Stomatesyndroom is een reeks symptomen die optreedt na vergiftiging met amanitinen - toxines die onder andere in in de paddenstoel. De ernst van de symptomen en het verloop van de intoxicatie hangen af ​​van vele factoren, voornamelijk van de geabsorbeerde dosis amanitine. Wat zijn de symptomen van het stinkhornsyndroom? Wat is de behandeling?

Inhoud:

  1. Stamotor syndroom - oorzaken
  2. Stimulerend syndroom - symptomen
  3. Stimulatorsyndroom - diagnostiek
  4. Stimulatorsyndroom - behandeling
  5. Stimulatorsyndroom - dood

Het stonewall-syndroomontwikkelt zich na het eten van paddenstoelen, die een toxine bevatten dat amanitine wordt genoemd. Ze komen voor bij schimmels van de vliegenzwamfamilie, waaronder onder andere paddenstoel, evenals enkele toppen en helmen.

Meestal worden ze per ongeluk opgegeten omdat ze worden verward met eetbare paddenstoelen (bijv. gansgroen, vliegertoppen, paddenstoelen).

Stamotor syndroom - oorzaken

Paddestoelen uit de vliegenzwamfamilie bevatten twee basisgroepen van giftige stoffen, die zijn onderverdeeld in fallotoxinen en amatoxinen. Phalotoxinen omvatten phaloidin, phaloin, phalocidine, phalosin en phalin B.

De groep van amatoxinen omvat alfa-, bèta-, gamma-, delta- en epsylon-amanitine. Chemisch gezien zijn het cyclische peptiden (cyclopeptiden). Het belangrijkste verschil tussen deze twee groepen toxines is het mechanisme en de snelheid van de toxische werking.

  • Paddestoelvergiftiging. Waarom zijn paddenstoelen giftig

100 g verse paddenstoel bevat ca. 10 mg phaloidin, 8 mg alfa-amanitine en 5 mg bata-amanitine. En de dodelijke dosis voor mensen is minder dan 0,1 mg amanitine per kilogram lichaamsgewicht.

Amatoxinen zijn bestand tegen uitdroging, thermische behandeling en zijn bestand tegen de werking van spijsverteringsenzymen. In het lichaam combineren ze met albumine om specifieke complexen te vormen, waarvan de toxiciteit 10 keer groter is dan die van de amatoxinen zelf.

Deze gif.webpstoffen zijn niet gelijkmatig verdeeld in de paddenstoel. Naar schatting bevat de hoed ongeveer 70% giftige cyclopeptiden, waarvan 46% in de kieuwen, terwijl het lichaam ongeveer 23% bevat.¹

Stimulerend syndroom - symptomen

Er zijn vier fasen in het huidmondjessyndroom: asymptomatisch,intestinaal, lever en cerebraal .¹

1. Asymptomatische fase

Het duurt meestal 8 tot 24 uur vanaf het moment dat je de paddenstoelen eet.

2. Darmfase

gastro-intestinale symptomen ontwikkelen zoals:

  • misselijkheid
  • braken
  • overvloedige en waterige diarree

Ze leiden tot uitdroging en elektrolytenstoornissen

Deze fase is vooral gevaarlijk bij kinderen, ouderen en gestresste patiënten die problemen hebben met de bloedsomloop en de nieren.

Elke paddenstoelvergiftiging kan op een andere manier verlopen

Het duurt ongeveer 1-3 dagen, daarna is er een periode van duidelijke verbetering en het verdwijnen of verlichten van de kwalen.

3. Leverfase

De leverfase begint na nog eens 3-5 dagen

Deze periode wordt gekenmerkt door symptomen van beschadiging van hepatocyten (levercellen) en leverdisfunctie, zoals

  • verergering van diarree, vaak met wat bloed
  • leververgroting of snelle afname (acute leveratrofie). Bovendien is het mals, zacht
  • buikpijn bij het aanraken
  • geelzucht
  • bewustzijnsstoornis en levercoma (verschijnen in ernstig beloop)

U kunt kenmerken van een hemorragische diathese waarnemen, d.w.z. bloeding van injectieplaatsen, epistaxis, hematurie, gastro-intestinale bloeding en in ernstige vormen, intravasculair coagulatiesyndroom.

