Atriumseptumdefect (ASS) is een aangeboren hartafwijking die het vaakst wordt gedetecteerd bij volwassenen. Bij kleine patiënten is het defect meestal asymptomatisch. Alleen met de leeftijd van de patiënt vormt het een reële bedreiging, omdat het het risico op embolie in de hersenen of longen met zich meebrengt. Wat zijn de symptomen van ASS? Hoe wordt dit type defect behandeld? Is tussenkomst van een chirurg altijd nodig?

Atriumseptumdefect(ASS - atriumseptumdefect) isde meest voorkomende aangeboren hartafwijkingbij volwassenen (goed voor ongeveer 7- 12 procent van alle afwijkingen). Meestal is het een geïsoleerd defect, wat betekent dat het meestal niet samengaat met andere hartafwijkingen. ASS komt twee keer zo vaak voor bij meisjes als bij jongens.

Inhoud:

  1. Atriumseptumdefect - wat is het?
  2. Atriumseptumdefect - risico voor gezondheid en leven
  3. Atriumseptumdefect - symptomen
  4. Atriaal septumdefect - onderzoeken
  5. Atriumseptumdefect - behandeling

Atriumseptumdefect - wat is het?

Op het moment dat het hart zich in utero ontwikkelt, wordt aanvankelijk een atriale holte door een septum in twee atria verdeeld. Aanvankelijk zijn ze verbonden door een foramen-ovaal dat de goede werking van de foetale bloedsomloop mogelijk maakt. Echter, bij de geboorte, wanneer de linker atriale druk toeneemt, wordt fysiologische sluiting van het atriale septum overbodig gemaakt. Anders ontstaat er een holte, die in verschillende delen van de scheidingswand kan voorkomen. Meestal verschijnt het echter op de plaats waar het foramen ovale na de bevalling zou moeten sluiten, d.w.z. in het bovenste deel van het septum. In medische terminologie wordt het gedefinieerd als een defect van het secundaire openingtype.

Atriumseptumdefect - wat is het risico voor gezondheid en leven?

Als gevolg van een verlies tussen de boezems is er een lek, d.w.z. vermenging van arterieel en veneus bloed (met variërende intensiteit) van het linker atrium naar rechts, waardoor de veneuze terugkeer naar het rechter ventrikel toeneemt. Benadrukt moet worden dat de ernst van de stroming bepa alt of het defect kansymptomen veroorzaken. Als gevolg hiervan is er een verhoogde longstroom en volumeoverbelasting van de rechter hartkamer.

Het gevolg van deze processen, die ongunstig zijn voor het hart, zijn atriale aritmieën en rechterventrikelhartfalen. De verbinding tussen de boezems is ook een potentiële bron van een kruisembolie, waar we het over hebben wanneer een trombus uit het veneuze deel van het bloedsysteem (grote bloedsomloop) door de rechter hartkamer en een pathologisch defect tussen de boezems de arteriële binnenkomt. bed die de longen omzeilt, wat gevaarlijke blokkades kan veroorzaken, bijvoorbeeld van de hersenen of de kransslagaders.

Atriumseptumdefect - symptomen

Symptomen bij kinderen

Dit defect kan alleen bij een volwassene worden gediagnosticeerd, omdat eerder de lekkage niet groot is en geen klinische symptomen vertoont. Als het echter bij kinderen voorkomt, manifesteert het zich als inspanningsintolerantie en kortademigheid.

Symptomen bij volwassenen

Kleine gaatjes veroorzaken geen ongemak. Echter, met de leeftijd, als lekkage en dus symptomen verergeren, kan congestief hartfalen ontstaan. Grotere veroorzaken terugkerende luchtweginfecties.

Atriumseptumdefect - welke tests worden uitgevoerd om het defect te diagnosticeren? ​​

Vaak wordt de opening alleen gedetecteerd wanneer de arts een zacht, zacht geruis boven het hart hoort (het best te horen in de 2e of 3e intercostale ruimte bij het borstbeen). In dit geval bestelt de arts een ECG of een thoraxfoto. We spreken van ASS wanneer de rechterventrikel vergroot is. De uiteindelijke diagnose is echter gebaseerd op echocardiografie.

Atriumseptumdefect - behandeling

Het sluiten van een grotere holte kan worden uitgevoerd met behulp van een percutane of chirurgische techniek, die wordt aanbevolen voor volwassen patiënten ouder dan 40 jaar.

In het geval van grote defecten is een chirurgische behandeling noodzakelijk, die bestaat uit het plaatsen van een speciale pleister of hechtdraad. Het is geïndiceerd in het geval van een significante shunt, met hoge pulmonale flow en vergroting van de rechter ventrikel.

Een alternatief is een interventionele behandeling, die erin bestaat een implantaat in te brengen via een speciale katheter. De semi-invasieve procedure voorkomt hartritmestoornissen en falen later in het leven van het kind.

Categorie:

Cardiologie