Heberden en Bouchard knobbeltjes zijn degeneratieve veranderingen in de gewrichten van de vingers. Gelukkig zijn ze de minst hinderlijke vorm van artrose voor de patiënt. Toch mogen ze niet worden onderschat. Wat zijn de oorzaken van de knobbeltjes van Heberden en Bouchard? Welke symptomen geven ze? Wat is de behandeling?

De knobbeltjes van HeberdenenDe knobbeltjes van Bouchardzijn botgroei (osteofyten) op de vingergewrichten . De knobbeltjes van Heberdenontwikkelen zich in de distale interfalangeale gewrichten (die bij de nagels), terwijlde knobbeltjes van Bouchardin de buurt van de proximale interfalangeale gewrichten (in het midden van de vingers).

Heberden knobbeltjeskunnen voorkomen bij mensen van alle leeftijden en komen veel vaker voor danBouchard knobbeltjes.Deze laatste worden meestal gediagnosticeerd bij 55-plussers, vooral bij vrouwen.

Heberden en Bouchard knobbeltjes - oorzaken

De directe oorzaak van de ontwikkeling van knobbeltjes in de gewrichten is de onbalans tussen de vorming en afbraak van gewrichtskraakbeen en de botsubkraakbeenlaag. Het is echter niet bekend waardoor dit proces wordt geactiveerd.

Er wordt verondersteld dat de degeneratieve veranderingen genetisch bepaald kunnen zijn. Daarnaast kan de vorming van knobbeltjes optreden als gevolg van het herhaaldelijk aanspannen van de peesaanhechtingen van de diepe flexoren van de vingers als gevolg van bijvoorbeeld typen. Bovendien komen osteofyten vaak voor bij mensen die lijden aan reumatoïde artritis of andere reumatische aandoeningen. Daarom zijn dit soort ziekten een hoge risicofactor voor de ontwikkeling van knobbeltjes, en vice versa - het degeneratieve proces in de gewrichten van de vingers verhoogt de kans op het ontwikkelen van artrose in andere, meestal grotere, gewrichten van het lichaam.

Heberden en Bouchard knobbeltjes - symptomen

De knobbeltjes van Heberden zijn harde uitsteeksels die verschijnen op de dorsolaterale oppervlakken van de vingers, grenzend aan de distale interfalangeale gewrichten. De knobbeltjes van Bouchard zijn onregelmatiger dan de knobbeltjes van Heberden en komen voor op de dorsolaterale oppervlakken van de vingers, grenzend aan de proximale interfalangeale gewrichten.

Ook de knobbeltjes van Heberden en Bouchard:

  • bevinden zich meestal op de vingers van de rechterhand. Ze zijn niet erg gevaarlijk, win tegenstelling tot die aan de linkerhand (wat zeer zelden voorkomt), omdat - volgens medische waarnemingen - de mate van voortgang van degeneratieve veranderingen groter is aan de linkerhand
  • ze verschijnen meestal in het gebied van de wijsvinger, minder vaak de ringvinger (hoewel ze in vrijwel elk deel van de hand kunnen voorkomen);
  • gaan vaak gepaard met degeneratieve veranderingen aan de basis van botten en middenhandsbeentjes;
  • kan pijn veroorzaken (door druk uit te oefenen op de zenuwen), maar ontwikkelt zich meestal niet (door de lage druk op de gewrichten en zenuwen);
  • ze kunnen soms de beweeglijkheid van de gewrichten beperken, en dus de efficiëntie van de handen;

Heberden en Bouchard knobbeltjes - diagnose

Om de diagnose te stellen, wordt een gesprek met de patiënt uitgevoerd, evenals lichamelijk en beeldvormend onderzoek (meestal is een röntgenfoto van de hand en pols voldoende).

Heberden en Bouchard knobbeltjes - behandeling

Eenmaal gevormd, blijven de knobbeltjes van Heberden en Bouchard levenslang aanwezig en hoeven ze meestal niet te worden behandeld. De uitzondering is wanneer de pijn zeer hevig is en wanneer er een gevoel van stijfheid is in de gewrichten van de vingers. Bij hevige pijn is lokale injectie van corticosteroïden effectief. Het is ook noodzakelijk om je hand te redden. Fysiotherapie kan helpen.

Categorie:

Wervelkolom, botten, gewrichten