Longtuberculose is de meest voorkomende vorm van tuberculose. Deze infectieziekte, die ontstaat wanneer het lichaam zwak is, heeft geen biologische kracht om zichzelf te verdedigen. Dit kan te wijten zijn aan slechte omstandigheden of een onhygiënische levensstijl - overmatig werk, stress, gebrek aan slaap, stimulerende middelen. Het meest kenmerkende symptoom van longtuberculose is een chronische hoest die langer dan 3 weken aanhoudt.

Longtuberculosewas vroeger een veel voorkomende ziekte - vóór de introductie van universele vaccinatie vielen mensen uit alle lagen van de bevolking in consumptie, ondanks het feit dat het "de ziekte van armoede". Momenteel worden in Polen de meeste gevallen geregistreerd in de volgende woiwodschappen: Lubelskie, Łódzkie, Mazowieckie, Świętokrzyskie en Śląskie. Op het platteland worden mensen vaker ziek dan in steden, en mannen die een slopende levensstijl leiden twee keer zo vaak als vrouwen.

Het is bekend dat kinderen tussen 10 en 15 jaar, ouderen, ondervoede mensen (door armoede of het constante gebruik van afslankdiëten) en het nuttigen van weinig gevarieerde ma altijden, diabetici, maagzweren, rokers en daklozen vaker besmet, evenals mensen die alcohol misbruiken en verslaafd zijn aan drugs.

Risico op tuberculose

Tuberculose is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door Gram-positieve bacteriënMycobacterium tuberculosis , ook bekend als bacillen of mycobacteriën (ook wel Koch-bacillen - naar hun ontdekker, Robert Koch, die het eerst eet beschreven in 1882).

Bacteriën die de longen binnendringen, zijn niet synoniem met ziek worden. Mycobacteriën, die de longblaasjes binnendringen, kunnen onder invloed van ons immuunsysteem onmiddellijk sterven of in leven blijven, maar zich niet voortplanten - en dus jarenlang in ons lichaam overleven, zonder ons schade te berokkenen. Zodra de bacteriën het lichaam binnenkomen, is het risico om de ziekte te ontwikkelen echter levenslang. De grootste kans op het ontwikkelen van de ziekte vindt plaats in het eerste en tweede jaar na infectie. De ziekte ontwikkelt zich in ongeveer 10 procent. geïnfecteerd.

Tuberculose-infectie

Besmetting vindt plaats via druppeltjes (via ingeademde lucht), minder vaak via de opname (bijv. melk van zieke koeien) of door aanraking. Wanneer mycobacteriën extreem levensvatbaar zijn (we werden besmet door een zieke in het piekstadium van de ziekte), kan het lichaam de invasie niet altijd aan. Mycobacteriën lerenomdat ze stoffen produceren die hen beschermen tegen het immuunsysteem.

Mycobacteriën vermenigvuldigen zich en vernietigen opeenvolgende delen van de longen of bereiken andere organen met het bloed en vernietigen hun cellen.

Nadat ze in de longen zijn terechtgekomen, dringen ze door in de cellen die de longblaasjes vormen. Daar groeien ze totdat hun muren uit elkaar gescheurd zijn. Beschadigde follikels verkalken snel, vormen klonterige (vandaar de naam tuberculose) zwellingen en sterven uiteindelijk. Dit deel van de longen is niet langer betrokken bij de ademhaling.

Tuberculose: diagnose

Verplichte gratis 35 mm-röntgenfoto's waren een effectieve methode om tuberculose te voorkomen. Ze werden stopgezet in de jaren 70 toen bleek dat de toestellen schadelijke straling afgaven. Vandaag krijg ik een volledige röntgenfoto van de longen. Bij het vermoeden van de zogenaamde verse infectie (bij patiënten die niet zijn gevaccineerd of die voor het eerst contact hebben gehad met een tuberculosepatiënt) wordt de röntgenfoto na 1-3 maanden herhaald. Wanneer het röntgenbeeld geen uitsluitsel geeft, zal de arts de patiënt doorverwijzen naar computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming.

Andere tests die tuberculose bevestigen:

  • Bronchoscopie

Dit is een longsondering, waarbij een monster van het secretie wordt genomen en voor bacteriologisch onderzoek onder een microscoop wordt voorgelegd. Hiermee kunt u de aanwezigheid van mycobacteriën identificeren. Tijdens bronchoscopie kan de arts ook een stuk longweefsel nemen om te bepalen of er bacteriële uitbraken zijn.

  • Tuberculinetest

Als er 72 uur na de injectie van levende bacteriën onder de huid roodheid optreedt, wordt de reactie als negatief beschouwd, d.w.z. we worden niet ziek. Soms vormt zich na zes weken een platte knobbel van 6 mm, die met een vinger kan worden gevoeld, in dit gebied. Dit betekent dat de geïnjecteerde bacteriën de slapende in het lichaam activeerden. Het resultaat is tuberculose. Tuberculinetest kan ook een gebrek aan resistentie tegen ziektekiemen bevestigen.

