src="hormony/6047438/ysienie_androgenowe_u_kobiet_-_przyczyny-_diagnostyka-_sposoby_leczenia_2.jpg.webp" />GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: Dominika WilkAlopecia androgenetica is een van de meest voorkomende vormen van alopecia bij zowel mannen als vrouwen. Onder meer veroorzaakt door de overmatige gevoeligheid van het lichaam voor androgenen leidt tot aanzienlijk haarverlies bij vrouwen en volledige kaalheid bij mannen. Om haaruitval te stoppen, is een uitgebreide therapie noodzakelijk, inclusief cosmetische procedures, dagelijkse verzorging met gespecialiseerde middelen, evenals hormonale behandeling.

Alopecia androgenetica (AGA)is een vorm van kaalheid die bij vrouwen haarverlies veroorzaakt in de bochten, vervolgens op de bovenkant van het hoofd en in het midden van de schedel bij vrouwen . Bij dit type alopecia, de zogenaamde alopecia mannelijke geslachtshormonen - androgenen

Deze hormonen zijn bezeten door zowel mannen als vrouwen, maar bij mannen zijn er meer van. Ze zijn verantwoordelijk voor het functioneren van het endocriene systeem, het libido, evenals voor het werk van de talgklieren.

Alopecia en androgenen

Het belangrijkste androgeen is testosteron, dat door het enzym 5-alpha-reductase wordt afgebroken tot het meer actieve androgeen, dihydrotestosteron (DHT). Dihydrotetosteron werkt op de androgeenreceptoren in de haarzakjes op de hoofdhuid om de anagene fase van de haargroei te verkorten.

De haargroeitijd wordt met elke cyclus verkort, wat leidt tot een geleidelijke miniaturisatie van het haar, de vorming van een steeds kortere en dunnere haarschacht en uiteindelijk het verlies van de haarzakjes. Bij androgenetische alopecia is de verlengde fase van het kenogeen ook merkbaar - dat wil zeggen, de tijd die verstrijkt van telogene (afstervende haren) naar anagene (hergroei)

Hoe langer deze periode, hoe langzamer het haar teruggroeit. Dit verklaart waarom mensen met alopecia androgenetica zo laat de effecten van de behandeling merken.

Alopecia androgenetica bij vrouwen - soorten alopecia

Alopecia androgenetica bij vrouwen kan op twee manieren optreden: ofwel volgens het mannelijke kaalheidspatroon ofwel volgens het type dat als vrouwelijk wordt gedefinieerd. Mannelijke kaalheid manifesteert zich door haarverlies in het frontale gebied (terugwijkende haarlijn), vervolgens aan de bovenkant van het hoofd, en ook in de slapen en het pariëtale gebied. De ernst van mannelijke kaalheid wordt gedefinieerd op een 7-puntsschaalHamilton-Norwood

Vrouwelijke kaalheid wordt gedefinieerd volgens de 3-punts Ludwig-schaal . Bij vrouwen is haaruitval dan zichtbaar op de bovenkant van het hoofd, terwijl het haar op het voorhoofd wordt vastgehouden.

  • De eerste graad van alopecia op de schaal van Ludwig betekent dat er een lichte uitdunning van het haar boven de kruin was.
  • De tweede fase toont al een aanzienlijke verdunning in het kruingebied, daarom is in het midden van het hoofd het verlies van een aanzienlijk deel van het haar merkbaar.
  • Stadium III is een zeer zichtbare haaruitval in het midden van het hoofd, terwijl het haar in lijn blijft met het voorhoofd.

Oorzaken van alopecia androgenetica bij vrouwen

Een van de oorzaken van alopecia androgenetica bij vrouwen kunnen hormonale veranderingen zijn. Dames uit:

  • PCOS (polycysteus ovariumsyndroom),
  • Syndroom van Cushing
  • of adrenogenitaal syndroom

Bovendien kan de neiging tot kaalheid het gevolg zijn van genetische aandoeningen of de overgevoeligheid van het lichaam voor androgenen. Mensen met:

  • hoge testosteronniveaus,
  • diabetes,
  • hypertensie
  • of u zwaarlijvig bent

Stress, die 5-alpha-reductase versterkt, draagt ​​ook bij aan het verhoogde risico op alopecia androgenetica.

Diagnose alopecia androgenetica

Trichoscopie

De meest populaire diagnostische methode bij alopecia androgenetica is trichoscopie. Het is een niet-invasief onderzoek dat bestaat uit het onderzoeken van de haarzakjes en andere trichologische structuren op de grens van verschillende huidlagen met een hoge vergroting.

