Meningokokken veroorzaken relatief zelden een ernstige ziekte. Maar als ze aanvallen, is het een race tegen de klok. Elk uur en zelfs de minuut telt. Hoe eerder een antibioticum wordt gegeven, hoe groter de kans dat de patiënt geen sepsis (sepsis) krijgt en herstelt. Welke symptomen duiden op een meningokokkeninfectie? Hoe wordt meningokokkenziekte behandeld?

Meningokokken zijn zeldzaam, in vergelijking met andere pathogene bacteriën, maar de snelste moordenaar van mensen. Ze kunnen ons binnen 24 uur doden vanaf het begin van de symptomen van de ziekte die ze veroorzaken.

Gelukkig hebben slechts enkelen van ons contact met meningokokkenziekte. Meestal eindigt het in koets. Bovendien kunnen we er helemaal niet bang voor zijn, als we ons laten inenten tegen deze micro-organismen.

Wat zijn meningokokken?

Meningococcuszijn Gram-negatieve bacteriën van de soortNeisseria meningitidis , ook bekend als meningitis. DeNeisseria meningitidisstammen zijn onderverdeeld in 13 serogroepen. In Polen zijn de meeste gevallen van invasieve meningokokkenziekte gevallen die worden veroorzaakt door meningokokkengroepen B en C. Er zijn ook enkele gevallen die worden veroorzaakt door serogroepen W135 en Y.¹​​​​

Wie kan meningokokkenziekte krijgen?

De meeste mensen blijven gezond na contact met meningokokken. Deze bacteriën leven weken, maanden of zelfs langer in de neus en keel, meestal zonder ons te schaden. Maar als we ze doorgeven aan andere mensen, kunnen ze ze erg ziek maken.

Geschat wordt dat ongeveer 20 procent mensen zijn asymptomatische dragers van deze bacteriën, hoewel in grote en gesloten menselijke clusters, zoals pensions, jeugdkampen, kazernes, dragers zelfs enkele tientallen procenten kunnen bereiken.

Deze micro-organismen verspreiden zich snel door druppeltjes (hoesten, niezen), direct contact (bijvoorbeeld een kus) en indirect contact (bijvoorbeeld drinken uit één kopje, eten met dezelfde lepel). De bron van de infectie kan zowel een gezonde drager als een zieke zijnpersoon

Wat zijn de symptomen van een meningokokkeninfectie?

Vroege symptomen van een meningokokkeninfectie lijken op een gewone infectie, dus ze worden meestal onderschat door zowel ouders als volwassen patiënten - daarom is een vroege diagnose van deze ziekte zo moeilijk. In de eerste fase manifesteert de infectie zich als:

  • met een zwakkere eetlust
  • koorts
  • een gevoel van algehele instorting
  • verzwakking
  • slaperig
  • spier- en gewrichtspijn
  • hoesten en loopneus

De beginfase van infectie kan tot 3-4 dagen duren, waarna de toestand van de patiënt gewoonlijk snel verslechtert.

Voor wie zijn meningokokken gevaarlijk?

Ieder van ons loopt het risico te lijden aan een meningokokkeninfectie. Deze bacteriën zijn echter vooral gevaarlijk voor twee leeftijdsgroepen. De eerste zijn kinderen onder de 5 jaar, vooral de allerkleinsten die jonger zijn dan 2 jaar, omdat hun immuunsysteem nog niet volledig ontwikkeld is.

De tweede groep bestaat uit adolescenten en jongvolwassenen, d.w.z. mensen tussen de 11 en 24 jaar. Waarom precies zij, als we in deze periode van het leven een ontwikkeld en efficiënt immuunsysteem hebben? De intensivering van de sociale contacten is bepalend. Zowel tieners als jongvolwassenen brengen veel tijd door in leeftijdsgenoten. Ze leren, ontspannen en spelen samen.

Ze delen sandwiches, drinken uit één fles en kussen met nieuwe partners. Zo geven ze meningokokken door (elke vierde tiener is drager van deze bacterie). De reden voor het verhoogde risico op het ontwikkelen van de ziekte kan ook de gevoeligheid voor infecties in de adolescentie en de eigenschappen van de bacterie zelf zijn.

Wat is invasieve meningokokkenziekte?

Bacteriën van de soortNeisseria meningitidiszijn niet bijzonder virulent. Ze veroorzaken ziekte bij één op de 100.000 mensen.

