- Oorzaken van hoog cholesterol
- Primaire hypercholesterolemie
- Hoe een hoog cholesterol te behandelen en te voorkomen?
Hoog cholesterol, of hypercholesterolemie, is een van de meest voorkomende ziekten in ontwikkelde landen. Het wordt meestal geassocieerd met mensen die lijden aan hypertensie, overgewicht en obesitas. Kan een hoog cholesterolgeh alte echter alleen voorkomen bij mensen met overtollige kilo's?
In het menselijk lichaam hangt het cholesterolmetabolisme af van complexe regulerende mechanismen. De belangrijkste moleculen die het transporteren zijn lipoproteïnen, d.w.z. combinaties van eiwitten met vetten. Er zijn drie soorten lipoproteïnen:
- VLDL,
- LDL
- en HDL.
VLDL en LDL, of very low-density (VLDL) en low-density (LDL) lipoproteïnen, worden beschouwd als "slechte cholesterol" die verantwoordelijk is voor de vorming van atherosclerose en de ontwikkeling van hart- en vaatziekten. HDL, of lipoproteïne met hoge dichtheid, is het "goede cholesterol" omdat het cholesterol uit het bloed verwijdert en het risico op atherosclerose vermindert. Het verzamelde cholesterol wordt gemetaboliseerd in de lever en geëlimineerd in de gal.
Volgens de huidige richtlijnen wordt hypercholesterolemie gediagnosticeerd bij mensen zonder hart- en vaatziekten wanneer het LDL-geh alte hoger is dan of gelijk is aan 115 mg/dL. De HDL-concentratie moet op zijn beurt hoger zijn dan 40 mg/dL bij mannen en 50 mg/dL bij vrouwen.
Oorzaken van hoog cholesterol
Hypercholesterolemie wordt door oorzaken onderverdeeld in verschillende subtypes:
- Primair - hoog cholesterol is het primaire symptoom en wordt niet geassocieerd met andere ziekten. Hier wordt familiale hypercholesterolemie onderscheiden, als gevolg van de mutatie van enkele genen. Er is ook polygene hypercholesterolemie, de meest voorkomende in de samenleving. In dit geval wordt een hoog cholesterolgeh alte veroorzaakt door het naast elkaar bestaan van een genetische aanleg met een onjuist dieet en overgewicht.
- Secundair - de toename van cholesterol is een gevolg van andere ziekten.
Primaire hypercholesterolemie
Familiaire hypercholesterolemie
Het is een zeldzame oorzaak van hoog cholesterol en wordt geassocieerd met mutaties in de LDL-receptorgenen die het inactief maken. LDL kan dus niet worden gemetaboliseerd en de overmaat ervan blijft in het bloed.
Er wordt een homozygote vorm onderscheiden (ca. 1 geval per miljoenmensen) en heterozygoot (1 op 250 mensen).
In de eerste vorm is het ziekteverloop zeer ernstig. Al in de vroege kinderjaren zijn de LDL-waarden extreem hoog. Atherosclerose ontwikkelt zich zeer snel en dergelijke mensen overlijden vaak op jonge leeftijd aan een hartaanval. Het dieet hier verbetert de conditie niet en magere mensen hebben ook een erg hoog cholesterol.
In de heterozygote vorm is LDL ook verhoogd, maar niet zo veel als in de eerste vorm. Atherosclerose ontwikkelt zich vroeger en rond de leeftijd van 40 wordt ischemische hartziekte gediagnosticeerd. Het risico op een hartaanval is ook verhoogd
Poligene hypercholesterolemie
Het is de meest voorkomende oorzaak van een hoog cholesterolgeh alte in de bevolking. Het is gerelateerd aan de genetische aanleg voor atherosclerose. Maar ook hier speelt de manier van leven een rol. Onjuiste voeding, veel cholesterol, verzadigde vetzuren en trans-isomeren van onverzadigde vetzuren, en gebrek aan lichaamsbeweging leiden tot hypercholesterolemie.
