Pyoderma gangrenosum (gangreneuze dermatitis) is een dermatologische aandoening die wordt gekenmerkt door verzonken zweren. De redenen voor het verschijnen ervan zijn niet volledig bekend, maar het is bekend dat het kan verschijnen als gevolg van systemische ziekten. Wat zijn de symptomen van pyoderma gangrenosum en hoe wordt het behandeld?

Pyoderma gangraenosum( pyoderma gangraenosum ) is een zeldzame huidziekte die wordt gekenmerkt door verzonken zweren die plotseling ontstaan. Ondanks zijn naam is pyoderma gangrenosum niet gerelateerd aan bacteriële infectie, maar aan necrose van de vaatwanden.

Pyoderma gangrenosum wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen tussen de 25 en 54 jaar, hoewel het zich ook in de kindertijd kan ontwikkelen.

De ziekte kan alleen voorkomen of gepaard gaan met systemische ziekten zoals:

  • colitis ulcerosa
  • Ziekte van Crohn
  • artritis
  • multipel myeloom
  • leukemie
  • chronische actieve hepatitis
  • komt soms voor als een paraneoplastisch syndroom

De oorzaak van de ziekte is onbekend

Pyoderma gangrenosum: soorten

De classificatie omvat vier hoofdtypen pyodermie:

  • ulceratieve pyodermie- kan gepaard gaan met inflammatoire darmaandoeningen en monoklonale gammapathieën, het treft vooral de romp en benen, wat niet betekent dat het niet op het hoofd zal voorkomen (ook onder het haar) of op de nek of penis, de laesies hebben de vorm van zweren met gedraaide, blauwe randen waarrond zich een ontstekingsring ontwikkelt
  • Pustulaire pyodermie- komt vaak voor bij exacerbaties van colitis ulcerosa, kleine vlekken verschijnen op de onveranderde huid van de extensordelen en op de bovenste helft van de romp, en zijn omgeven door inflammatoir erytheem
  • bulleuze pyodermie- gaat meestal gepaard met myeloproliferatieve ziekten, wanneer het optreedt in de loop van leukemie, verslechtert het de prognose aanzienlijk; neemt de vorm aan van oppervlakkige, pijnlijke blaren met een erythemateuze tepelhof, die geleidelijk veranderen in erosies en zweren
  • rockende pyodermie- beperkte vorm met een chronisch beloop, komt meestal alleen voor (gaat niet gepaard met systemische ziekten),oppervlakkige, oppervlakkige, pijnloze zweren met langzame progressie verschijnen meestal op de romp

Pyoderma gangrenosum: symptomen

Typisch voor deze aandoening zijn:

  • huidafwijkingen in de vorm van diepe en goed afgebakende zweren
  • veranderingen verspreiden zich dynamisch, soms wordt hun vorming voorafgegaan door een ontstekingsinfiltraat of ontwikkeling van reactieve blaren
  • huiduitslag is enkelvoudig of meervoudig
  • sommige veranderingen kunnen genezen en er kunnen tegelijkertijd nieuwe ontstaan ​​
  • het verloop van pyodermie is chronisch en progressief

Pyoderma gangrenosum: diagnose

De diagnose van de ziekte is gebaseerd op de ontdekking van plotselinge, verzonken en zich snel uitbreidende huidlaesies in de vorm van zweren.

Daarnaast worden gedetailleerde tests uitgevoerd voor colitis ulcerosa en proliferatieve veranderingen in het hematologische systeem.

Pyoderma gangrenosum: behandeling

De behandeling van deze ziekte moet beginnen met de toediening van sulfonen en salazosulfapyridine. De gunstige effecten worden verkregen na het combineren van deze preparaten met lage doses glucocorticosteroïden, bijv. prednison.

Goede resultaten worden ook waargenomen na het uitvoeren van pulstherapie met glucocorticosteroïden (het enige tijd toedienen van de zogenaamde megadoses preparaten) en het volhouden van de behandeling met chloorambucil en kleine hoeveelheden glucocorticosteroïden (voortzetting van de therapie).

Lees:

  • Pyoderma gangrenosum - welke behandeling? [Experttip]
  • Pyoderma gangrenosum en erythema nodosum [tip van de expert]

Categorie:

Dermatologie