Helaas is een meningokokkeninfectie zelden niet-invasief en neemt de vorm aan van bijvoorbeeld longontsteking of middenoorontsteking. Meningokokken vallen meestal helemaal niet aan, en als ze dat wel doen, met zo'n enorme kracht dat ze de slijmvliesbarrière overwinnen en de bloedbaan binnendringen - we hebben dan te maken metinvasieve meningokokkenziekte , die mogelijk de vorm:

  • snel voortschrijdende ontsteking van de hersenvliezen rond de hersenen en het ruggenmerg; binnen een dag na het begin van de ziekte kan zich een ernstige aandoening ontwikkelen, die leidt tot coma en overlijden,
  • sepsis(sepsis), die optreedt wanneer meningokokken in de bloedbaan terechtkomen en zich snel door het lichaam verspreiden, wat leidt totalgemene infectie; als gevolg verzwakking van het hart en de bloedsomloop, evenals uitgebreide bloedingen onder de huid en in inwendige organen.

Meningococcus kan ook oproepen:

  • faryngitis
  • longontsteking
  • middenoorontsteking
  • pericarditis
  • endocarditis
  • ontsteking van gewrichten en andere organen
src="choroby-zakazne/5034187/meningokoki_objawy_i_leczenie_choroby_meningokokowej_2.jpg.webp" />

Wat zijn de symptomen van invasieve meningokokkenziekte?

Invasieve meningokokkenziekte is niet gemakkelijk te herkennen omdat de eerste symptomen lijken op griep. Ze verschijnen:

  • hoge koorts
  • spierpijn
  • algemene malaise
  • hoofdpijn
  • keelpijn

Het is gemakkelijk om dergelijke symptomen te negeren, vooral door een tiener, dus het is de moeite waard om op te merken dat in het geval van een meningokokkeninfectie ze snel verergeren. Als we te maken hebben met meningitis, worden ze vergezeld door:

  • braken
  • misselijkheid
  • overgevoeligheid van de huid
  • slaperigheid
  • stuiptrekkingen

Een typisch symptoom van een meningokokkeninfectie is ook een petechiale uitslag, die bij ongeveer de helft van de patiënten voorkomt en niet vervaagt onder druk.

De uitslag kan op elk deel van het lichaam verschijnen als kleine rode vlekken, die in de latere stadia van de ziekte overgaan in grote vlekken.

Om erachter te komen of uitslag kan wijzen op meningokokken sepsis, kunnen we de " glastest " doen. In het geval van een meningokokkeninfectie worden de vlekken niet bleek nadat de onderkant van het glas tegen de laesies op de huid is gedrukt. Soms verschijnt de uitslag op het oppervlak van de oogbollen, op plaatsen die gedeeltelijk door de oogleden worden bedekt. Helaas, wanneer het zich voordoet, kan het te laat zijn om te redden. Daarom is preventie zo belangrijk.

Hoe wordt een meningokokkeninfectie behandeld?

Behandeling van invasieve meningokokkenziekte vereist altijd ziekenhuisopname, vaak op een intensive care-afdeling.

Als een meningokokkeninfectie wordt vermoed, worden het bloed en de cerebrospinale vloeistof van de patiënt verzameld voor onderzoek en vervolgens gekweekt. Totdat de resultaten van de microbiologische test zijn verkregen, krijgt de patiënt intraveneuze hoge doses van het antibioticum (meestal zijn het cefalosporines of penicilline van de derde generatie) - als het, na isolatie van een specifiek pathogeen, nodig is om het te veranderen, implementeert de arts gerichte therapie

De patiënt krijgt ook voortdurend pijnstillers en koortswerende middelen, indien nodig worden ook zijn vitale functies behouden, water enelektrolyt, soms is het ook nodig om de ademhaling te helpen.

Hoe herken je een meningokokkeninfectie bij jonge kinderen?

Kleine kinderen zullen ons niet vertellen wat er met ze aan de hand is, we kunnen alleen hun gedrag observeren. Ze zijn apathisch, prikkelbaar, ze gaan liggen, hebben geen eetlust, kunnen niet op hun handen worden opgepakt of geknuffeld (het is gerelateerd aan huidhyperesthesie). En vooral, ze zijn duidelijk anders dan bij gewone, banale infecties.

Het is moeilijk om dit verschil in het gedrag van baby's te definiëren, maar moeders merken het op. Het kan bijvoorbeeld inhouden dat het kind na toediening van een koortswerend middel en het verminderen van de koorts geen zin heeft om te spelen en toch de indruk wekt ernstig ziek te zijn.

