Bloeden of spotten na de menopauze zijn veel voorkomende redenen waarom patiënten een gynaecoloog bezoeken. Postmenopauzale bloeding of spotting is abnormaal en wordt meestal veroorzaakt door kleine veranderingen in het genitaal kanaal. Bij sommige vrouwen - vooral degenen die risico lopen - kan postmenopauzale bloeding echter zelfs wijzen op kanker.

Postmenopauzale bloedingis een medisch noodgeval. De normale menopauze, d.w.z. de laatste menstruatie in het leven van een vrouw, vindt plaats rond de leeftijd van 50 jaar. Als er gedurende 12 maanden na het einde van de menstruatie geen bloeding meer is, betekent dit dat de vrouw de postmenopauzale periode is ingegaan. Bloeden en spotten die een jaar na uw laatste menstruatie optreden, zijn abnormaal.

Postmenopauzale bloeding - oorzaken

  • hormoonvervangende therapie - het gebruik ervan verhoogt de kans op bloedingen vijf keer
  • cysten in de eierstokken - afgezien van bloedingen, kan er pijn zijn in de onderbuik (mogelijk in het gebied van het heiligbeen), misselijkheid en braken
  • baarmoederfibromen - in dit geval kan bloeding gepaard gaan met scherpe pijnen
  • baarmoederpoliepen: baarmoederhals en endometrium - de meeste poliepen veroorzaken geen ongemak. Pas als ze groot worden is er sprake van spotten en bloeden
  • vaginale atrofie - na de menopauze, als gevolg van het afnemende niveau van oestrogeen, kan de dikte van het vaginale epitheel afnemen. Dan is er een gevoel van droogheid in de vagina, branderig gevoel, jeuk van de intieme delen en zelfs bloedingen

Elke vaginale bloeding die een jaar na de laatste menstruatie optreedt, vereist overleg met een gynaecoloog. Ook al was het van korte duur, het was niet erg overvloedig en kwam nooit meer terug.

  • atrofische veranderingen van het endometrium (endometrium) - na de menopauze, als gevolg van de afname van de oestrogeenspiegels, wordt het endometrium erg dun en worden de bloedvaten eronder erg kwetsbaar. Deze kunnen gaan barsten, waardoor bloedingen of vlekken kunnen ontstaan ​​
  • verzakking van de vagina en/of baarmoeder - dit veroorzaakt schade aan de baarmoeder en vagina, wat kan leiden tot bloedingen
  • kanker van de vagina, baarmoederhals of endometrium. Voor endometriumkankerpijnloos bloeden treedt vroeg in de ontwikkeling van de ziekte op. Het is de moeite waard om te weten dat zwaarlijvige vrouwen die lijden aan hypertensie en diabetes er meer kans op hebben. Bij baarmoederhalskanker daarentegen is bloeding soms het enige symptoom van kanker. Vaginale kanker daarentegen is een zeer zeldzame vorm van kanker en kan zich manifesteren door vaginale bloedingen of bloedafscheiding
  • bloedziekten, incl. hemorragische diathese, bijv. hemofilie of de ziekte van Von Willebrand
  • gebruik van bepaalde medicijnen, bijv. antistollingsmiddelen

Soms kan vaginale bloeding worden verward met urethrale bloeding (wat wijst op urinewegaandoeningen) of rectale bloeding (die kan worden veroorzaakt door aambeien, zoals aambeien, poliepen en tumoren).

Menstruatiecalculator

Wil je weten in welke fase van je menstruatiecyclus je zit? Bereken je vruchtbare, onvruchtbare en menstruatie

Stap 1/2

Selecteer de gemiddelde cycluslengte:

Postmenopauzale bloeding - diagnose

Raadpleeg bij postmenopauzale bloedingen of spotting een gynaecoloog die de volgende tests moet uitvoeren:

U moet de gynaecoloog bezoeken terwijl de bloeding plaatsvindt, en niet wachten tot de bloeding is verdwenen. Dan is het voor de arts gemakkelijker om de oorzaak van de bloeding vast te stellen.

  • cervicale colonoscopie
  • transvaginale echografie
  • bekken magnetische resonantie beeldvorming (uitgevoerd als er veranderingen worden gedetecteerd in de echografie)
  • hysteroscopie - een test om de toestand van de binnenwanden van de baarmoeder te beoordelen
  • biopsie van het baarmoederslijmvlies (endometrium)
  • histopathologisch onderzoek van de verzamelde fragmenten van het baarmoederslijmvlies

Postmenopauzale bloeding - behandeling

Behandeling van postmenopauzale bloedingen hangt af van de oorzaak van het optreden ervan. Bij atrofische vaginitis wordt bijvoorbeeld hormoonvervangende therapie gebruikt om de oestrogeendeficiëntie te vervangen.

Vochtinbrengende crèmes en glijmiddelen zijn goed voor kleine vaginale atrofie

Als de oorzaak van postmenopauzale bloedingen baarmoederfibromen zijn, worden pijnstillers of ontstekingsremmende medicijnen gebruikt, en in gerechtvaardigde gevallen - hormonale medicijnen. Ze kunnen ook operationeel worden verwijderd.

Categorie:

Vrouwenziekten