Vroege symptomen van tuberculose

Het meest kenmerkende symptoom van tuberculose (dat altijd eerst de longen aanv alt, maar zich vervolgens ook naar andere organen kan uitbreiden) is een hoest die langer dan drie weken aanhoudt - aanvankelijk droog, daarna met ophoesten van sputum. De hoest wordt na verloop van tijd erger. Een geïnfecteerde persoon voelt zich zwak, constant moe en slaperig zonder reden. Hij zweet 's nachts, heeft een licht verhoogde temperatuur, die na een paar weken of maanden aanzienlijk stijgt. Ongerechtvaardigd gewichtsverlies en pijn op de borst (soms, vooral bij mannen boven de vijftig, aangezien voor coronaire hartziekte) zouden de aandacht moeten trekken. Een teken van infectie kan een vertraagd herstel van bronchitis of longontsteking zijn. Alleen inin het acute stadium van tuberculose spuwt de patiënt bloed.

In 10 procent In gevallen ontwikkelt de ziekte zich zonder symptomen en wordt bij toeval ontdekt, bijvoorbeeld tijdens periodieke onderzoeken. Bij sommige patiënten verdwijnen griepachtige symptomen spontaan (alleen langdurige vergroting van de lymfeklieren blijft). Zelfgenezing kan optreden na een paar maanden. Bewijs van een voorgeschiedenis van tuberculose zijn longverkalkingen en de zogenaamde uitsparingen in de lymfeklieren

Hoe bescherm je jezelf tegen tuberculose?

Het grootste gevaar zijn de zogenaamde mycobacteriële patiënten, d.w.z. verspreiden tuberculosekiemen in hun speeksel bij hoesten, niezen, lachen en praten. Daarom is voorzichtigheid in de omgang met andere mensen de meest effectieve manier om besmetting te voorkomen. Als iemand om ons heen hoest, ga dan zo ver mogelijk of ga naar een andere kamer. Ventileer de ruimte indien mogelijk

Laten we geen zuivel en vlees kopen op de bazaar, vooral niet van onbekende producenten. Hoewel tuberculose bij runderen in Polen onder controle is gebracht, dienen niet alle fokkers hun vlees en melk in voor veterinair onderzoek.

Tuberculosebehandeling

In de meeste gevallen kan tuberculose volledig worden genezen. Het duurt momenteel 6-9 maanden. Veel hangt echter af van wanneer de patiënt zich bij de arts meldt en of hij al zijn aanbevelingen zal opvolgen.

Patiënten met mycobacteriën moeten worden geïsoleerd van de omgeving en in het ziekenhuis blijven. Na twee weken van het innemen van de medicatie stoppen ze met het verspreiden van de bacteriën, maar specialisten vinden dat ze nog 4-6 weken in het ziekenhuis moeten blijven. Pas na deze tijd kunt u in de kliniek behandeld worden.

In de eerste fase van de ziekte worden 3-4 geneesmiddelen tegen tuberculose en antibiotica gelijktijdig toegediend, waaronder rifampicine - RMP (let op: RMP heft de effecten van anticonceptiva op, ze beschermen dus niet tegen zwangerschap).

Na het innemen van de eerste dosis medicatie gaan veel kwalen voorbij. Toch mogen we de behandeling niet stopzetten en de dosering veranderen, want als we ons weer slechter voelen en dezelfde maatregelen gaan nemen, zullen ze niet meer werken. Dan zal het nodig zijn om veel sterkere medicijnen toe te dienen.

Ondersteunende farmacologische behandeling

Voeding is van groot belang. U moet een dieet volgen dat rijk is aan eiwitrijk voedsel, vers fruit en groenten en volle granen. De ma altijden moeten calorierijk zijn, omdat je de verloren kilo's moet inhalen. Om de immuniteit van het lichaam te verhogen, worden na overleg met de arts de doses vitamine C en A verhoogd en de dosis selenium en zink ingenomen.

Veel mensen denken dat knoflook geweldig is voor de bestrijding van tuberculose. Het is een feit dat het de immuniteit verhoogt, maar laten we ook niet vergeten dat het dat isnatuurlijk antibioticum en kan de effecten van synthetische antibiotica verzwakken of versterken. Daarom moet de knoflookbehandeling met uw arts worden besproken.

Mycobacteriën van tuberculose sterven in de zon en ultraviolette stralen uitgezonden door speciale lampen. U kunt ze gebruiken na overleg met uw arts. Patiëntenkamers moeten regelmatig worden geventileerd

Tuberculose van andere organen

In Polen 95 procent gevallen zijnlongtuberculose . Maar mycobacteriën kunnen ook actief worden in de huid, het ademhalingssysteem, het urogenitale systeem, het zenuwstelsel of in botten, lymfeklieren, gewrichten en het hartzakje.