Daarnaast is er een verslechtering van de nierfunctie (die zich manifesteert door oligurie of anurie), hypoglykemie en metabole acidose.

4. Hersenfase

Treedt op 5-7 dagen na vergiftiging

Het volgende verschijnt dan:

  • slaperigheid
  • verwarring
  • bewustzijnsstoornis
  • neuroglycopenie - is een groep neurologische aandoeningen als gevolg van hypoglykemie, d.w.z. een toestand van lage bloedglucosespiegels
  • thermoregulatiestoornissen die leiden tot hyperthermie

De uitdrukking van ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel is

  • stuiptrekkingen
  • ademhalingsstoornissen
  • apneu

Stimulatorsyndroom - diagnostiek

Bepaal in het begin het type en de hoeveelheid geconsumeerde champignons, de bereidingswijze (hele doppen, gehakte champignons, enz.), de tijd die zal verstrijken vanaf de consumptie van champignons tot het verschijnen van de eerste symptomen, het aantal mensen dat een bepaalde ma altijd heeft gegeten, enz.

Vervolgens wordt bloed- en urineonderzoek gedaan om de vergiftiging te bevestigen. Er moet echter worden opgemerkt dat het resultaat negatief wassluit de mogelijkheid van vergiftiging niet uit en kan het gevolg zijn van een laat bezoek aan de dokter.

De arts moet ook andere mogelijke oorzaken uitsluiten, zoals infecties, voedingsfouten, vergiftiging met andere hepatotoxische stoffen en hepatitis.

Stimulatorsyndroom - behandeling

Om gif.webpstoffen uit het lichaam te verwijderen, gebruikt u: ¹

  • braken opwekken
  • maag- en darmspoeling
  • sonderen en afzuigen van duodenuminhoud
  • laxeermiddelen en adsorbentia
  • geforceerde diurese

Maagspoeling wordt uitgevoerd tot een uur na het eten van een gerecht met giftige paddenstoelen, maar vanwege het feit dat ze moeilijk verteerbaar zijn, raden veel auteurs aan deze procedure uit te voeren tot enkele uren na het moment van mogelijke vergiftiging.

  • 9 mythes over giftige paddenstoelen en vergiftiging

De toediening van actieve kool dient te worden gestart nadat de wasbeurten zijn genomen voor een mogelijk sporologisch onderzoek.

Het is ook noodzakelijk om de water- en elektrolytenbalans in evenwicht te brengen. Er wordt geforceerde diurese gebruikt, die bestaat uit het toedienen van vele (>5) liter vocht per dag, met een samenstelling die het systeem niet uitput in elektrolyten

De stollingsparameters moeten worden gecontroleerd en indien nodig moet vitamine K, vers ingevroren plasma, anti-hemofiel plasma of bloedplaatjesmassa worden gebruikt.

Als zich nierfalen ontwikkelt, wordt hemodialyse aanbevolen. Voor de behandeling van acuut leverfalen tijdens dit type vergiftiging worden in gerechtvaardigde gevallen ook chirurgische methoden gebruikt (bijv. albuminedialyse in het MARS-systeem).

In zeer ernstige gevallen, met snel toenemende symptomen van intoxicatie en leverfalen, moet echter de mogelijkheid van levertransplantatie worden overwogen.

Nuttig om te weten

Stamotor syndroom - dood

Het verloop van vergiftiging kan mild zijn, alleen met catarrale symptomen, tot zeer ernstige en onomkeerbare leverschade

Het verloop en de prognose van het stonecrop-syndroom hangen af ​​van vele factoren, waaronder de hoeveelheid geconsumeerde schimmels, de leeftijd van de patiënt, de voedingsstatus, het naast elkaar bestaan ​​van chronische ziekten en de tijd die is verstreken vanaf het moment van intoxicatie tot het begin van de juiste behandeling. behandeling

Ernstige vergiftiging heeft een ongunstige prognose en in 10 - 60% van de gevallen eindigt het overlijden van de patiënt binnen 6 tot 16 dagen.

Bibliografie:

Radoniewicz-Tchórz A., Górska A., Majewska M., Zaleski K., Tchórz M., Szponar J., Stinkhorn-syndroom in de loop van accidentele en suïcidale paddenstoelvergiftiging - een rapport van twee gevallen, Przegląd Lekarski 2022

Categorie:

Gezondheid