Ritter-syndroom (Staphylococcal scalled skin syndrome (SSSS)) is een zeldzame ziekte die wordt gekenmerkt door gegeneraliseerde dermatitis en epidermale afscheiding. Het komt het meest voor bij zuigelingen en jonge kinderen tot 5 jaar. Wat zijn de oorzaken en hoe wordt het syndroom van Ritter behandeld?

Inhoud:

  1. Ziekte van Ritter - oorzaken
  2. Ziekte van Ritter - symptomen
  3. Ziekte van Ritter - differentiatie
  4. Ziekte van Ritter - diagnose
  5. Ziekte van Ritter - behandeling

De ziekte van Ritteris een zeldzame dermatose die vooral jonge kinderen treft. Interessant is dat deze ziekte-entiteit vele namen heeft - Ritter-syndroom, Ritter-Lyell-syndroom, stafylokokken exfoliatieve dermatitis (Latijndermatitis bullosa et exfoliativa neonatorum ,dermatitis Ritter ) en vesiculitis en exfoliatieve huidontsteking bij pasgeborenen (Latijnpemphigus neonatorum ).

Wanneer de ziekte van Ritter de kinderen van oudere volwassen patiënten treft en gepaard gaat met nierfalen, noemen medici het staphylococcal scalded-skin syndrome (SSSS).

Ziekte van Ritter - oorzaken

De ziekte van Ritter is van bacteriële oorsprong

Het syndroom van Ritter ontwikkelt zich wanneer de bacterie, Staphylococcus aureus, exfoliatine produceert, dat zich bindt aan desmogleïne I in de oppervlakkige lagen van de epidermis, wat leidt tot acantholyse, d.w.z. verlies van celconnectiviteit in de epidermis.

Ziekte van Ritter - symptomen

Staphylococcal burn skin syndrome(een andere naam die wordt gebruikt in verwijzing naar deze eenheid) wordt gekenmerkt door:

  • kruipen van de epidermis
  • gegeneraliseerde dermatitis
  • erytheem

Het verlies van de epidermis treedt op als gevolg van de vorming van slappe, mislukte blaren gevuld met sereuze vloeistof. Ze kunnen in elk deel van het lichaam ontstaan.

De laesies bedekken zelfs het hele oppervlak van een gladde huid, maar ze beginnen meestal rond de mond en in huidplooien te verschijnen, bijvoorbeeld in de oksels.

De ziekte tast de behaarde hoofdhuid en slijmvliezen van het spijsverteringsstelsel, de luchtwegen, de urinewegen en het oog niet aan. Toch kunnen er symptomen verschijnen rond de huid van de oogleden en roodlabiaal

Patiënten hebben koorts, zijn prikkelbaar, klagen over een pijnlijke en brandende huid

Ziekte van Ritter - differentiatie

Het syndroom van Ritter moet worden onderscheiden door de volgende ziekten:

  • Syndroom van Lyell - toxische epidermale necrolyse, hoewel de etiologie niet volledig wordt begrepen, zijn medicijnen de meest voorkomende oorzaak. De ziekte treedt later op dan het syndroom van Ritter, meestal na de leeftijd van 40 jaar, en komt voor bij volwassenen met immunodeficiëntie
  • Aangeboren blaarvorming epidermale scheiding - EBH - veranderingen kunnen het epitheel van de luchtwegen en het spijsverteringsstelsel aantasten en worden versterkt op drukpunten, bijvoorbeeld veroorzaakt door kleding. In tegenstelling tot het syndroom van Ritter is een antibioticabehandeling niet succesvol en blijven er littekens
  • Verworven bulleuze epidermale scheiding - EBA - betreft volwassenen, geïsoleerde gevallen komen voor bij kinderen. De cursus is chronisch, in tegenstelling tot SSSS, is er geen koorts of dermatitis in EBA
  • Chemische en thermische brandwonden - een interview met de patiënt is van cruciaal belang, de arts stelt een diagnose op basis van de verkregen informatie over de omstandigheden van het verschijnen van de blaren
  • Kawasaki-syndroom - kenmerkende symptomen zijn pijnlijke zwelling van handen en voeten, hoge koorts, ernstige algemene toestand en lymfadenopathie

Ziekte van Ritter - diagnose

De diagnose SSSS wordt gesteld op basis van klinische symptomen en cultuur. Om de bron van de infectie te bepalen, moeten er kweken worden afgenomen van de ogen, neus, keel en bloed. Om een ​​volledige diagnose te kunnen stellen met minder kenmerkende symptomen, wordt aanbevolen om gekweekte stafylokokken te fagen en histopathologisch onderzoek van de huidsectie.

Ziekte van Ritter - behandeling

Behandeling met antibiotica moet worden gestart vóór de bacteriologische testresultaten. Empirische antibiotische therapie moet worden bevestigd met een antibiogram, vooral als S. aureus MRSA wordt gekweekt. Aanbevolen antibiotica:

  • 1e en 2e generatie cefalosporines
  • clindamycine - remt de productie van toxines
  • cloxacilline

Daarnaast moeten pijnstillers worden toegediend zolang de symptomen aanhouden. In eerste instantie worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen niet aanbevolen vanwege de mogelijkheid van bloedingen door huidlaesies.

Het is de moeite waard eraan te denken dat stafylokokkentoxine wordt uitgescheiden door de nieren, dus het wordt aanbevolen om veel te drinken om van deze ziektefactor af te komen. Kinderen die voornamelijk door deze ziekte worden getroffen, lopen een bijzonder risico om uitgedroogd te raken.

Dressings kunnen worden gebruikt als lokale behandelinghydrocolloïde

Over de auteur src="dermatologia/9044938/choroba_rittera_-_przyczyny-_objawy-_leczenie_2.jpg.webp" />Natalia MłyńskaStudent geneeskunde aan de Medische Universiteit van Lodz. Geneeskunde is haar grootste passie. Hij houdt ook van sporten, voornamelijk hardlopen en dansen. Ze wil haar toekomstige patiënten graag zo behandelen dat ze ze als een mens ziet, niet alleen als een ziekte.

Lees meer artikelen van deze auteur

Categorie:

Dermatologie