  • Tuberculose van de urinewegen (meestal nieren) - zeer gevaarlijk, omdat het lange tijd geen symptomen geeft. De eerste is hematurie, pijn bij het plassen en een branderig gevoel in de urethra, maar dit betekent dat de mycobacteriën het hele systeem hebben aangevallen. Het einde van een dergelijke infectie is de dood door nierfalen.
  • Tuberculose van de lymfeklieren - gemanifesteerd door vergroting van de lymfeklieren rond de nek en boven de sleutelbeenderen. Onbehandeld leidt het tot verweking van de knooppunten en de vorming van scheuren in de beschadigde huid, die na genezing zichtbare littekens achterlaten. Een biopsie zal helpen deze vorm van de ziekte te identificeren. Als u het antibioticum niet krijgt, zullen de tuberculosebacteriën zich snel door het lichaam verspreiden.
  • Tuberculose van botten en gewrichten - de patiënt ontwikkelt de zogenaamde compressiefracturen van gewonde lumbale en onderste thoracale wervels (alleen bij kinderen thoracale). Vaak zit er een bult op de rug. Koude abcessen vormen zich rond tuberculeuze foci, omdat ze niet gepaard gaan met zwelling, pijn, roodheid en hoge temperatuur die kenmerkend is voor ontsteking. Medicijnen zijn voldoende voor een vroege diagnose, later is chirurgische behandeling nodig, soms zelfs amputatie (van een botfragment of het hele ledemaat).
  • Pericardiale tuberculose - Dit begint met een verhoogde temperatuur en gewichtsverlies. Pijn achter het borstbeen, verhoogde hartslag, kortademigheid en zwelling van benen en armen treden vrij snel op. Daarom wordt deze vorm van tuberculose verward met een hartaanval. Als het niet wordt herkend, kan het na een paar jaar tragisch eindigen.
  • Miliaire tuberculose - dit is de gevaarlijkste vorm van tuberculose. Tuberculeuze haarden in de organen hebben de vorm van gierstkorrels. Omdat de ademhaling kan worden stopgezet, moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen.
Belangrijk

De microscopisch kleine mycobacteriën (0,5 x 3 µm) lijken op een cilinder. Ze hebben zeer dichte, harde muren, vandaar hun grote weerstand. Daarom moet je vaak meerdere antibiotica geven en zelfs combineren met medicijnen die de wanden van de bacteriën verzachten. Dan kunnen de antibiotica erin komeninterieurs en vernietig ze.

Bij voldoende omgevingsvochtigheid (bijv. in grond of stof) en bij afwezigheid van licht kunnen mycobacteriën meerdere jaren overleven. Ze sterven echter snel af bij blootstelling aan zonlicht en bij een temperatuur van 75 graden Celsius zijn ze na 10 seconden onschadelijk. Ze planten zich - in vergelijking met andere bacteriën - vrij langzaam voort. Storing vindt elke 18-20 uur plaats

Tuberculosevaccinaties

in Polen zijn sinds 1955 alle pasgeborenen en kinderen in de leeftijd van 2,6 en 12 jaar ingeënt tegen tuberculose (BCG-vaccin). De vaccinatie wordt herhaald bij die kinderen die geen duidelijk litteken na de vaccinatie hebben of bij wie de tuberculinehuidtest negatief was (d.w.z. er was geen spoor van de test).

Let op!

Ouders die oudere mensen (van familieleden of vreemden) in dienst hebben om voor hun kinderen te zorgen, moeten een röntgenfoto van de longen vragen. Tuberculose is een ziekte die jarenlang sluimerend kan blijven, en jonge kinderen zijn erg vatbaar voor infecties.

Gratis tuberculosebehandeling

Sinds 1999 dekt de terugbetaling van medische kosten iedereen, ook de onverzekerden, dus daklozen en ongeregistreerde werklozen. Elk geval van actieve tuberculose (wanneer de patiënt mycobacteriën heeft) moet door de arts worden gemeld aan het Centraal Register van Tuberculosepatiënten van het Instituut voor Tuberculose en Longziekten in Warschau.

Belangrijk

We zijn 25 jaar verwijderd van de westerse landen in de strijd tegen tuberculose. Elk jaar sterven in Polen ongeveer 1.000 mensen aan deze ziekte, hoewel het volledig te genezen is. In 2000 waren dat er 12 duizend. nieuwe gevallen. het is twee keer zoveel als in Tsjechië en Slowakije, twee en een half keer meer dan in Duitsland en maar liefst zeven keer meer dan in Zweden en Noorwegen.

Categorie:

Infectieziekten