De baarmoeder is een van de interne organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem en speelt de belangrijkste rol bij de menselijke voortplanting. Het is verbonden met de vagina en met de eileiders. Vergeleken met andere organen is de baarmoeder een klein orgaan, maar ook een die het vermogen heeft om zijn volume vele malen te vergroten, zodat de groeiende foetus zich vrij kan ontwikkelen. Leer meer over de structuur van de baarmoeder en zijn functies en kom meer te weten over ziekten van de baarmoeder.
De baarmoeder(Latijnbaarmoeder ) lijkt op een peer of, zoals sommigen het beschrijven, van voren gezien op een stierenkop. Als je de baarmoeder vanaf de zijkant bekijkt, zou je zien dat het voorste deel van de baarmoeder afgeplat is en het achterste deel licht convex. Hoe groot is de baarmoeder?
Meestal is de baarmoeder ongeveer 7 centimeter lang en 4 centimeter breed. De dikte is 2,5 centimeter, hoewel deze enigszins kan variëren, afhankelijk van het gewicht van de vrouw. Een goed gebouwde en ontwikkelde baarmoeder weegt ongeveer 50-60 g.Tijdens de zwangerschap neemt het volume van de baarmoeder vele malen toe. Het standaardvolume is slechts een paar milliliter, maar in de negende maand van de zwangerschap kan het oplopen tot wel 5 liter.
Inhoud:
- Bouw
- Verkeerde constructie
- Functies
- Ziekten
- baarmoederpoliepen
- baarmoederfibromen
- endometritis (endometritis, endometritis)
- cervicitis
- endometriumkanker
Baarmoeder: structuur
De baarmoeder bevindt zich in het midden van de kleine bekkenholte tussen de anus en de blaas
Er zijn twee oppervlakken en twee randen in de baarmoeder. Het voorste oppervlak is afgeplat en wordt het blaaroppervlak genoemd, terwijl het convexe achterste oppervlak het darmoppervlak is. Beide oppervlakken ontmoeten elkaar op de rechter- en linkeroever.
Vanaf de onderkant is de baarmoeder verbonden met de vagina, in het bovenste gedeelte bevinden zich de eileiders, waardoor deze is verbonden met de eierstokken.
De baarmoeder is omgeven door de zogenaamde palpebraten, d.w.z. het sereuze membraan dat deel uitmaakt van het buikvlies. En ze ondersteunen de baarmoeder met gewrichtsbanden en bindweefsel.
Tijdens de zwangerschap verandert de onderkant van de baarmoeder van positie, stijgend naar het borstbeen, maar tegen het einde zakt het naar het niveau van de navel.
Anatomisch gezien bestaat de baarmoeder uit vier secties. Het zijn:
- De baarmoederhals , voornamelijk gemaakt van elastisch bindweefsel. Het slijmvlies van het cervicale kanaal produceert een alkalische afscheiding die de penetratie van sperma vergemakkelijkt. In een zwangere baarmoeder fungeert de baarmoederhals als een sluitsfincter.
- De landengte van de baarmoederbevindt zich enkele millimeters van het cervicale kanaal, onder de inwendige opening
- Het lichaam van de baarmoeder(waarin de baarmoederholte zich bevindt) bestaat voornamelijk uit gladde spieren. De binnenwanden zijn bekleed met het baarmoederslijmvlies (endometrium), wat essentieel is voor de implantatie van een bevruchte eicel. Het embryo rijpt in de baarmoederholte en de foetus later in de zwangerschap.
- De onderkant van de baarmoeder- is het verst verwijderde deel van het baarmoederlichaam. De onderkant van de baarmoeder is verbonden met de baarmoederdelen van de eileiders.
Baarmoeder: abnormale structuur
Een goed gebouwde en gelokaliseerde baarmoeder heeft een lichaam dat iets naar voren wijst ten opzichte van de bekkenbeenderen (de zogenaamde "voorflexie"). Er wordt echter geschat dat bij ongeveer 20% van de vrouwen het baarmoederlichaam naar achteren wijst. Dit heet Baarmoederretroflexie, die tot voor kort als een pathologische verandering werd beschouwd. Momenteel wordt deze baarmoedervorm als normaal beschouwd. Het terugtrekken van de baarmoeder kan de conceptie bemoeilijken of pijnlijke geslachtsgemeenschap veroorzaken. Voor het verloop van de zwangerschap doet retroflexie er echter niet toe, omdat naarmate de baarmoeder groeit, deze een geschikte plaats voor zichzelf vindt en de positiehoek meestal spontaan verandert.
