Osteomyelitis (Latijnse osteomyelitis) is een ontsteking van het weefsel dat de beenmergholten vult. Beenmergontsteking kan onder andere optreden als gevolg van een botbreuk of tijdens een heupprothese. Snel gediagnosticeerde osteomyelitis geeft kans op herstel zonder complicaties, maar late diagnose kan zelfs leiden tot botverlies. Wat zijn de oorzaken en symptomen van osteomyelitis? Wat is de behandeling?

Osteomyelitis(Latijnosteomyelitis ) is een ontsteking van het hematopoëtische weefsel dat de beenmergholten vult. Osteomyelitis kan zich in elk bot ontwikkelen, maar bij kinderen ontwikkelt het zich meestal in de lange botten van de armen en benen, d.w.z. het dijbeen en het scheenbeen, en de brachiale en radiale botten. Bij volwassenen treft ontsteking op zijn beurt meestal de botten van het bekken of de wervelkolom. De observaties van artsen tonen ook aan dat osteomyelitis het vaakst wordt gediagnosticeerd bij kinderen van 5 tot 14 jaar, en veel vaker bij jongens dan bij meisjes.

Osteomyelitis - Oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van osteomyelitis is een bacteriële infectie. Bij zuigelingen zijn de meest voorkomende oorzaken van ontsteking stafylokokken en bacteriën uit de groepEnterobacterBij oudere kinderen, streptokokken en bacteriënHaemophilus influenzae(hemofiele bacil ).

Microben kunnen via het bloed het beenmerg binnendringen. Het is ook mogelijk dat ze in het merg terechtkomen van geïnfecteerde botten, spieren, pezen en zelfs de huid. Bacteriën kunnen ook het beenmerg binnendringen tijdens operaties, zoals het vervangen van een heupgewricht of het opzetten van een gebroken bot.

Factoren die uw risico op osteomyelitis verhogen, zijn onder meer een verzwakt immuunsysteem, snelle groei, intraveneuze toediening van geneesmiddelen, hemodialyse voor de behandeling van nieraandoeningen, open fracturen, kunstmatige ledematen (prothesen), infecties in de omliggende weefsels en huid en diabetes.

Osteomyelitis - symptomen

Symptomen van acute osteomyelitis zijn:

  • koorts en bijbehorende koude rillingen en zweten;
    • slechtwelzijn, algemene zwakte;
  • pijn, zwelling, roodheid en warmte van de weefsels die zich direct boven de botontsteking bevinden. De kwalen worden erger wanneer wordt geprobeerd het ledemaat te bewegen dat is aangetast door het ontstekingsproces;

Er is geen pijn of koorts tijdens chronische osteomyelitis. Kenmerkend is de lekkage van pus uit de fistel tussen de mergholte en de huid.

Osteomyelitis - diagnose

Om ontstekingen in het beenmerg te diagnosticeren, worden bloedonderzoeken uitgevoerd die een toename van het aantal lymfocyten laten zien, evenals een toename van CRP (het zogenaamde acute fase-eiwit) en ESR (Biernacki's test ). Daarnaast wordt er ook een bloedkweek en beenmergbiopsie uitgevoerd.

Botonderzoeken, zoals scintigrafie, computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming of röntgenfoto's van het bot zijn ook nuttig.

Osteomyelitis - behandeling

De behandeling bestaat uit het toedienen van antibiotica en pijnstillers aan de patiënt. In gevorderde stadia van de ziekte kan pusdrainage nodig zijn en uiteindelijk de verwijdering van beschadigd weefsel of bot.

Bij de jongste moet de aandacht van de ouders worden gevestigd op onwil om te lopen, mank lopen, beperkt gebruik van het zieke ledemaat.

Categorie:

Infectieziekten