zeggen dat je je onwel voelt op hoogte wordt veroorzaakt door hoogteziekte, tenzij het tegendeel is bewezen.

Ga nooit hoger met symptomen van hoogteziekte, en als uw toestand verslechtert, ga dan onmiddellijk naar beneden.

Er moet aan worden herinnerd dat voor iedereen die snel (binnen een dag) het hoogteverschil boven 1800 m overwint en daar blijft, rekening moet worden gehouden met het optreden van symptomen van acute bergziekte.

Bij een vermoeden van acute hoogteziekte moet in de bergen de belangrijkste actie worden ondernomen - minimaal 24 uur stoppen met stijgen, lichamelijke inspanning beperken, zo nodig pijnstillers nemen, als dat niet helpt, moet mogelijk de reis stoppen en afdalen naar de plaats waar de symptomen afwezig waren.

Meestal is dit niet nodig omdat de ziekte zelfbeperkend is.

Onmiddellijke evacuatie en behandeling in het ziekenhuis is noodzakelijk in het geval van long- en hersenoedeem, omdat ze een ernstige bedreiging voor het leven vormen, in afwachting van hulp moet de patiënt zo laag mogelijk worden gebracht, zuurstof, acetazolamide en nifedipine kan worden gegeven (indien beschikbaar) en plant hem.

In ziekenhuizen wordt naast farmacologische behandeling ook zuurstofbehandeling aangeboden, ook in een hyperbare kamer.

Begeleidende aandoeningen en complicaties van hoogteziekte

Afgezien van de eerder genoemde gevolgen van het niet behandelen van hoogteziekte, kan het ook samengaan met de volgende aandoeningen:

  • periodieke ademhaling- dit is hetverstoorde ademhaling tijdens de slaap, wat leidt tot frequent wakker worden 's nachts, en dus tot slaperigheid en vermoeidheid overdag, omdat slaap je geen rust geeft; in dit geval zijn er afwisselende episodes van apneu (veroorzaakt door verminderde activiteit van het ademhalingscentrum) en hyperventilatie
  • perifeer oedeem- gevolg van verminderde urineproductie, omdat door een lage bloeddruk minder bloed door de nieren stroomt, oedeem is gelokaliseerd in perifere delen van het lichaam, ze zijn niet levensbedreigend
  • netvliesbloedingi - het is een orgaan dat erg gevoelig is voor hypoxie; in het geval van hypoxie verhoogt het compensatiemechanisme de hoeveelheid bloed die het netvlies bereikt, waardoor de haarvaten barsten; de bloeding is meestal asymptomatisch en als het niet aanwezig is in de buurt van de macula, verslechtert het het gezichtsvermogen niet
  • trombo-embolische veranderingen- longembolie, diepe veneuze trombose, voornamelijk als gevolg van een doorbloedingsstoornis
  • verzwakte immuniteit en vertraagt ​​wondgenezing

Andere gevaren verbonden aan het zijn in hoge bergen

Houd er ook rekening mee dat het zijn in de bergen gepaard gaat met andere gevaren, zoals lage temperaturen en winderig weer, wat kan leiden tot:

  • onderkoeling- een daling van de lichaamstemperatuur onder 35 graden C, het manifesteert zich met koude rillingen, slaperigheid, visuele stoornissen, trage hartslag, bewustzijnsverlies
  • bevriezingen - meestal treffen ze vingers, neus, oren en wangen, in het geval van ernstige schade aan diepe weefsels, zijn de veranderingen onomkeerbaar en kunnen ze eindigen met amputatie, de huid van de bevroren delen is grijs of wasachtig, soms met blaren, jeuk en branderig gevoel
  • uitslag- oppervlakkige dermatitis, de huid is rood, gespannen, pijnlijk
  • loopgraafvoet- ontstaat als gevolg van lage temperatuur en hoge luchtvochtigheid; de huid is vochtig, gevoelloosheid, pijn en kan blaren vormen.
  • ontsteking van de bovenste luchtwegen

De basis voor het voorkomen van alle effecten van lage temperaturen is het dragen van warme, droge kleding, het vermijden van huidcontact met koude voorwerpen, het aanbrengen van beschermende crèmes, het verwarmen en drogen van het lichaam en lichamelijk actief zijn.

Daarnaast moet u regelmatig warme, energierijke ma altijden en dranken consumeren. In het geval van wonden, passende hygiëne - wassen en verwisselen van het verband

Een ander gevaar waarmee bergbeklimmers worden geconfronteerd, is zonnestraling, in de bergen is erhet is uitzonderlijk sterk, niet alleen vanwege het ontbreken van bewolking, maar ook vanwege het effect van reflectie van stralen van sneeuw en ijs. Ziekten veroorzaakt door straling zijn bijvoorbeeld:

  • zonnebrand
  • sneeuwblindheid- het wordt veroorzaakt door de absorptie van UV-stralen door het bindvlies en het hoornvlies. Het manifesteert zich met pijn in de oogbollen, conjunctivitis, soms zelfs tijdelijk verlies van gezichtsvermogen.

Bescherming tegen deze gevaren is natuurlijk crèmes met een UV-filter, kleding die de huid goed bedekt en een zonnebril of zonnebril met een UV-filter.

Extreme alpine omstandigheden kunnen ook gezondheidsproblemen verergeren die tot nu toe asymptomatisch waren, een voorbeeld van ziekten die zich kunnen openbaren tijdens extreme omstandigheden van de expeditie zijn:

  • hypertensie
  • ischemische hartziekte
  • diabetes

Daarom moet u, voordat u vertrekt, absoluut voor uw gezondheid zorgen, alle, zelfs banale ziekten genezen en basistests uitvoeren.

Mensen met een onstabiele ischemische hartziekte, aritmieën en hartfalen zouden niet moeten beslissen over bergexpedities, omdat ze levensbedreigend kunnen zijn, niet alleen voor zichzelf maar ook voor hun metgezellen.

Aan de andere kant is het tijdens de stabiele periode van veel hartaandoeningen mogelijk om naar middelgrote hoogten te reizen, evenzo is stabiel astma meestal geen contra-indicatie om op grote hoogte te blijven.

Het risico op goed gecontroleerde diabetes ligt in de verkeerde diagnose van hypoglykemie, die kan worden aangezien voor hersenoedeem op grote hoogte.

Vertrek en eventuele aanbevelingen voor de reis moeten worden geraadpleegd met een arts die gespecialiseerd is in sportgeneeskunde en een arts die zich bezighoudt met chronische ziekten van de persoon die de reis regeert (cardioloog, longarts, diabetoloog).

Een reis naar het hooggebergte gaat gepaard met een zware belasting van het lichaam, daarom moet het, om geen ernstige bedreiging voor het leven te zijn, plaatsvinden tijdens optimaal welzijn en volledige gezondheid.

Categorie:

Gezondheid