De diagnose meningokokkeninfectie is niet eenvoudig, maar medicatie moet zo snel mogelijk worden gegeven aangezien het snel vordert. Daarom dienen artsen, zodra ze meningokokkenmeningitis of sepsis vermoeden, onmiddellijk twee antibiotica toe waarvoor de meeste bacteriën gevoelig zijn.

Pas dan bestellen ze testen die bepalen of de oorzaak van de infectie meningokokken is. Als ze de ziekte hebben veroorzaakt, kunnen antibiotica worden vervangen door penicilline, waarvoor de bacteriën nog steeds gevoelig zijn.

Vaccinatie tegen meningokokken

Er zijn verschillende soorten vaccins op de Poolse markt die beschermen tegen een of vier groepen meningokokken. Elke vaccinatie heeft de vorm van een injectie. Vanaf de leeftijd van twee maanden kan een peuter worden ingeënt tegen meningokokken serogroepen B en C. Oudere kinderen, ouder dan 12-24 maanden, kunnen worden ingeënt tegen vier meningokokken serogroepen (A, C, W-135 en Y). Het meningokokkenvaccin wordt aanbevolen voor zuigelingen vanaf de leeftijd van 2 maanden, aangezien de meeste gevallen van invasieve meningokokkenziekte zich voordoen in het eerste levensjaar.

Het is echter de moeite waard om te weten dat in het geval van meningokokken het vaccin dat in de kindertijd wordt gegeven mogelijk niet effectief is in de adolescentie. Deze bacteriën vallen snel aan, dus het immuungeheugen van het vaccin is niet genoeg, waardoor het immuunsysteem de vijand herkent en antistoffen begint te produceren.

Een constante concentratie van specifieke antilichamen is nodig, die enige tijd na vaccinatie wordt gehandhaafd, om de bescherming effectief te laten zijn. Meningokokken zijn sneller dan het immuunsysteem. Je kunt doodgaan voordat het antistoffen kan maken. Daarom komt op dit moment langzaam het concept naar voren dat kinderen die tijdens de kindertijd tegen meningokokken zijn ingeënt, tijdens de adolescentie een boost moeten krijgen met vaccins omhandhaaf voldoende antilichaamniveaus om ziekteprogressie te stoppen.

Volgens een deskundigeboog. Alicja Mażarska-Pazio - kinderarts en neonatoloog bij CM Damian

Invasieve meningokokkenziekte wordt gekenmerkt door een dynamisch en onvoorspelbaar verloop. Het kan de vorm aannemen van sepsis (sepsis), wat bloedvergiftiging of ontsteking van de hersenvliezen is. Het komt ook voor dat het onder beide karakters tegelijk draait. Het feit dat de ziekte zich extreem snel kan ontwikkelen - zelfs binnen 24 uur, resulterend in de dood van voorheen volledig gezonde mensen - spreekt tot de verbeelding.

Als de juiste behandeling te laat wordt gestart, kan de mortaliteit oplopen tot 70-80%. Zelfs na een succesvolle behandeling van invasieve meningokokkenziekte lopen veel patiënten het risico blijvende neurologische complicaties, huid- en weefseldefecten of amputatie van de ledematen.

Als de ziekte in een snel tempo kan aanvallen en zulke ernstige gevolgen heeft, wordt het uiterst belangrijk om het vroeg te herkennen en onmiddellijk met de juiste behandeling te beginnen. Dus wat zijn de eerste symptomen die ons op het goede spoor kunnen zetten? Deskundigen benadrukken dat de symptomen helaas niet kenmerkend zijn en gemakkelijk kunnen worden verward met bijvoorbeeld griep (koorts, hoofdpijn of gewrichts- en spierpijn).Het is vermeldenswaard dat de symptomen van invasieve meningokokkenziekte veranderen tijdens de ontwikkeling ervan . De symptomen die gepaard gaan met de ziekte kunnen zijn: braken, slaperigheid, gebrek aan eetlust, ademhalingsproblemen, verminderde spierspanning, convulsies en pijn in de ledematen.

De jongste kinderen ervaren het vaakst stuiptrekkingen, verlies van eetlust of rusteloosheid. Een kenmerkend, maar niet altijd aanwezig symptoom is een petechiale uitslag die niet vervaagt onder druk. We kunnen het onderzoeken door de zogenaamde glastest, d.w.z. de zijkant van het glas tegen de veranderingen op de huid drukken. In het geval van een meningokokkeninfectie zullen de vlekken niet vervagen onder druk.

Bron: www.zasz tendsiewiedza.pl

Categorie:

Infectieziekten