Dit type ziekte komt meestal voor bij mensen met overgewicht. Overgewicht leidt namelijk tot aandoeningen van de vetstofwisseling en het zogenaamde metabool syndroom.
Het verlaagt het niveau van HDL-lipoproteïnen, die een positief effect hebben op cholesterol, en verhoogt het niveau van VLDL en LDL, oftewel slechte deeltjes.
Obesitas verzwakt de werking van insuline (dat wil zeggen, het leidt tot een staat van insulineresistentie), een hormoon dat de bloedsuikerspiegel en het vetmetabolisme regelt.
Bovendien is het vetweefsel zelf hormonaal actief, d.w.z. het scheidt verschillende hormonen af. Ze hebben een negatief effect op het cholesterolgeh alte in het bloed, wat leidt tot een verhoging ervan. Dit alles betekent dat mensen met overgewicht en obesitas meer kans hebben op een hoog cholesterolgeh alte, vooral met een genetische aanleg.
Secundaire hypercholesterolemie
Secundair hoog cholesterol is wanneer de aandoening wordt veroorzaakt door een andere ziekte en een van de symptomen is. De belangrijkste oorzaken van een hoog cholesterolgeh alte zijn:
- hypothyreoïdie (schildklierhormonen stimuleren het metabolisme van cholesterol, dus hun tekort verhoogt het niveau),
- leverziekte (cholesterol wordt hier gemetaboliseerd),
- sommige medicijnen, incl. steroïden, diuretica, bètablokkers
Andere oorzaken zijn het syndroom van Cushing en het nefrotisch syndroom
Sommige mensen met deze aandoeningen zijn mager, maar hebben nog steeds een hoog cholesterolgeh alte.
Hoe een hoog cholesterol te behandelen en te voorkomen?
Hoog cholesterol veroorzaakt vaak lange tijd geen klachten. Misschien ditbehandeling en veranderingen in levensstijl ontmoedigen. Er moet echter aan worden herinnerd dat hypercholesterolemie aanzienlijk bijdraagt aan de ontwikkeling van atherosclerose.
Dit leidt op zijn beurt tot ischemische hartziekte, hartaanval of beroerte. Onbehandelde hypercholesterolemie kan leiden tot ernstige gevolgen voor de gezondheid.
Sommige mensen kunnen een hoog cholesterolgeh alte genezen door veranderingen in levensstijl. Het is belangrijk om hier een goed dieet te volgen. Momenteel zijn de zogenaamde Mediterraans diëet. Het is een dieet op basis van voedingsmiddelen die voornamelijk meervoudig onverzadigde vetzuren bevatten, d.w.z. plantaardige vetten, complexe koolhydraten en mager vlees.
Dierlijke vetten en enkelvoudige suikers (zoals snoep en gezoete dranken) moeten vermeden worden. Ook sporten is belangrijk. Een wandeling van minstens 5 keer per week van 30 minuten zal helpen om uw cholesterolgeh alte op een normaal niveau te houden.
Als dit niet helpt, kan de arts medicijnen voorschrijven. De meest gebruikte medicijnen zijn statines, minder vaak andere medicijnen, zoals ezetimibe, ionenuitwisselingsharsen of PCSK9-remmers.
Kortom, dunne mensen kunnen een hoog cholesterolgeh alte hebben. Dit is vaak te wijten aan een genetische aanleg of verschillende ziekten die vatbaar zijn voor een dergelijke aandoening. De meeste gevallen van hypercholesterolemie worden echter veroorzaakt door een slechte voeding en levensstijl.
Ze leiden vaak tot overgewicht en obesitas. Daarom komt hypercholesterolemie het vaakst voor bij mensen met overtollige kilo's. Ongeacht dit, is het raadzaam voor elke persoon om een gezonde levensstijl te volgen. Het kan je beschermen tegen veel verschillende ziekten, niet alleen tegen een hoog cholesterolgeh alte.
Doorvragen