De baarmoeder ontwikkelt zich tijdens de baarmoeder van een meisje. Tijdens deze periode kunnen zich ook verschillende defecten in de structuur ontwikkelen.De frequentie van baarmoederdefecten wordt geschat op 3-4%. Het stijgt tot 5-10% bij vrouwen met herhaalde miskramen en tot 25% bij vrouwen met late miskramen en vroeggeboorten.
Aangeboren afwijkingen van de baarmoeder worden ingedeeld in de volgende groepen:
Groep I- aangeboren afwezigheid of dysgenese van de baarmoederhals. De enige manier om een kind te krijgen voor vrouwen met dit defect is om de in-vitrofertilisatieprocedure te gebruiken.
Groep II- eenhoornige baarmoeder (ongeveer 10% van de defecten). Het defect ontstaat als gevolg van de remming van de ontwikkeling van een van de Muller-stromen. Een enkele eileider wordt ook het vaakst gezien omdat de andere, net als een deel van de baarmoeder, zich niet heeft ontwikkeld. In sommige gevallen is het tweede deel van de baarmoeder aanwezig, maar in het rudimentaire ontwikkelingsstadium (de zogenaamde vestibulaire hoorn).
Groep III- dubbele baarmoeder (ongeveer 8% van de defecten). Het ontstaat in de afwezigheid van Muller-geleiderfusie. Het resulteert in een verdubbeling van het lichaam en de baarmoederhals, en soms ook de vagina. Bij vrouwen met deze aandoening zijn er meestal geen symptomen om de aandacht op te vestigenafwijkingen. Dubbele baarmoeder is bevorderlijk voor een miskraam of verkeerde plaatsing van de foetus en de zogenaamde voortijdige miskramen (ongeveer 2%). Een vrouw met een dubbele baarmoeder mag geen problemen hebben met bevruchting en zwangerschapsafbreking (ca. 20%).
Groep IV- tweehoornige baarmoeder. Het ontstaat met onvolledige fusie van Muller-draden. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van één baarmoederhals en één baarmoederlichaam met verschillende hoorns. Het is goed voor ongeveer 30% van alle baarmoederafwijkingen. De kans om op het geplande tijdstip te bevallen is groter dan 60%, maar sommige artsen zijn van mening dat de kans op zwangerschapsafbreking door vrouwen met deze afwijking kleiner is.
Groep V- septum baarmoeder, als gevolg van abnormale septumresorptie tussen de kanalen van Muller. Het septum kan de hele baarmoeder scheiden, wat de prognose voor zwangerschap en beëindiging verslechtert. Bij de diagnose van dit defect zijn driedimensionale transvaginale echografie en diagnostische hysteroscopie van het grootste belang. Dit defect kan worden verwijderd door een operatieve hysteroscopie uit te voeren. Na verwijdering van het septum in de baarmoeder da alt het aantal miskramen van 88% naar 14% en neemt het percentage voldragen geboorten toe van 3% naar 80%.
Groep VI- boogvormige baarmoeder. Het wordt beschouwd als een normale vorm van de baarmoeder en wordt niet geassocieerd met een verhoogd risico op een miskraam en vroeggeboorte.
Baarmoeder: functies
De baarmoederhals is de baarmoederhals die de vagina verbindt met de baarmoederholte die zich het dichtst bij het geslachtsorgaan bevindt. De baarmoederhals speelt een belangrijke rol in het bevruchtingsproces en tijdens de zwangerschap. Dit is de manier waarop sperma van de vagina naar het genitaal kanaal gaat en dit is waar hun lot wordt bepaald.
Afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus, is de alkalische afscheiding geproduceerd door het baarmoederhalsslijmvlies ofwel een natuurlijke barrière voor sperma of een gunstige omgeving die bevorderlijk is voor hun snellere beweging. Als er bevruchting plaatsvindt, sluit de baarmoederhals zich tijdens de zwangerschap om de foetus te beschermen tegen invloeden van buitenaf.
Achter de baarmoederhals bevindt zich de landengte van de baarmoeder, een vernauwing van enkele millimeters die de baarmoederhals scheidt van het baarmoederlichaam. Het lichaam is het grootste deel van de baarmoeder.
