Sunset-syndroom is een reeks aandoeningen die bij ouderen kunnen optreden en die zich op een bepaald tijdstip van de dag voordoen, dat wil zeggen laat in de middag, avond of nacht. De symptomen van het zonsondergangsyndroom leiden tot moeilijkheden voor de persoon die ze ervaart, maar ook voor de zorgverleners die voor zo'n senior zorgen. Wat zijn echter de problemen die samenhangen met deze aandoening en wat zijn de oorzaken van het zonsondergangsyndroom?

Het zonsondergangsyndroom(soms ook wel sundowning genoemd) is een syndroom dat verzorgers van ouderen vaak verrast. Zorgen voor een chronisch zieke naaste die constant hulp nodig heeft, is zeker een serieuze uitdaging.

Mantelzorgers moeten vaak hun vrije tijd besteden, maar leren ook veel verschillende zorgprocedures uit te voeren (bijvoorbeeld methoden om decubitus te voorkomen of katheters te vervangen). Mensen die voor senioren dicht bij hen zorgen, komen vaak ook verschijnselen tegen die ze niet begrijpen - een daarvan kan het zonsondergangsyndroom zijn.

Sunset-syndroom: oorzaken

Sunset-syndroom wordt meestal geassocieerd met verschillende vormen van dementie. Het wordt meestal geassocieerd met de ziekte van Alzheimer - het blijkt dat bij 20 tot zelfs meer dan 40% van de patiënten met deze ziekte de symptomen van het syndroom in verschillende mate kunnen optreden.

Het loutere verband met dementiestoornissen was echter niet genoeg voor wetenschappers die besloten op zoek te gaan naar de oorzaken van het zonsondergangsyndroom.

Er wordt vermoed dat een van deze processen neurodegeneratieprocessen zijn, zoals de dood van neuronen en leiden tot disfunctie van de centra van het zenuwstelsel die verantwoordelijk zijn voor het beheersen van de slaap-waakcyclus.

In het algemeen moet hier echter worden benadrukt dat de exacte pathogenese van de ondergaande zon tot nu toe niet bekend is. Net zoals de hierboven genoemde pathologische processen het optreden ervan op de een of andere manier kunnen verklaren, is het niet bekend waarom bij sommige ouderen die helemaal geen dementie hebben, ook het zonsondergangsyndroom kan optreden.

Zonsondergangsyndroom: risicofactoren

Het onderliggende probleem dat kanleiden tot het optreden van het zonsondergangsyndroom bij een senior, zijn er verschillende hierboven genoemde dementiestoornissen.

Er worden echter ook andere factoren genoemd die ook kunnen bijdragen aan de ontwikkeling ervan - dit zijn onder meer de plotselinge aankomst van een oudere patiënt in het ziekenhuis (bijv. naar een doktersbezoek) of, na vele jaren thuis te hebben gewoond, naar een heel andere plaats te verhuizen (bijvoorbeeld naar een kindertehuis of een verpleeghuis).

Zonsondergangsyndroom: Symptomen

Het zonsondergangsyndroom wordt geassocieerd met cyclische aandoeningen die zich op vergelijkbare tijdstippen van de dag voordoen.

Kenmerkend voor deze unit zijn gedragsveranderingen van senioren die plaatsvinden in de middag-, avond- of nachturen.

De symptomen van het zonsondergangsyndroom zijn gerelateerd aan de naderende avondtijd (en de bijbehorende zonsondergang, wat leidt tot een vermindering van de hoeveelheid licht buiten) en kunnen zijn:

  • sterke angst, angst bij de senior
  • agitatie (soms leidt het er zelfs toe dat de senior zonder reden gaat schreeuwen of zelfs agressief wordt tegen zijn gezinsleden)
  • verwarring (meestal over tijd en plaats)
  • moeite met het herkennen van zelfs naaste mensen
  • slaapstoornissen (bestaande in moeilijk in slaap vallen, maar ook vaak 's nachts wakker worden)
  • visuele hallucinaties
  • moeite met spreken
  • gestoord denken (een patiënt met het zonsondergangsyndroom kan moeite hebben met redeneren)
  • stemmingswisselingen (patiënten met het zonsondergangsyndroom zijn vaak erg prikkelbaar in de avonduren)

De symptomen van het zonsondergangsyndroom kunnen volledig onbegrijpelijk zijn voor mensen die zorgen voor een patiënt met deze aandoening.

