Migraine is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door paroxysmale hoofdpijn. Bij 30% van de patiënten wordt de zgn aura, d.w.z. symptomen die voorafgaan aan hoofdpijn, zoals visuele stoornissen, gevoeligheid voor licht, geluid en geuren, misselijkheid en braken. De aan- of afwezigheid van een aura is een belangrijk criterium voor de classificatie van migraine:
- migraine zonder aura
- migraine met aura
Ongeveer 12% van de wereldbevolking lijdt aan migraine en het wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen dan bij mannen. De piek in de incidentie van migraine ligt tussen de 35 en 39 jaar.
Wat zijn de oorzaken van migraine?
De exacte oorzaak en het mechanisme van de ontwikkeling van migraine blijft nog steeds een mysterie. Migraine is hoogstwaarschijnlijk een manifestatie van een aangeboren neiging om overdreven te reageren op verschillende stimuli, die het gevolg kunnen zijn van een aantal intracraniële en extracraniële neuronale aandoeningen.
De erfelijke basis speelt ook een rol, aangezien is gedocumenteerd dat het risico op migraine bij familieleden van patiënten 3 keer hoger is dan bij familieleden van gezonde mensen.
Van verschillende omgevingsfactoren is aangetoond dat ze migraine-aanvallen veroorzaken, en enkele van de best beschreven factoren zijn gerelateerd aan levensstijl.
Een retrospectief onderzoek uit 2007 door Kelman et al. toonde aan dat 76% van de patiënten in staat is factoren te identificeren die migrainehoofdpijn veroorzaken.
De meest voorkomende triggers zijn:
- spanning (80%),
- hormonale veranderingen bij vrouwen (65%),
- een ma altijd overslaan (57%),
- weersverandering (53%),
- slaaptekort (50%),
- intense geuren (40%),
- nekpijn (38%),
- blootstelling aanlicht (38%),
- alcoholgebruik, vooral wijn (38%),
- roken (36%),
- laat naar bed gaan (32%),
- hoge temperatuur (30%),
- voedsel (27%),
- lichamelijke activiteit (22%)
Hoe een migraine te behandelen?
Bij de behandeling van migraine worden voornamelijk farmacologische middelen zoals medicijnen gebruikt:
- ontstekingsremmend en pijnstillend, bijv. ibuprofen,
- anti-emeticum, bijv. metoclopramide,
- kalmerend middel, bijv. diazepam,
- specifieke medicijnen tegen migraine, bijv. die de receptoren aantasten die betrokken zijn bij migraineaanvallen,
- hulpgeneesmiddelen, bijv. codeïne
Naast farmacotherapie worden bij de behandeling van migraine niet-farmacologische methoden gebruikt, waaronder het veranderen van de levensstijl van de patiënt, inclusief de manier waarop hij of zij wordt gevoed. Dit is vooral belangrijk bij mensen voor wie farmacologische behandeling niet effectief is, bijvoorbeeld vanwege resistentie tegen geneesmiddelen, niet effectief is of niet voldoet aan de verwachtingen van de patiënt vanwege bijwerkingen veroorzaakt door medicijnen.
Migraine dieet
Studies hebben aangetoond dat verschillende diëten effectief kunnen zijn bij het verminderen van de frequentie van migrainehoofdpijn. Er wordt aangenomen dat bepaalde diëten het verloop van migraine kunnen verlichten door de niveaus van signaalstoffen zoals serotonine, stikstofmonoxide, adiponectine, leptine, mitochondriale functie en de samenstelling van de darmmicrobiota te beïnvloeden.
De laatste tijd is er veel aandacht voor het ketogeen dieet, dat op de een of andere manier verschillende vormen van caloriebeperking nabootst. Het ketogeen dieet is een therapeutische interventie gericht op het metabolisme van de hersenen en heeft tot doel de concentratie van ketonlichamen in het lichaam te verhogen.
Hoewel het exacte werkingsmechanisme van dit dieet op het beloop van migraine onbekend is, wordt aangenomen dat ketonlichamen een alternatieve energiebron voor onze hersenen kunnen zijn en daarom waarschijnlijk enkele afwijkingen in glucose omzeilen metabolisme en transport waargenomen bij mensen met migraine
Andere soorten diëten die het verloop van migraine kunnen verlichten, zijn diëten met een lage koolhydraten of een lage glycemische index. Het is echter de moeite waard om te benadrukken dat het in veel gevallen voldoende is om een paar regels voor gezond eten in te voeren om de frequentie van aanvallen effectief te verminderen.
src="neurologia/6031022/czy_dietetyk_moe_pomc_w_leczeniu_migreny__3.jpg.webp" />