- Wat is een litteken?
- Hoe verzorg je een litteken zodat het goed geneest?
- Hoe zorg je voor een keizersnede litteken?
- Manuele therapie - waarom is het zo belangrijk?
- Soorten manuele therapieën
- Welke andere technieken kunnen nuttig zijn bij littekentherapie?
Het litteken is niet alleen een esthetisch probleem. Het optreden ervan wordt ook geassocieerd met pijn, jeuk of de vorming van verklevingen. Om de negatieve effecten van littekenvorming te voorkomen, is het daarom de moeite waard om de mobiliteit zo snel mogelijk te vergroten en los te maken van andere weefsels. Allerlei manuele technieken uitgevoerd door een fysiotherapeut en zelfmobilisatie thuis zullen helpen om dit doel te bereiken.
Manuele behandeling van postoperatieve littekensomvat onder meer door het litteken zachtjes te masseren of te rollen om de mobiliteit te vergroten en het los te maken van andere weefsels. Hierdoor worden de littekens zachter en elastischer. Littekentherapie vermijdt ook de vorming van keloïden of hypertrofische littekens.
Wat is een litteken?
Een litteken is een vezelig weefsel dat zich vormt waar een groot deel van het basaalmembraan is beschadigd. Hoe dieper de wond, hoe groter de vernietiging van het basale membraan en dus hoe groter de kans dat er een litteken achterblijft.
Het proces van littekenvorming is verdeeld in stadia die we onder andere kunnen herkennen na het verschijnen van het litteken. Vers is rood van kleur, wat te wijten is aan de vorming van haarvaten op de plaats van de verwonding. Later wordt het helderder en wordt het roze om uiteindelijk wit te worden. In de laatste fase verandert de structuur van het littekenweefsel - het verstijft en wordt steeds minder elastisch.
Het is de moeite waard om te benadrukken dat het huidfragment dat door het litteken wordt bedekt, geen klieren heeft. Er zijn dus geen haarzakjes of cellen waar de kleurstof zich gewoonlijk ophoopt. Om deze reden groeit het litteken niet en verandert het litteken zelf niet van kleur onder invloed van de zon.
De vorming van een litteken is niet alleen een esthetisch probleem. Velen van hen veroorzaken fascia-spanning, die disfunctie van nabijgelegen delen van het lichaam kan veroorzaken, niet alleen gerelateerd aan de huid, maar ook aan organen die zich bijvoorbeeld onder de buikomhulsels bevinden. Sommigen van hen kunnen ook de beweeglijkheid van de gewrichten beperken, jeuk of pijn veroorzaken.
Hoe verzorg je een litteken zodat het goed geneest?
De belangrijkste kwestie bij het juiste proces van littekengenezing is ervoor te zorgen dat het beschadigde weefsel goed wordt gereinigd. Je zou moetenreinigen volgens de instructies van de arts, bijvoorbeeld met ontsmettingsmiddelen
Een ander belangrijk punt is de hydratatie van de huid. Het litteken kan niet droog zijn, dus u moet speciale smerende littekenzalven of crèmes gebruiken om ervoor te zorgen dat het de juiste hydratatie heeft.
De mobilisatie van het litteken speelt ook een belangrijke rol bij de verzorging van het litteken. Als we het litteken alleen laten, kan de fascia aan elkaar plakken, evenals de vorming van verklevingen die nabijgelegen organen zullen aantasten, waardoor niet alleen pijn in de omliggende gebieden wordt veroorzaakt, maar ook in de veel verder gelegen weefsels, bijv. lever kan pijn in de rechterschouder veroorzaken.
Hoe zorg je voor een keizersnede litteken?
Naast bovengenoemde tips: zorgen voor huidhygiëne, oliën en snelle mobilisatie van het litteken, is het bij vrouwen na een CC ook belangrijk om te zorgen voor goed bewegen, opstaan of gaan zitten direct na de bevalling. Een keizersnede is een snede door meerdere huidlagen.