Daarin wordt de baarmoederholte onderscheiden, een belangrijke plaats voor het bevruchtingsproces en vervolgens voor de ontwikkeling van de foetus. Het is in het slijmvlies van de baarmoederholte dat de bevruchte eicel nestelt (implementatieproces).
Vervolgens wordt uit het slijmvlies van de holte en het zogenaamde chorion de placenta gevormd, d.w.z. de plaats waar de foetus zich ontwikkelt en die het kind van zuurstof en voedingsstoffen voorziet. Stofwisselingsproducten worden ook via de placenta afgevoerd
Het lichaam van de baarmoeder is gebouwdvan gladde spieren. Door hun weeën aan het einde van de zwangerschap kan de baby geboren worden. De onderkant is het diepste deel van de baarmoeder. Zijn positie helpt om de leeftijd van de foetus te bepalen.
Baarmoeder: ziekten
Zoals alle organen van ons lichaam, wordt ook de baarmoeder blootgesteld aan vele ziekten. Het is beter om ze niet te negeren, omdat ze onvruchtbaar en soms levensbedreigend kunnen zijn.
Baarmoederpoliepen
Baarmoederpoliepen zijn overgroeide delen van het slijmvlies die zich in verschillende delen van ons lichaam kunnen ontwikkelen, zoals de baarmoeder, maar ook in de neus, het oor, de slokdarm en het strottenhoofd. Het risico op het ontwikkelen van baarmoederpoliepen is groter bij hormonale stoornissen, met name hoge oestrogeenspiegels.
Poliepen veroorzaken geen karakteristieke of duidelijke kwalen. Maar wanneer ze groot worden, veroorzaken ze abnormale bloedingen tijdens de menstruatiecyclus en tijdens geslachtsgemeenschap. Ze kunnen ook langdurige perioden veroorzaken.
Poliepen kunnen het moeilijk maken om zwanger te worden of een miskraam veroorzaken. Ze worden behandeld met hormoontherapie of door middel van curettage. Steeds vaker wordt een historoscoop gebruikt om poliepen te verwijderen, d.w.z. een speculum eindigend met een camera, waarmee je zelfs hele kleine poliepen kunt zien en verwijderen. Daarna worden ze onderworpen aan een histopathologisch onderzoek om te zien of ze kankercellen bevatten. Als dit het geval is, moet uw baarmoeder mogelijk worden verwijderd.
Vleesbomen
Baarmoederfibromen behoren tot de meest voorkomende goedaardige tumoren van het vrouwelijke voortplantingsorgaan. Geschat wordt dat ongeveer 40% van de vrouwen tussen 35 en 55 ze heeft.
Veel dames weten niet dat ze vleesbomen hebben omdat ze vaak geen symptomen geven. Klachten ontstaan wanneer de tumoren groter worden en langdurige en hevige menstruatiebloedingen of pijn veroorzaken.
Myomen worden gedetecteerd tijdens een gynaecologisch onderzoek, intra-uteriene echografie, computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming of tijdens hysteroscopie, d.w.z. endoscopie van de baarmoederholte.
Myomen zijn gemaakt van gladde spieren, net als de wand van de baarmoeder. Ze worden gevormd wanneer spiercellen zich overmatig vermenigvuldigen in een deel van een orgaan en daar een tumor vormen, d.w.z. een myoma. Meestal is het een bolvormige structuur die zich in de baarmoeder bevindt.
Afhankelijk van de plaats waar ze zijn ontstaan, worden vleesbomen onderscheiden:
- submucosa - uitstulping in de baarmoederholte
- subserieel - bevinden zich van buitenaf onder het baarmoederslijmvlies
- intramuraal - gelegen in de baarmoederwand
- pedunled - ze zijn verplaatsbaar, zoals een knopop het been en kan wijzen op eierstoktumoren
De aanwezigheid van vleesbomen kan worden bevestigd door:
- hevige menstruatie
- pijn in de onderbuik of in het gebied van de rug
- omhoogławy
- pijn tijdens geslachtsgemeenschap
- gevoel van volheid of zwaarte in de onderbuik, vergroting van de buikomtrek
- vaak urineren
- aanhoudende constipatie
- koorts met buikpijn
- sterke weeën
- bloedarmoede
- bloeding tussen menstruaties
- moeilijk zwanger worden
De beslissing om met de behandeling te beginnen wordt genomen door een arts die rekening houdt met de grootte en het aantal tumoren, hun locatie, groeisnelheid, symptomen en aandoeningen van de patiënt, haar leeftijd, reproductieve plannen, verwachtingen en voorkeuren.
