Een solitaire botcyste behoort tot de zogenaamde kankerachtige botveranderingen. Het verschijnt als een met vocht gevulde tumor die zich in het bot ontwikkelt en gedurende vele jaren asymptomatisch kan zijn, en wordt meestal bij toeval ontdekt. wat zijn de oorzaken en symptomen van een solitaire botcyste? Hoe gaat de behandeling?

Solitaire botcysteontwikkelt zich het vaakst bij kinderen en jonge volwassenen - 80 procent van de patiënten is tot 20 jaar oud en de piekincidentie wordt geschat tussen 4 en 10 jaar oud. Geschat wordt dat het twee tot drie keer vaker voorkomt bij het mannelijk geslacht. Volwassenen worden minder vaak door de ziekte getroffen.

Hoe wordt een solitaire botcyste gevormd?

Er zijn verschillende theorieën over de vorming van een solitaire botcyste, en tot nu toe is er geen duidelijke oorzaak vastgesteld. Een daarvan kunnen processen zijn die al plaatsvinden in het intra-uteriene leven. Tijdens de ontwikkeling van de foetus kan een kleine hoeveelheid synoviaal weefsel het bot binnendringen en daar blijven, waardoor een cyste wordt gevormd. Dergelijke vloeistof kan ook de botten binnendringen als gevolg van trauma of als gevolg van trauma als gevolg van abnormale veneuze uitstroom in het bot tijdens snelle groei. Een andere oorzaak kan abnormale ossificatieprocessen zijn bij een opgroeiend kind. Door de jaren heen wordt de cyste in het bot groter en de druk erin blijft toenemen.

Waar bevindt zich een solitaire botcyste het vaakst?

Solitaire botcyste kan op verschillende locaties worden gevonden, maar typische plaatsen van voorkomen zijn het proximale deel van de humerus, het dijbeen of de tibia. In mindere mate, vooral bij volwassenen, kan het heup-, hiel- of enkelbot betrokken zijn.

Soorten solitaire botcysten

Er zijn twee soorten solitaire botcysten. De actieve vorm komt vooral voor bij kinderen onder de tien jaar. Het wordt gekenmerkt door constante groei, het kan de hele epifyse van het bot omvatten, wat leidt tot de breuk. De tweede vorm, inactief, is vooral kenmerkend voor patiënten ouder dan twaalf jaar. De groei is niet zo agressief, het geneest soms spontaan en leidt zelden tot breuken.

Solitaire botcyste - wat zijn de symptomen

Een solitaire botcyste is een osteolytische laesie. Dat wil zeggen, als het groeitvernietigt het omliggende botweefsel. De ziekte is meestal asymptomatisch. Sommige mensen kunnen pijn, zwelling of stijfheid in de omliggende gewrichten ervaren. Meestal wordt echter per ongeluk een eenzame botcyste gedetecteerd, als gevolg van pathologische fracturen die ervoor zorgen dat deze gedurende vele jaren groeit. Pathologische fracturen zijn fracturen die optreden als gevolg van een klein trauma. Onder fysiologische omstandigheden zou een dergelijke verwonding niet leiden tot botbeschadiging, maar osteolytische veranderingen zorgen ervoor dat het weefsel zo sterk verzwakt dat zelfs een kleine overbelasting tot een breuk kan leiden.

Hoe wordt een solitaire botcyste gediagnosticeerd?

Vanwege het feit dat de ziekte vele jaren asymptomatisch is, begint de diagnose meestal wanneer een pathologische fractuur optreedt. Meestal is een röntgenfoto voldoende om een ​​cyste in het opgezwollen bot te onthullen. Computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming dragen niet veel meer bij aan de diagnose van een eenzame botcyste, maar ze zijn nuttig bij de differentiële diagnose omdat ze andere aandoeningen kunnen elimineren of bevestigen die lijken op een goedaardige botcyste.

Solitaire botcyste: behandelmethoden

Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar voor solitaire botcysten. Ingrijpen is meestal niet nodig omdat de cyste klein is, niet snel zal breken en het bot niet vervormt. Wanneer de cyste echter een risico vormt voor de patiënt, moet een passende behandeling worden toegepast.

De meest voorkomende behandeling is chirurgische curettage van de tumor. De ruimte na de cyste is gevuld met poreuze bottransplantaten, die afkomstig kunnen zijn van de patiënt of van een andere donor. Daarnaast wordt het beenmerg van de patiënt of andere uit zijn bloed verkregen groeifactoren toegediend. Naast grafts in de holte van de verwijderde cyste kunnen andere vervangende materialen worden gegeven, bijvoorbeeld hydroxyapatiet of bioactieve keramiek. Al deze elementen zijn bedoeld om het beschadigde bot weer op te bouwen.

Andere behandelingsmethoden, helaas veel minder effectief, zijn punctie van de cyste en, na verwijdering van de vloeistof, toediening van glucocorticosteroïden in het binnenste, waardoor de weefsels zouden moeten genezen. Bovendien wordt de cyste geboord met een boor, wat kan bijdragen aan de spontane atresie.

Waarmee moet een solitaire botcyste worden gedifferentieerd?

Het klinische beeld van een solitaire botcyste kan lijken op andere ziekten die zich in lange botten ontwikkelen, zoals:

  • fibreuze botdysplasie
  • aneurysmale botcyste
  • eosinofiel granuloom
  • reuzenceltumor -komt vaker voor bij ouderen, het bevindt zich meestal in de buurt van de gewrichtsoppervlakken
  • niet-ossificerend fibroom - voornamelijk gelokaliseerd in de cortex van het bot, meer naar buiten dan de solitaire botcyste

Solitaire botcyste: prognose

Solitaire botcyste is een goedaardige laesie, maar vertoont bij 30-100% een hoge neiging tot herhaling. In sommige gevallen kan de cyste kwaadaardig worden, wat leidt tot de ontwikkeling van osteosarcoom of fibrosarcoom, en de ziekte moet effectief en consistent worden behandeld en regelmatig worden gecontroleerd.

Categorie:

Wervelkolom, botten, gewrichten