Fibromen in de mondzien er iets anders uit dan die aan de buitenkant van het lichaam. Het zijn meestal ronde knobbeltjes met een diameter van ongeveer 10-15 mm, met een glad oppervlak en een kleur die lijkt op het slijmvliesepitheel. Het bevindt zich meestal aan de binnenkant van de wangen, onderlip, minder vaak op de punt of aan de zijkant van de tong.
Wat zijn vleesbomen?
Fibromen (Latijns fibroom) zijn afkomstig van bindweefsel, gevormd tijdens overmatige deling van fibroblasten, waarbij onder andere collageen en elastine. Ze behoren tot de goedaardige neoplastische veranderingen van de huid.
Qua uiterlijk lijken deze veranderingen meestal op een kleine vlek of knobbel in de kleur van de opperhuid. Ze komen meestal voor bij volwassenen, in verschillende delen van het lichaam, en variëren in grootte van enkele millimeters tot 1,5 centimeter. Dermatologen onderscheiden twee basistypen fibromen:
- zachte fibromen(ook bekend als dermale fibromen) - nemen gewoonlijk de vorm aan van een kleine knobbel van enkele millimeters, met een losse, losse structuur en gevouwen oppervlak, opgehangen aan een smalle steel. Onder druk kunnen ze relatief gemakkelijk onder het huidoppervlak worden "geïntroduceerd". Dergelijke moedervlekken worden ook welhanging fibromasgenoemd. Ze bevinden zich meestal in delen van het lichaam waar de huid wordt blootgesteld aan chronische irritatie, zoals de nek, oksels of de nek, maar ook in de bochten van de ellebogen, onder de knieën of in de lies. Ze kunnen ook in groepen van enkele tot tientallen in één gebied voorkomen.
- harde fibromen(zogenaamd subcutaan) - in tegenstelling tot dermale fibromen zijn dit iets grotere laesies (ongeveer 3 tot 10 mm in diameter), met het uiterlijk van een bruin, convexe knobbel. Wanneer ze worden samengedrukt, kunnen ze onder het huidoppervlak schuiven of iets krimpen. Ze worden meestal afzonderlijk gevonden, voornamelijk op de benen of armen. Het vermoeden bestaat dat hun vorming verband houdt met mechanisch trauma of aanhoudende ontsteking van de haarzakjes (bijv. na een insectenbeet ofknippen na het scheren).
Orale fibroom - oorzaken
Het epitheel aan de binnenkant van onze mond, hoewel biologisch aangepast aan regelmatige exfoliatie en zelfvernieuwing, kan veel microverwondingen en chronische ontstekingen ondergaan.
Soms kan een langdurige helende erosie of afta, met nadere diagnose door een tandarts, een fibroom blijken te zijn.
Dit soort laesies bloeden meestal niet, doen geen pijn en ontwikkelen zich relatief langzaam. Van orale vleesbomen wordt aangenomen dat ze een typisch posttraumatische basis hebben, d.w.z. ze ontstaan als gevolg van regelmatige mechanische irritatie van een bepaald gebied van het epitheel.
De meest voorkomende oorzaken van schade aan het mondslijmvlies zijn bijvoorbeeld:
- scherpe fragmenten van de beugel,
- scherpe randen van tanden,
- slecht passend kunstgebit,
- onjuist geplaatste tandvulling,
- zenuwachtig op de wang bijten (bijv. bij stress)
Orale fibroom - diagnose
Regelmatige bezoeken aan de tandarts spelen een sleutelrol bij de diagnose van veranderingen in de mondholte. Een specialist kan onderscheid maken tussen milde irritatie en veranderingen die een ernstiger ziekte kunnen inluiden.
Moeilijk te genezen wonden, zweren of gezwellen moeten zorgvuldig worden gecontroleerd, aangezien dit de kernen kunnen zijn van andere soorten kanker, zoals granulomen, myxomen en zelfs mondkanker.
In moderne tandartspraktijken wordt de conditie van het mondslijmvlies beoordeeld met de Oralitest
Het apparaat dat bij deze techniek wordt gebruikt, genereert een fluorescerende lichtbron die pathologische veranderingen benadrukt in de vorm van een donker, onregelmatig gebied, duidelijk gescheiden van het gezonde weefsel.