Dankzij het gebruik van een dermatoscoop kan een specialist die de hoofdhuid onderzoekt een vergroting van 10x bereiken, en het gebruik van een videodermoscoop kan zelfs nog hogere parameters verkrijgen.

Hierdoor kan hij de haarschacht, de bloedvaten rond de haarzakjes of de follikels zelf nauwkeurig beoordelen. Op deze manier kunt u de verhoudingen van gebroken, dystrofisch (gestoorde groei, grover, slechtere styling) en uitvallend haar beoordelen.

Trychogram

Het trichogram is zeker invasiever dan trichoscopie. Het beoordeelt de hoeveelheid haar die uit ons hoofd is gescheurd, wat betekent dat de tricholoog ons tijdens dit onderzoek minstens 100 haren zal ontnemen die uit verschillende delen van ons hoofd zijn gescheurd.

Daarna zal hij ze onder een microscoop bekijken, waardoor bijvoorbeeld kan worden beoordeeld hoeveel haar zich in de anagene, catagene, telogene fase en de algemene conditie van ons haar bevindt.

Correcte haarwaardenDe afzonderlijke fasen moeten als volgt zijn: 66-96% van het haar moet in anagene, 2-18% in telogene en 0-6% in catagene zijn. Dystrofisch haar mag niet meer dan 18% van het haar op ons hoofd bedragen.

Laboratoriumtesten

Naast het onderzoeken van het haar onder een microscoop, is het ook de moeite waard om bloedonderzoek te doen om de onderliggende pathologische alopecia op te sporen. Misschien is het gerelateerd aan hormonale stoornissen, hypothyreoïdie of diabetes, en een juiste behandeling zal haaruitval helpen stoppen.

Aanbevolen tests voor alopecia androgenetica zijn:

  • bloedbeeld,
  • nuchtere glucosetest,
  • ijzer en ferritine (bloedarmoede kan haaruitval veroorzaken),
  • hormonen: TSH, Ft4, prolactine, testosteron, androstenedion, progesteron, DHEA-S, estradiol,
  • ANA antinucleaire antilichamen,
  • triglyceriden, totaal cholesterol, HDL- en LDL-cholesterol,
    • calcium,
  • vitamine D3

Behandelingen voor alopecia androgenetica

Behandeling van alopecia androgenetica kan worden onderverdeeld in zowel conservatief als chirurgisch. Het eerste omvat bijvoorbeeld het gebruik van plaatselijke of orale preparaten of behandelingen bij de schoonheidsspecialist. Voor chirurgische doeleinden - haarzakjestransplantatie

Topische voorbereidingen

Het bekendste plaatselijke preparaat dat wordt gebruikt bij de behandeling van alopecia androgenetica bij vrouwen is minoxidil. Het was aanvankelijk een medicijn dat oraal werd toegediend aan mensen die aan hypertensie leden.

Toen werd opgemerkt dat het bijwerkingen gaf in de vorm van verhoogde haardichtheid, dus begon het te worden toegediend aan mensen die problemen hadden met kaalheid. Orale doses bleken echter te veel ongewenste bijwerkingen te hebben, dus het wordt alleen plaatselijk op de hoofdhuid aangebracht.

De aanvangsdoses die aan patiënten werden toegediend, waren 2% minoxidil in de vorm van bijvoorbeeld een crème, daarna 5%. Na 2022 begon orale minoxidil in zeer kleine doses te worden geïntroduceerd, omdat werd opgemerkt dat het bijvoorbeeld bij 0,25 mg niet zoveel bijwerkingen heeft en het gewenste effect van een dikker kapsel geeft.

De werking van minoxidil is om de anagene fase te verlengen en de telogene fase te verkorten en de haardiameter te verdikken. Dankzij de laatste actie wordt het effect van een grotere haardichtheid bereikt zonder de hoeveelheid haar te vergroten.

Anticonceptiva

Plaatselijke toepassing van minoxidil is effectief, maar soms treedt het probleem opnieuw op na stopzetting van de behandeling. Het kan dan nodig zijn om je hormonen te reguleren met voorbehoedsmiddelen.