Het nieten ervan gaat gepaard met een hoog risico op fasciale verlijming of verklevingen. Denk er daarom in de eerste dagen na de operatie aan om het litteken goed te behandelen en het in het dagelijks functioneren niet te belasten door ongepaste bewegingen. Denk er bij het opstaan bijvoorbeeld aan dat je niet met je buik opstaat, omdat dit de latere verwijding van de musculus rectus abdominis tot gevolg heeft.
Het juiste tilpatroon voor vrouwen in post-cc puerperium is om te rollen, op je hand te leunen en dan uit bed te komen. De positie van innemen tijdens het geven van borstvoeding is ook uiterst belangrijk, omdat te veel vooroverbuiging druk uitoefent op de buikwand en dus op het litteken zelf.
Bij het voeden van je peuter kun je het beste rechtop zitten, met een hoog kussen over je knieën, waarop je de pasgeborene kunt plaatsen zodat deze gemakkelijk bij de borst kan.
Manuele therapie - waarom is het zo belangrijk?
De genoemde beweeglijkheid van het litteken is uitermate belangrijk voor het latere functioneren van de patiënt en zijn gezondheid. Allereerst kunt u hiermee pijn of jeuk voorkomen.
Bovendien verhoogt het de elasticiteit van het weefsel en maakt het ook mogelijk om onaangename gevolgen in de vorm van spanning van de omliggende weefsels, orgaandisfunctie en storing van het lichaam te voorkomen. Een complicatie van een slecht genezend litteken kan ook sensorische stoornissen, posturale defecten of spiercontracturen zijn, dus het is de moeite waard om het litteken zo snel mogelijk te mobiliseren en los te maken van andere weefsels.
Soorten manuele therapieën
Huidrollen
Zeer gunstig effect ophet litteken is aan het rollen. Deze procedure wordt meestal uitgevoerd door een fysiotherapeut. Hij rolt een huidplooi met zijn hand alsof hij een deeg rolt. Het doet dit natuurlijk gevoelig, waardoor het lichaam de tijd krijgt om de huid te ontspannen. Pas dan zet hij de behandeling voort.
Rollen wordt uitgevoerd op de delen van de huid aan de zijkant van het litteken, loodrecht erop of evenwijdig eraan. Na dit type massage moeten de weefsels zichtbaar ontspannen zijn.
Lymfedrainage
Lymfedrainage bestaat uit handmatig werk van een fysiotherapeut in het gebied van het litteken om de lymfestroom te verbeteren en zwelling te verminderen. Deze behandeling omvat strelen, druk en verschillende soorten wrijven over de huid en weefsels, bijvoorbeeld cirkelvormig wrijven. Ze worden uitgevoerd volgens de ademhalingsbeweging van de patiënt, in een specifieke volgorde en in een bepaald ritme.Tikken
Tikken, of tikken, is een andere methode die helpt het litteken te mobiliseren. Het stelt u in staat om het fasciale en huidsysteem los te maken en vereist niet veel inspanning van de fysiotherapeut of de patiënt. De duur van de behandeling varieert, aangezien deze wordt uitgevoerd totdat de huid en weefsels die worden getikt zacht worden.
Het tikken vindt niet direct op het litteken plaats, maar langs de zijkant. Het helpt de spanning van de huid te verminderen en de elasticiteit te vergroten.
Cyrjax kruismassage
James Cyrjax was een Britse orthopedist die veel aandacht schonk aan de subjectieve gevoelens van de patiënt en de individuele pijnbeoordeling.
Hij geloofde dat het dankzij een goed verzameld interview, observatie, functionele en tactiele tests mogelijk is om de techniek te kiezen die in zijn geval de beste resultaten zal opleveren.