Zoals hier al meerdere keren vermeld, verschijnen ze cyclisch en in feite verschijnen 's morgens de patiënt die de vorige avond rusteloos was, niet bewust waar hij was of die zelfs openlijke agressie vertoonde, voor dag kan het functioneren zonder grote onregelmatigheden

Zonsondergangsyndroom: mogelijke complicaties

Aangezien de manifestaties van de band na zonsopgang kunnen afnemen, lijkt het probleem misschien vrij triviaal.

Niets is minder waar - het zonsondergangsyndroom kan een breed scala aan problemen veroorzaken. Allereerst kan dit apparaat - vanwege het feit dat het slaapstoornissen veroorzaakt - ertoe leiden dat de senior overdag gewoon slaperig enals gevolg daarvan zal hij veel minder energie hebben (wat op zijn beurt het voor hem moeilijk kan maken om deel te nemen aan bijvoorbeeld revalidatielessen).

Bovendien is het gedrag van de oudere persoon in de avonduren gevaarlijk - door agitatie of agressief gedrag bestaat het risico dat de patiënt iemand anders of zelfs zichzelf schade toebrengt.

Zonsondergangsyndroom: Diagnostiek

In feite zijn er geen studies die het mogelijk zouden maken om het syndroom van de ondergaande zon ondubbelzinnig te bepalen. Dit probleem komt niet voor in de medische classificaties van verschillende ziekten (zoals ICD-10 of DSM-5), dus het is ook moeilijk te zeggen of het gedrag van de patiënt zeker overeenkomt met deze aandoening.

Het is echter veilig om te zeggen dat een patiënt die problemen ontwikkelt die overeenkomen met de symptomen van het zonsondergangsyndroom, door een arts moet worden onderzocht.

Allereerst is het noodzakelijk om het bestaan ​​​​van verschillende ziekten uit te sluiten waarbij vergelijkbare aandoeningen kunnen optreden. Dit gaat vooral over de ziekte van Parkinson, delirium en slaapstoornissen.

Zonsondergangsyndroom: behandeling

Families van senioren die lijden aan het zonsondergangsyndroom verwachten vaak dat ze medicijnen van artsen zullen krijgen, waardoor de symptomen van dit probleem niet langer bij hun familieleden verschijnen. In de praktijk zijn de niet-farmacologische effecten echter het belangrijkste bij mensen die worstelen met deze afwijking.

Allereerst is het aan te raden om te zorgen voor de juiste omstandigheden in de kamer waar de senior verblijft. De band treedt 's avonds op, incl. omdat het dan veel minder licht is in de woonruimtes - het kan ertoe leiden dat de oudere persoon moeite zal hebben met het herkennen van de omgeving en daardoor angstig kan worden.

Om deze reden is het de moeite waard om voor de verlichting te zorgen - het gaat natuurlijk niet om het handhaven van het verlichtingsniveau in de kamer zoals het er op een zonnige dag heerst, maar om het in de slaapkamer te plaatsen ( en de hele nacht aan laten staan) kan helpen. een gewone, zelfs kleine lamp.

Wanneer uw geliefde op een bepaalde avond problemen begint te vertonen die verband houden met het zonsondergangsyndroom, is het de moeite waard om te proberen hem af te leiden.

Het kan handig zijn om de tv aan te zetten (het moet echter een vrij rustige film uitzenden - een horrorfilm of een oorlogsfilm kan de angst van de senior versterken), muziek of zelfs een eenvoudig, rustig gesprek.

Incentives om op te focussendan moet de patiënt van matige intensiteit zijn. Heldere geluiden van spelende kinderen of zeer harde muziek kunnen de symptomen van het zonsondergangsyndroom versterken.

Slaaphygiëne is ook belangrijk voor de conditie van mensen met het zonsondergangsyndroom. Het wordt aanbevolen dat patiënten altijd tegelijkertijd naar bed gaan en opstaan ​​- regelmaat in dit aspect kan de slaapstoornissen die met het syndroom gepaard gaan, verminderen.

Let er ook op dat senioren overdag in slaap vallen - een dutje 's middags mag geen kwaad, maar als het later in de middag plaatsvindt, kan het al moeilijk zijn om te slapen.

Soms blijken echter de niet-farmacologische effecten alleen onvoldoende, en dan kan een specifieke farmacologische behandeling worden overwogen bij een patiënt met het zonsondergangsyndroom.

Er zijn meldingen van voordelen bij mensen met deze melatoninestoornis. In een situatie waarin de patiënt vaak sterk geagiteerd en agressief is, kunnen middelen uit de groep van neuroleptica (antipsychotica, zoals bijv. quetiapine) worden gebruikt, meestal in lage doseringen.

Over de auteurBoog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de medische universiteit van Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (die het liefst langs de kust slentert met een koptelefoon in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd door te brengen als ze nodig hebben.

Categorie:

Psychiatrie