In het geval van alopecia androgenetica krijgen vrouwen of preparaten dieoestrogenen of cyproteronacetaat

Naald Mesotherapie

Een van de vormen die de behandeling van alopecia androgenetica ondersteunen, is mesotherapie met naalden. Het is een invasieve procedure die wordt uitgevoerd in een schoonheidssalon, bestaande uit het injecteren van de hoofdhuid met een naald, die enerzijds de bloedcirculatie stimuleert en de bloedtoevoer naar de haarzakjes verhoogt, en anderzijds helpt om verschillende voedingsstoffen onder de huid toe te dienen, bijv. vitamines, mineralen, aminozuren, co-enzymen of hyaluronzuur

Het doel van elke mesotherapie op de hoofdhuid is het regenereren van de opperhuid, het stimuleren van de haargroei en het verlengen van de anagene fase, evenals het verbeteren van de dikte van de haarschacht (bijv. door het verstrekken van geschikte voedingsstoffen). De beste resultaten worden bereikt door mesotherapie in combinatie met de plaatselijke toepassing van minoxidil.

Mesotherapie met bloedplaatjesrijk plasma

Een aparte vorm van mesotherapie die besproken moet worden bij de behandeling van alopecia androgenetica is mesotherapie met gebruik van bloedplaatjesrijk plasma. Plasma is een bestanddeel van het bloed van de patiënt - het wordt vóór de procedure verzameld.

Omdat het een gepatenteerd materiaal is, zijn er geen allergische reacties daarna. Het bloed van de patiënt komt terecht in een speciale centrifuge, waar de volgende bloedbestanddelen van elkaar worden gescheiden, zoals:

  • erytrocyten,
  • trombocyten,
  • leukocyten
  • en plasma

En alleen de laatste worden in de hoofdhuid geïnjecteerd

Plasma bevat bloedplaatjes die het gebied van de haarzakjes voorzien van geconcentreerde groeifactoren, die - zoals aangetoond in het onderzoek van Gentile et al. Vanaf 2015 de groei van het aantal haar positief beïnvloedt en de haargroei verbetert dichtheid

Daarnaast zorgt het voor een betere doorbloeding en de groei van bloedvaten rondom de haarzakjes, waardoor voedingsstoffen deze beter en sneller kunnen bereiken.

Carboxytherapie

Carboxytherapie is een behandeling die helpt om de hoofdhuid beter van bloed te voorzien en de weefsels te voeden. Het is gebaseerd op de gecontroleerde toediening van kooldioxide met naalden, die tijdelijke ischemie van de weefsels veroorzaakt, en dus na een tijdje verhoogde vasodilatatie.

Hierdoor wordt de doorstroming van bloed, zuurstof en voedingsstoffen aanzienlijk verbeterd. Om het effect van een betere voeding van de hoofdhuid te bereiken en zo kaalheid te kunnen remmen, moet u ten minste 10 van dergelijke behandelingen uitvoeren.

LLT-therapie

LLT-therapie - of lasertherapie op laag niveau houdt in dat met een speciale laser rood licht op de hoofdhuid wordt uitgestraald. Het is al lang bekend dat licht van deze kleur regeneratieve processen ondersteunt en verschillende aanpastsoort reacties in cellen die bijvoorbeeld weefselvernieuwing veroorzaken

Tot nu toe hebben dermatologen, fysiotherapeuten en reumatologen de eigenschappen van rood licht het vaakst gebruikt, maar steeds vaker zijn dergelijke behandelingen te vinden in klinieken voor esthetische geneeskunde.

Het is niet helemaal bekend welke mechanismen een positief effect hebben op de haargroei, maar men heeft geconstateerd dat er na dergelijke behandelingen een langere fase van haargroei kan zijn en de proliferatie van haarcellen in stand blijft.

Chirurgische ingrepen

Een invasieve methode die kan helpen bij alopecia androgenetica is een autogene haarzakjestransplantatie. Het bestaat uit het nemen van kleine fragmenten van de hoofdhuid uit het occipitale gebied en het transplanteren ervan in het gebied dat is aangetast door kaalheid.

Waarom precies uit het occipitale gebied? Omdat de Amerikaanse dermatoloog Norman Rentreich al in 1959 merkte dat de huid van deze gebieden niet wordt aangetast door alopecia, dus als het naar een andere plaats wordt verplaatst, zal het blijven functioneren en nieuw haar produceren. Hij had gelijk. Alleen deze procedure was zeer invasief en liet littekens achter. Ook groeide het haar in bosjes terug, wat er onnatuurlijk uitzag.

Momenteel worden individuele haarzakjes getransplanteerd (FUE-methode), en niet de hele huid, wat veel betere esthetische resultaten geeft en acceptabeler is voor de patiënt. Het is echter een veel veeleisender procedure, omdat om een ​​bevredigend resultaat te verkrijgen, ongeveer enkele duizenden van dergelijke balgen moeten worden verplaatst.

src="hormony/6047438/ysienie_androgenowe_u_kobiet_-_przyczyny-_diagnostyka-_sposoby_leczenia_3.jpg.webp" />

Categorie:

Gezondheid