In het geval van littekens is de beste oplossing een transversale massage, waarbij de weefsels langs de beschadigde weefsels worden gemasseerd. Dit zorgt voor het verwijderen van pijn en ontspanning van overmatig samengetrokken delen van het lichaam.
Automobilisatie van het litteken
Een zeer belangrijk element bij het herstellen van de mobiliteit van het litteken is zelfmobilisatie, die de patiënt alleen thuis kan en moet doen. Het gaat vooral om postoperatieve littekens. Dit soort handmatige procedures kunnen direct na het verwijderen van de hechtingen worden gestart. In de eerste fase werk je echter niet direct op het litteken zelf, maar op de omliggende weefsels. Het idee is om de omliggende weefsels zo mobiel mogelijk te maken, zodat het litteken later gemakkelijker te mobiliseren is.
Ten eerste, wanneer de patiënt aan een nieuw litteken werkt, maakt hij samentrekkende bewegingen in de richting van het litteken. Hij doet ze langzaam, zonder al te veel druk. Later (stadium 2), wanneer het litteken genezen is, kan het diagonale bewegingen gaan maken.die bestaan uit het indrukken van het litteken en de huid eromheen alsof je het wilt verdraaien.
Dus grijpt ze de huid bij het litteken aan twee tegenovergestelde uiteinden en draait het zachtjes. In stadium 3 kan hij wrijven toevoegen aan deze bewegingen, waardoor het litteken openscheurt en het voorzichtig loskomt van de onderhuidse weefsels. Dit zorgt voor een goede mobiliteit van het litteken en voorkomt of vermindert het risico op mogelijke verklevingen.
Welke andere technieken kunnen nuttig zijn bij littekentherapie?
Cupping
De handmatige technieken die bij littekens worden gebruikt, zijn onder meer vacuüm cupping. Een beker van glas, plastic of bamboe kan direct op het litteken en de omliggende weefsels of op de huid aan de zijkant worden geplaatst.
Dankzij de bubbels wordt extra bloedcirculatie verkregen en dus zuurstofvoorziening van de huid, wat helpt bij het verwijderen van gif.webpstoffen. De lymfestroom neemt ook toe en de resulterende zwelling wordt verminderd. We moeten de bubbels niet alleen plaatsen, maar altijd met de hulp van een specialist.
Kinesiotaping
Kinesiotaping is een techniek die het litteken bedekt met speciale tapes die lijken op de structuur van de huid. Je kunt pas beginnen met het plakken van het litteken nadat de wond is genezen.Het bestaat uit het afwisselend plakken van stroken tape direct op het litteken, waarbij de uiteinden buiten het gebied worden geplakt. De hechting begint aan de onderkant van het litteken, waar een strook, bijv. 5 cm lang en 1 cm breed, onder het litteken wordt geplakt, waarbij een spanning van de strook 50-100% wordt toegepast.
Op de zo verlijmde strip wordt "dwars" nog een tape aangebracht, die de huid en weefsels langs het litteken iets oprekt. En dus, terwijl we de strepen kruisen, lijmen we ze afwisselend tot het einde van het litteken. De tape-strips zijn zeer comfortabel, ze kunnen erin worden gewassen, zodat je ze een paar dagen of langer vrij kunt dragen.
Dry-needling
Dry needling kan ook nuttig zijn bij het verlichten van de pijn die gepaard gaat met het ontstaan van een litteken, omdat het u in staat stelt om overmatig gespannen spierweefsel te ontspannen. Meestal is het te veel spanning rond het litteken en het trekken aan de omringende fascia waardoor we pijn voelen.
Wanneer deze structuren ontspannen, voelen we ons opgelucht. Bij dry needling worden voornamelijk steriele naalden ingebracht in het gebied dat bij het litteken hoort. In tegenstelling tot acupunctuur, die de energiestroom in de meridianen stimuleert, zijn naalden die door een fysiotherapeut worden gebruikt, ontworpen om de myofasciale punten te beïnvloeden.