Pneumokokkensepsis is een ernstige invasieve infectie met pneumokokkenbacteriën, ook wel bekend als pneumokokkenziekte. Patiënten met een verminderde immuniteit, vooral jonge kinderen en ouderen, lopen het grootste risico op het ontwikkelen van sepsis door pneumokokken.

Pneumokokkensepsis is een van de meest ernstige vormen van invasieve pneumokokkeninfectie. Het wordt veroorzaakt door het binnendringen van pneumokokkenbacteriën (difterie) in het bloed en daarmee in de belangrijkste organen in ons lichaam. Vaccinatie tegen pneumokokken kan de ontwikkeling van sepsis voorkomen - sinds 2022 zijn ze opgenomen in de verplichte vaccinaties voor kinderen en worden ze vergoed door het ministerie van Volksgezondheid. Kinderen kunnen worden gevaccineerd met het 10-valent vaccin (terugbetaald) of het 13-valent vaccin, dat ouders zelf kunnen kopen.

Inhoud:

    1. Pneumokokken sepsis - hoe lang duurt het?
    2. Pneumokokkensepsis - infectiebron
    3. Pneumokokkensepsis en andere infecties
    4. Pneumokokken sepsis. De belangrijkste symptomen van sepsis
    5. Pneumokokkensepsis - diagnose
    6. Pneumokokkensepsis - prognose en behandeling
    7. Pneumokokkensepsis - complicaties

Pneumokokkensepsis is een algemene ontstekingsreactie in het lichaam die kan leiden tot multi-orgaanfalen en, indien onbehandeld, tot de dood van de patiënt.

Pneumokokken sepsis - hoe lang duurt het?

De symptomen van pneumokokkensepsis komen plotseling op. Ze omvatten vooral hoge koorts, die zelfs 40 graden Celsius bereikt, naast elkaar bestaande koude rillingen of stuiptrekkingen. De huid van de patiënt wordt bleek, de hartslag neemt toe en de ademhaling wordt oppervlakkig en snel.

Kinderen die pneumokokkensepsis ontwikkelen, zijn slaperig en tonen geen interesse in hun omgeving. Ze hebben geen eetlust en er kan een lossere ontlasting verschijnen. De toestand van het kind verslechtert snel en kan ook het volgende omvatten:

      • bloedstollingsstoornissen,
      • stoppen met plassen,
      • bloeddrukdaling,
      • koele handen en voeten,
      • bewustzijnsverlies

Pneumokokkensepsis - infectiebron

Pneumokokken (Streptococcus pneumoniae) hebbenwe worden bijna allemaal - we worden resistent tegen de bacteriën die we bij ons dragen, omdat ons lichaam antilichamen tegen hen aanmaakt. Maar ook "onze" pneumokokken kunnen gevaarlijk voor ons zijn - vooral in de periode van verergering van een chronische ziekte of ernstige infectie. Voor het milieu kunnen "onze" pneumokokken ook gevaarlijk zijn. Voor ons zijn degenen die drager zijn van andere mensen gevaarlijk.

Twee leeftijdsgroepen zijn het meest vatbaar voor pneumokokkeninfecties: kinderen onder de 5 en mensen boven de 65; de eerste is te wijten aan het onvolgroeide, en de tweede, het niet volledig functionele immuunsysteem. Bovendien lijden ouderen aan chronische ziekten die kunnen leiden tot een ernstiger verloop van de infectie en de behandeling bemoeilijken.

Pneumokokken worden overgedragen via direct contact en het druppelpad. Het is voldoende dat iemand in onze omgeving hoest of niest en de bacteriën komen in onze luchtwegen terecht.

Het feit dat ze zich in onze luchtwegen nestelen, veroorzaakt niet meteen sepsis. Ze veroorzaken meestal slijmvliesinfecties (bijv. sinusitis of middenoorontsteking) of asymptomatische dragers waarbij verschillende soorten serologische bacteriën betrokken kunnen zijn. Meestal ontwikkelt de infectie zich als gevolg van kolonisatie door een nieuw serologisch type pneumokokken.

Pneumokokkensepsis kan zich alleen ontwikkelen wanneer pneumokokken in de bloedbaan terechtkomen. Invasieve pneumokokkeninfectie kan zich ook manifesteren met meningitis, osteïtis of purulente artritis.

Wie loopt het meeste risico op een pneumokokkenaanval?

Pneumokokkeninfecties vormen de grootste bedreiging voor:

  • kinderen onder de 2,
  • chronisch zieke mensen, ongeacht hun leeftijd (inclusief ademhalings- en hart- en vaatziekten, diabetes, chronische leverziekte),
  • 65-plussers, ook al zijn ze gezond,
  • rokers omdat sigarettenrook het epitheel beschadigt

Pneumokokkensepsis en andere infecties

Pneumokokken veroorzaken meestal niet-invasieve infecties. Ze zijn beperkt tot het ademhalingssysteem. Ze kunnen de eerder genoemde ontsteking van het middenoor, sinussen of longen veroorzaken. De laatste ziekte treft vooral volwassenen. Pneumokokken zijn de belangrijkste oorzaak van bacteriële pneumonie, waarvan de behandeling niet altijd succesvol is - ongeveer 6%. mensen sterven. De mortaliteit bij mensen ouder dan 65 jaar neemt toe tot 10-20%, en in het geval van bacteriëmie, d.w.z. de aanwezigheid van bacteriën in het bloed - zelfs tot 60%, en neemt toe met de leeftijd.