Hierdoor kan de arts zelfs enkele millimeters lange knobbels opmerken die na verloop van tijd in een tumor kunnen veranderen.
De Oralitest-test is extreem snel (duurt ongeveer 5 minuten), veilig en kan van onschatbare waarde zijn bij de diagnose en differentiatie van vermoedelijke laesies in de mondholte, inclusief vleesbomen.
Orale fibroom - behandeling
Als een fibroom wordt vastgesteld, moet het dan worden verwijderd? Meestal zal het niet nodig zijn. De patiënt moet de verandering echter regelmatig observeren. Het oppervlak van het aanwezige fibroom mag niet intensief worden gebruiktirritatie door bijvoorbeeld poetsen of flossen, is het raadzaam om mildere spoelvloeistoffen te gebruiken.
In sommige gevallen kan de knobbel zich echter in een gebied bevinden dat wordt blootgesteld aan constante irritatie (bijvoorbeeld de tong) of kan er een ontsteking rondom zijn, wat de ontwikkeling van het neoplastische proces en de groei van het neoplasma kan verhogen
In een dergelijke situatie wordt aanbevolen een biopsie uit te voeren, d.w.z. het afnemen van een fragment van epitheelweefsel en verdere verwijzing voor histopathologisch onderzoek. Deze actie is nodig omdat zowel goedaardige als klinisch kwaadaardige neoplasmata erg op elkaar kunnen lijken en zonder een gedetailleerde beoordeling van de toestand en het uiterlijk van de cellen onder een microscoop, zal het moeilijk zijn om ze te onderscheiden.
In een later stadium worden fibromen meestal operatief verwijderd onder plaatselijke verdoving. Als er geen aanwijzingen zijn van oncologische aard, kan de ingreep worden uitgevoerd in de praktijk van een tandarts.
Andere soorten chirurgische procedures die worden gebruikt zijn elektrochirurgie (met behulp van het zogenaamde elektrische chirurgische mes) en cryotherapie (d.w.z. bevriezen van de laesie met vloeibare stikstof).
Een relatief nieuwe methode voor de behandeling van fibromen, die momenteel wordt gebruikt in de dermatologie en esthetische geneeskunde, is het gebruik van een CO2 fractionele laser. De elektromagnetische golven die door de laser worden gegenereerd, worden geabsorbeerd door de watermoleculen in de huid.
Onmiddellijk verwarmd water (door een fotothermische reactie) verdampt, waardoor een netwerk van microscopisch kleine kolommen in de huid achterblijft.
Bovendien zendt de laser een stroom kooldioxide uit, met als doel de bloedtoevoer en voeding van het weefsel te verbeteren, en dus - een betere wondregeneratie. In tegenstelling tot chirurgische ingrepen laat deze procedure geen littekens en praktisch geen pijn achter.
Orale fibrose - profylaxe
Orale fibromen, hoewel geclassificeerd als neoplastische laesies, zijn goedaardige knobbeltjes en moeten niet worden gevreesd.
Niettemin kunnen hun uiterlijk en specifieke locatie in sommige gevallen gepaard gaan met ongemak en moeilijkheden bij dagelijkse activiteiten (zoals bijten of mondhygiëne).
Allereerst, irritatie in de mond vermijden. Voor dit doel is het noodzakelijk om alle scherpe fragmenten van het oppervlak van tanden, kronen of vullingen glad te maken of te wijzigen. Tijdens het dagelijks tandenpoetsen moeten we ook borstels met te harde haren vermijden.
Het is ook de moeite waard aandacht te besteden aan de gewoontes van onvrijwillig bijten op het tandvlees of de lippen, bijvoorbeeld tijdens de slaap, die kunnen worden geminimaliseerd door geschikte ontspanningstechnieken of -activiteitfysiek. Sommige onderzoeksresultaten laten ook een verband zien tussen roken en de vorming van vleesbomen.
De stoffen in sigarettenrook vertragen ongetwijfeld de genezing van ontstekingen en veroorzaken parodontitis. Ze dragen ook bij aan een significante verhoging van het risico op mondkanker. Daarom is stoppen met roken de beste investering in de gezondheid van onze tanden en ons tandvlees.