Kleine veranderingen die geen kwalen veroorzaken, zijn alleen onderhevig aan observatie. Het is dan noodzakelijk om elke zes maanden een vaginale echo te maken.
Behandeling is noodzakelijk wanneer vleesbomen groot zijn, hevig bloeden, bloedarmoede veroorzaken en pijnlijk zijn. Snelle medische interventie is ook essentieel wanneer ze snel groeien. Op dat moment bestaat het vermoeden dat het myoom is veranderd in een sarcoom, oftewel een kwaadaardige tumor. Medische statistieken melden dat dit bij minder dan 1 op de 100 vleesbomen voorkomt.
Endometritis (endometritis, endometritis)
Endometritis is meestal het gevolg van een onjuiste curettage of een complicatie na de bevalling. Dit is het gevolg van de overdracht van bacteriën van de vagina naar de baarmoeder. Ontsteking manifesteert zich als spotting, bloeding en pijn in de onderbuik. Soms is er sprake van een verhoogde temperatuur. Onbehandelde endometritis kan leiden tot de vorming van verklevingen, wat kan eindigen in onvruchtbaarheid.
Cervicitis
Cervicitis is een veelvoorkomende aandoening. Volgens geschatte gegevens treft het ongeveer 50% van de vrouwen. Meestal wordt het veroorzaakt door een infectie. De ziekte kent twee varianten: acuut en chronisch.
Acute cervicitis wordt meestal veroorzaakt door een seksueel overdraagbare aandoening zoals chlamydiose, gonorroe, genitale herpes en het humaan papillomavirus (HPV). Het kan te maken hebben met een allergie voor bijvoorbeeld producten voor intieme hygiëne of zaaddodende middelen.
Chronische cervicitis is een vaak voorkomende bijwerking van de bevalling.
Symptomen van cervicitis kunnen zijn:
- abnormale vaginale bloedingen
- vaginale pijn
- pijn tijdens geslachtsgemeenschap
- rugpijn
- drukgevoel in het bekken
- geurloze witte of grijze vaginale afscheiding
Cervicitis wordt meestal behandeld met antibiotica. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot ernstige complicaties, waaronder: onvruchtbaarheid
Baarmoederhalskanker
De ontwikkeling van baarmoederhalskanker wordt bevorderd door infectie met het humaan papillomavirus (HPV). De meeste vrouwen ontdekken hun toestand veel te laat, hoewel de kanker gemakkelijk wordt opgespoord door een normaal uitstrijkje. Vroege opsporing van kanker maakt een niet-invasieve procedure mogelijk, waarna complicaties zeldzaam zijn.
In Polen kan slechts 40% van de vrouwen genezen worden omdat ze een arts zien met een vergevorderde vorm van kanker.
Symptomen van baarmoederhalskanker kunnen zijn:
- onregelmatige menstruatiecyclus
- bloeden na geslachtsgemeenschap
- postmenopauzale bloeding
- stinkende afscheiding
- constipatie
- pollakiurie
- pijn in de onderbuik en lumbale regio
Endometriumkanker
De oorzaken van endometriumkanker zijn niet volledig begrepen, maar het is bekend dat vroeg opsporen volledig te genezen is. Daarom zou elke vrouw regelmatig een gynaecoloog moeten bezoeken en een cytologie en transvaginale echografie moeten ondergaan.
Vrouwen die nog niet zijn bevallen, vrouwen boven de 40, vrouwen met overgewicht in de perimenopauze of tijdens de menopauze zijn bijzonder kwetsbaar voor baarmoederkanker.
Endometriumkanker kan zich manifesteren als:
- vaginale bloeding wanneer deze niet zou moeten optreden (bijv. tussen menstruatie of na de menopauze)
- bruine vaginale afscheiding
- pijn in de onderbuik
- pijn en bloeding tijdens geslachtsgemeenschap
- algemene zwakte
- afvallen zonder duidelijke reden
Lees ook andere artikelen over de baarmoeder:
- Baarmoedercurettage: wat is het?
- Baarmoedercontracties: op welke ziekten duiden ze?
- Spira altje: hoe werkt deze anticonceptiemethode?
- Baarmoedervarices: oorzaken en symptomen
- Baarmoederdefect en zwangerschap: loopt het risico
- Baarmoederverzakking: oorzaken, symptomen, behandeling
Lees meer artikelen van deze auteur