Remdesivir behoort tot een groep antivirale middelen. In ons bewustzijn begon het pas te bestaan ​​ten tijde van de COVID-19-epidemie, hoewel het medicijn veel eerder is gemaakt om een ​​compleet andere ziekte te behandelen.

Remdesivir operatie

Remdesivir is een adenosine-nucleotide prodrug die in de gastheercellen wordt gemetaboliseerd tot een farmacologisch actieve metaboliet. Remdesivirtrifosfaat werkt voornamelijk als een adenosinetrifosfaat (ATP)-analoog en concurreert met het natuurlijke ATP-substraat voor opname in ontluikende RNA-ketens via SARS CoV-2 RNA-afhankelijke RNA-polymerase, wat resulteert in vertraagde ketenbeëindiging tijdens virale RNA-replicatie.

Indicaties voor het gebruik van remdesivir

Remdesivir is goedgekeurd voor de behandeling van de ziekte COVID-19 (coronavirusziekte 2022) bij volwassenen en adolescenten (12 tot jonger dan 18 jaar en met een gewicht van 40 kg of meer) met longontsteking voor wie zuurstoftoediening vereist is (gebruik van zuurstof met lage of hoge stroomsnelheid of andere vormen van niet-invasieve beademing aan het begin van de behandeling)

Contra-indicaties voor het gebruik van remdesivir

De belangrijkste contra-indicatie is overgevoeligheid voor de werkzame stof

Het medicijn met deze samenstelling bevat als hulpstof bèta-cyclodextrinesulfobutylether-natrium, dat wordt uitgescheiden door de nieren en zich ophoopt bij patiënten met een verminderde nierfunctie. Daarom mag het niet worden gebruikt bij patiënten met eGFR<30 ml/min.

Beschikbare bereidingen

Remdesivir is momenteel alleen verkrijgbaar als poeder voor concentraat voor oplossing voor infusie (poeder voor concentraat).

Remdesivir dosering

Het medicijn wordt alleen gebruikt in behandelomgevingen in ziekenhuizen, d.w.z. waar patiënten nauwlettend kunnen worden gevolgd.

Remdesivir is bedoeld voor intraveneuze infusie na reconstitutie en verdere verdunning

Bijwerkingen

De meest gemelde bijwerking is verhoogde transaminasenspiegels. Overgevoeligheidsreacties zijn mogelijk. Symptomen kunnen zijn:

  • hypotensie,
  • hypertensie,
  • tachycardie,
  • bradycardie,
  • hypoxie,
  • koorts,
  • kortademigheid,
  • piepende ademhaling,
  • angio-oedeem,
  • uitslag,
  • misselijkheid,
  • braken,
  • hevig zweten
  • en koude rillingen

Interactie met andere drugs

Er zijn geen klinische onderzoeken naar geneesmiddelinteracties uitgevoerd met remdesivir. Het totale interactiepotentieel is momenteel niet bekend. Patiënten moeten nauwlettend worden gecontroleerd op de dagen dat remdesivir wordt toegediend.

Gelijktijdig gebruik van remdesivir met chloroquinefosfaat of hydroxychloroquinesulfaat wordt beslist niet aanbevolen.

Sterke inductoren (bijv. rifampicine) kunnen de plasmaconcentratie van remdesivir verlagen en het gebruik ervan wordt niet aanbevolen. Sterke remmers kunnen leiden tot een verhoogde blootstelling aan remdesivir.

Zwangerschap en borstvoeding

Er is een beperkte hoeveelheid gegevens over het gebruik van remdesivir bij zwangere vrouwen. Daarom mag remdesivir niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap, tenzij de klinische toestand van de vrouw behandeling vereist.

Het is ook niet bekend of remdesivir wordt uitgescheiden in de moedermelk en de effecten op een zuigeling die borstvoeding krijgt of op de melkproductie zijn niet bekend.

Beïnvloeding van de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

Remdesivir heeft geen of een verwaarloosbare invloed op de rijvaardigheid en op het vermogen om machines te bedienen

Opslag

Verdunde remdesivir-oplossing voor infusie moet maximaal 24 uur beneden 25 ° C of 48 uur in de koelkast (2 ° C - 8 ° C) worden bewaard.

Categorie:

Gezondheid