Gelukkig komen invasieve infecties veel minder vaak voor, maarze vormen een directe bedreiging voor het leven. Deze staan ​​bekend als invasieve pneumokokkenziekte (IPD), meestal als bacteriële pneumonie, sepsis,en meningitis. IChP kan zich onder andere ook ontwikkelen zoals artritis, endocarditis of buikvlies. Bij dit type infectie gaan de pneumokokken door de slijmvliezen.

Ze komen in steriele lichaamsvloeistoffen (bijv. bloed, hersenvocht) en weefsels en kunnen een systemische reactie op infectie veroorzaken. Het kan leiden tot multi-orgaanfalen, incl. aandoeningen van de luchtwegen en de bloedsomloop en bijgevolg de dood. Invasieve pneumokokkenziekte is het grootste risico voor peuters jonger dan 2 jaar. Het is ook erg gevaarlijk voor kinderen van 2-5 jaar en mensen ouder dan 65 jaar.

Goed om te weten: Bloedbesmetting (bacteriëmie) is geen sepsis. Oorzaken, symptomen en behandeling van bacteriëmie

Nuttig om te weten

Meningokokken en rotavirus zijn ook gevaarlijk

Meningokokken en rotavirussen zijn ook gevaarlijk voor de gezondheid van kinderen. Meningokokken zijn de bacteriën die invasieve meningokokkenziekte veroorzaken met sepsis of meningitis. Van de 5 soorten meningokokken die in de wereld ziekten veroorzaken, domineren de meningokokken serogroepen B en C in Polen en Europa. Zij veroorzaken de meerderheid, namelijk meer dan 90 procent. Ziekte. Invasieve meningokokkenziekte vormt een bijzondere bedreiging voor de jongste kinderen - 77% van de IPD-gevallen bij kinderen jonger dan 1 jaar wordt veroorzaakt door serogroep B. Meningokokken leven in de afscheidingen van de nasopharynx. Geschat wordt dat ongeveer 5-10 procent. gezonde mensen zijn onbewust hun dragers. Om een ​​meningokokkeninfectie te laten optreden, moet contact worden gemaakt met het speeksel van de zieke persoon.

Rotavirussen zijn ook zeer gevaarlijke ziekteverwekkers die acute, waterige diarree (zelfs meerdere keren per dag toegediend), hoge koorts (tot 40 graden C) en infecties van de bovenste luchtwegen veroorzaken.

Pneumokokken sepsis. De belangrijkste symptomen van sepsis

  • hoge koorts (je kunt het niet doden met antipyretica) of integendeel - te lage lichaamstemperatuur,
  • diarree,
  • braken,
  • sterk verhoogde hartslag (meer dan 90 / minuut bij volwassenen),
  • pijn in ledematen,
  • petechiën (- ze zijn niet altijd donkerrood, maar vervagen niet onder druk),
  • ademhalingsfrequentie boven 20 / minuut (de gegeven waarde is voor volwassenen, bij kinderen is het een natuurlijke ademhalingsfrequentie).

Een belangrijke indicator voor een goede perifere circulatie is de tijd van capillair herstel, d.w.z. de tijd waarna het geperste, bleke weefsel terugkeertroze. Dit is een heel eenvoudig symptoom dat het gemakkelijkst te testen is op de huid van het borstbeen.

Andere symptomen die wijzen op sepsis bij zuigelingen en jonge kinderen zijn: oligurie, prikkelbaarheid, overmatige slaperigheid, ademhalingsmoeilijkheden (apneu), huiduitslag, verkleuring van de huid (gele verkleuring van de huid, cyanose, bleek worden) en verminderde spierspanning.

Pneumokokkensepsis - diagnose

De test om sepsis te bevestigen is het kweken van bacteriën uit een bloedkweek, maar de test duurt meestal maximaal 3 dagen.

Een patiënt met sepsis heeft gewoonlijk significant verhoogde ontstekingsparameters (ESR, CRP, leukocytose, procalcitonineconcentratie), verlaagd aantal bloedplaatjes en verminderde hart- en nierfunctie. De eerste diagnose van sepsis is echter meestal gebaseerd op de ervaring van een arts.

Pneumokokkensepsis - prognose en behandeling

Pneumokokkensepsis is niet zo snel als meningokokkensepsis en heeft een lager sterftecijfer, maar komt vaker voor en is verantwoordelijk voor in totaal meer sterfgevallen dan invasieve meningokokkeninfecties.

Volgens officiële gegevens sterven in Polen elk jaar ongeveer 1.000 mensen als gevolg van sepsis.

Behandeling van sepsis is gebaseerd op de snelst mogelijke toediening van antibiotica, intraveneuze vloeistoftoediening en levensondersteuning. Het is mogelijk om sepsis volledig te genezen, maar houd er rekening mee dat complicaties door een voorgeschiedenis van sepsis permanent kunnen zijn.

Pneumokokkensepsis - complicaties

Complicaties na sepsis zijn onder meer: necrotische veranderingen in perifere delen van het lichaam en huidafwijkingen. Met cerebrale hypoxie, coëxistentie van meningitis of hersenabcessen na sepsis, kunnen neurologische complicaties blijven bestaan, zoals epileptische aanvallen, gehoorverlies, verlamming van ledematen of verschillende aandoeningen van hogere zenuwactiviteit (bijv. geheugenstoornis of emotionele stoornissen).

Categorie:

Infectieziekten